Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2455514

Что вас беспокоит?

Синдром ранней реполяризации

Здравствуйте, мне по двум холтерам поставили сррж. Все дело в том, что сейчас к нему явно относятся все с вниманием большим. Оно может вызвать аритмии опасные. Фебриляции желудочковых. И так далее. У меня УЗИ сердца было в норме, делалось полтора месяца назад. Там не было каких либо отклонений. И вот недавно пришел результат холтера там описали что есть сррж Что делать ? В свежих статьях описано что он способен вызвать внезапную сердечную смерть. Как жить то теперь с этим ? Иногда ощущаются перебои, смены ритма, тошнота, и так далее. В семье внезапных смертей точно не было. Причем видно это по всем ЭКГ, я их могу даже приложить. Вес мой 91 кг рост 172 Не курю Алкоголь не пью почти УЗИ сердца делал но если нужно сделаю свежее. Анализ крови на калий натрий хлор был в норме Магний не сдавал Д димер в норме кауолограмма тоже в норме Тредмил тесты делал пол года назад, два были отрицательны ЭКГ тоже делал часто, там видели сррж. Были ЖЭС по холтеру 1-3 штуки Наджелудочковые тоже Синусовая аритмия Миграция водителя ритма по предсердиям В сети описывают что с этим диагнозом очень опасно быть, ведь он вызывает опасные нарушения ритма. Вплоть до остановки сердца

20 лет
19 Сентября 2024·Просмотров: 143·Дмитрий, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте не переживайте это не опасно, знаю много людей с этими особенностями, но не знаю ни одной внезапной смерти при этом

Гульнара Рафиковна, здравствуйте, у меня много вопросов.
Теперь что мне с этим делать? Это же повышает вероятность смерти внезапной.
Да там не говорят что она будет. Но при это может быть.
И вопрос такой. Сколько баллов у меня по холтеру можно дать по шанхайской шкале диагностики сррж? Приложу ее сюда в качестве примера

Шанхайская шкала для диагностики синдрома ранней реполяризации
Диагностический признак Баллы
Анамнез заболевания*
А. Эпизод остановки сердца или задокументированная ФЖ/полиморфная ЖТ 3
В. Подозрение на аритмогенный синкоп 2
С. Синкопы неизвестного генеза/механизма 1
ЭКГ-паттерн*
А. Ранняя реполяризация ≥2 мм в >2 нижних и/или латеральных отведениях с горизонтальным/нисходящим сегментом ST 2
В. Динамические изменения в элевации точки J (> 1 мм) в >2 нижних и/или латеральных отведениях 1,5
С. Элевация точки J ≥1 мм в ≥2 нижних и/или латеральных отведениях 1
Амбулаторный ЭКГ-мониторинг*
Желудочковые экстрасистолы типа R на T 2
Семейный анамнез*
А. Родственники с установленным диагнозом синдрома ранней реполяризации 2
В. Более 2-х родственников первой линии с IIA ЭКГ-паттерном 2
С. Один родственник первой линии с IIA ЭКГ-паттерном 1
Результаты генетического тестирования
А. Вероятная патогенная мутация гена, ассоциированного с синдромом ранней реполяризации 0,5
Оценка по шкале (необходим минимум 1 ЭКГ-критерий)
> 5 баллов: диагноз вероятен/определен
3-4,5 балла: диагноз возможен
<3 баллов: диагноз не подтвержден

Принятый ответ

Здравствуйте, Дмитрий!
Всё зависит от того, с чем связан СРРЖ.
У Вас это проявление вегетативной дисфункции. преобладание симпатического звена вегетативной нервной системы , для которого характерны миграция водителя ритма, мобильность чсс и тп.
Органических изменения сердца у Вас нет. По холтеру нет значимых отклонений ритма. Интервалы в норме.
Нет повода для переживаний.

Игорь Васильевич, здравствуйте, у меня много вопросов.
Теперь что мне с этим делать? Это же повышает вероятность смерти внезапной.
Да там не говорят что она будет. Но при это может быть.
И вопрос такой. Сколько баллов у меня по холтеру можно дать по шанхайской шкале диагностики сррж? Приложу ее сюда в качестве примера

Шанхайская шкала для диагностики синдрома ранней реполяризации
Диагностический признак Баллы
Анамнез заболевания*
А. Эпизод остановки сердца или задокументированная ФЖ/полиморфная ЖТ 3
В. Подозрение на аритмогенный синкоп 2
С. Синкопы неизвестного генеза/механизма 1
ЭКГ-паттерн*
А. Ранняя реполяризация ≥2 мм в >2 нижних и/или латеральных отведениях с горизонтальным/нисходящим сегментом ST 2
В. Динамические изменения в элевации точки J (> 1 мм) в >2 нижних и/или латеральных отведениях 1,5
С. Элевация точки J ≥1 мм в ≥2 нижних и/или латеральных отведениях 1
Амбулаторный ЭКГ-мониторинг*
Желудочковые экстрасистолы типа R на T 2
Семейный анамнез*
А. Родственники с установленным диагнозом синдрома ранней реполяризации 2
В. Более 2-х родственников первой линии с IIA ЭКГ-паттерном 2
С. Один родственник первой линии с IIA ЭКГ-паттерном 1
Результаты генетического тестирования
А. Вероятная патогенная мутация гена, ассоциированного с синдромом ранней реполяризации 0,5
Оценка по шкале (необходим минимум 1 ЭКГ-критерий)
> 5 баллов: диагноз вероятен/определен
3-4,5 балла: диагноз возможен
<3 баллов: диагноз не подтвержден

Игорь Васильевич, да и вообще, стоит ли мне ждать плохого исхода? Так как описывают это в сети, как смертельно опасное состояние.
Там конечно указано, что лишь повышает вероятность аритмии и смерти внезапной.
Но, сам факт. И вопрос все же открыт,
У меня всё же не сам сррж? А лишь его паттерн?

Принятый ответ

Здравствуйте, Дмитрий
Помню Ваши предыдущие Вопросы
Синдром ранней реполяризации желудочков это допустимая физиологическая норма , патологией не является!
Меньше читайте интернет , там много не достоверной информации!!
У Вас здоровое сердце , Вам нужно уже наконец поверить в это !!
И перестать сомневаться !!
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.