Консультация кардиолога /

Синдром ранней реполяризации — вопрос №2455514

86 просмотров

Здравствуйте, мне по двум холтерам поставили сррж.
Все дело в том, что сейчас к нему явно относятся все с вниманием большим. Оно может вызвать аритмии опасные. Фебриляции желудочковых. И так далее.
У меня УЗИ сердца было в норме, делалось полтора месяца назад. Там не было каких либо отклонений.
И вот недавно пришел результат холтера там описали что есть сррж
Что делать ? В свежих статьях описано что он способен вызвать внезапную сердечную смерть.
Как жить то теперь с этим ? Иногда ощущаются перебои, смены ритма, тошнота, и так далее. В семье внезапных смертей точно не было. Причем видно это по всем ЭКГ, я их могу даже приложить.
Вес мой 91 кг рост 172
Не курю
Алкоголь не пью почти
УЗИ сердца делал но если нужно сделаю свежее.
Анализ крови на калий натрий хлор был в норме
Магний не сдавал
Д димер в норме кауолограмма тоже в норме
Тредмил тесты делал пол года назад, два были отрицательны
ЭКГ тоже делал часто, там видели сррж.
Были ЖЭС по холтеру 1-3 штуки
Наджелудочковые тоже
Синусовая аритмия
Миграция водителя ритма по предсердиям
В сети описывают что с этим диагнозом очень опасно быть, ведь он вызывает опасные нарушения ритма. Вплоть до остановки сердца

Возраст: 20

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте не переживайте это не опасно, знаю много людей с этими особенностями, но не знаю ни одной внезапной смерти при этом
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, здравствуйте, у меня много вопросов.
Теперь что мне с этим делать? Это же повышает вероятность смерти внезапной.
Да там не говорят что она будет. Но при это может быть.
И вопрос такой. Сколько баллов у меня по холтеру можно дать по шанхайской шкале диагностики сррж? Приложу ее сюда в качестве примера

Шанхайская шкала для диагностики синдрома ранней реполяризации
Диагностический признак Баллы
Анамнез заболевания*
А. Эпизод остановки сердца или задокументированная ФЖ/полиморфная ЖТ 3
В. Подозрение на аритмогенный синкоп 2
С. Синкопы неизвестного генеза/механизма 1
ЭКГ-паттерн*
А. Ранняя реполяризация ≥2 мм в >2 нижних и/или латеральных отведениях с горизонтальным/нисходящим сегментом ST 2
В. Динамические изменения в элевации точки J (> 1 мм) в >2 нижних и/или латеральных отведениях 1,5
С. Элевация точки J ≥1 мм в ≥2 нижних и/или латеральных отведениях 1
Амбулаторный ЭКГ-мониторинг*
Желудочковые экстрасистолы типа R на T 2
Семейный анамнез*
А. Родственники с установленным диагнозом синдрома ранней реполяризации 2
В. Более 2-х родственников первой линии с IIA ЭКГ-паттерном 2
С. Один родственник первой линии с IIA ЭКГ-паттерном 1
Результаты генетического тестирования
А. Вероятная патогенная мутация гена, ассоциированного с синдромом ранней реполяризации 0,5
Оценка по шкале (необходим минимум 1 ЭКГ-критерий)
> 5 баллов: диагноз вероятен/определен
3-4,5 балла: диагноз возможен
<3 баллов: диагноз не подтвержден

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Дмитрий!
Всё зависит от того, с чем связан СРРЖ.
У Вас это проявление вегетативной дисфункции. преобладание симпатического звена вегетативной нервной системы , для которого характерны миграция водителя ритма, мобильность чсс и тп.
Органических изменения сердца у Вас нет. По холтеру нет значимых отклонений ритма. Интервалы в норме.
Нет повода для переживаний.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Васильевич, здравствуйте, у меня много вопросов.
Теперь что мне с этим делать? Это же повышает вероятность смерти внезапной.
Да там не говорят что она будет. Но при это может быть.
И вопрос такой. Сколько баллов у меня по холтеру можно дать по шанхайской шкале диагностики сррж? Приложу ее сюда в качестве примера

Шанхайская шкала для диагностики синдрома ранней реполяризации
Диагностический признак Баллы
Анамнез заболевания*
А. Эпизод остановки сердца или задокументированная ФЖ/полиморфная ЖТ 3
В. Подозрение на аритмогенный синкоп 2
С. Синкопы неизвестного генеза/механизма 1
ЭКГ-паттерн*
А. Ранняя реполяризация ≥2 мм в >2 нижних и/или латеральных отведениях с горизонтальным/нисходящим сегментом ST 2
В. Динамические изменения в элевации точки J (> 1 мм) в >2 нижних и/или латеральных отведениях 1,5
С. Элевация точки J ≥1 мм в ≥2 нижних и/или латеральных отведениях 1
Амбулаторный ЭКГ-мониторинг*
Желудочковые экстрасистолы типа R на T 2
Семейный анамнез*
А. Родственники с установленным диагнозом синдрома ранней реполяризации 2
В. Более 2-х родственников первой линии с IIA ЭКГ-паттерном 2
С. Один родственник первой линии с IIA ЭКГ-паттерном 1
Результаты генетического тестирования
А. Вероятная патогенная мутация гена, ассоциированного с синдромом ранней реполяризации 0,5
Оценка по шкале (необходим минимум 1 ЭКГ-критерий)
> 5 баллов: диагноз вероятен/определен
3-4,5 балла: диагноз возможен
<3 баллов: диагноз не подтвержден
Клиент
Игорь Васильевич, да и вообще, стоит ли мне ждать плохого исхода? Так как описывают это в сети, как смертельно опасное состояние.
Там конечно указано, что лишь повышает вероятность аритмии и смерти внезапной.
Но, сам факт. И вопрос все же открыт,
У меня всё же не сам сррж? А лишь его паттерн?
Кардиолог
Здравствуйте, Дмитрий
Помню Ваши предыдущие Вопросы
Синдром ранней реполяризации желудочков это допустимая физиологическая норма , патологией не является!
Меньше читайте интернет , там много не достоверной информации!!
У Вас здоровое сердце , Вам нужно уже наконец поверить в это !!
И перестать сомневаться !!
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
21 декабря 2021
Евгений
Вопрос закрыт
Кровит при постоянном приёме норколута
2 августа 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Кровь после па
6 февраля
Оля
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир