Боль в позвоночнике, остеохондроз — вопрос №2458699

Question

Боль в позвоночнике, остеохондроз — вопрос №2458699

Светлана

217 просмотров

20 сентября 2024

Добрый день, уважаемые врачи!
В апреле обратилась к неврологу, он же нейрохирург, с результатами МРТ и болью в позвоночнике чуть ниже лопаток. Врач внимательно посмотрел снимки и сказал, что в месте боли никаких плохих вещей не видит. Грыжа, протрузия меня не беспокоят. Прописал лечение. Я начала его с капельниц актовегина, мне с них было очень и очень плохо, просто жуть в голове творилась, отменила. Потом делала уколы доны и пила в порошке. После Доны боль действительно уменьшилась.
Врач написал в рекомендации: режим щадящий, ограничение физических нагрузок, ходьбы на длинные дистанции.
С этими рекомендациями я категорически не согласна. Есть физические нагрузки, которые провоцируют эту боль: упражнения с гантелями, бег, а есть физическая нагрузка, которая никак ее не провоцирует. В частности после лечение 2 раза ходила в горы: ежедневно проходила в горах от 20 до 30 км в день с суммарным набором и сбросом высоты до 1500 м. И ничего у меня не болело! Ходила с легким рюкзаком. В основном боль провоцирует офисная работа: села за компьютер, согнулась крючком за столом, к обеду болит.
Но в сентябре я допустила ошибку. Знаю, что нельзя бегать, бег провоцирует эту боль. Но очень сильно захотелось. Ноги сильные, бежала долго. На следующий день, как и следовало ожидать, боль вернулась.
Вопрос: что делать с этой болью ? как разобраться в причинах, устранить ? Если Дона помогла, то может курсом периодически проходить лечение Доной ? Категорически не согласна с запретом ходить. А вообще я бы очень хотела бегать. Как достичь своей мечты ?

Возраст: 35

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

остеохондроз

боль в позвоночнике

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Светлана, 20 сентября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, каков механизм образования этого синдрома ? как не только от боли избавиться, но от причин, вызывающих этот синдром ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 20 сентября 2024

Невролог

Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются, возникают микроразрывы и небольшой отек окружающих тканей. В результате появляется боль. Поэтому используются противовоспалительные препараты - нпвс, и миорелаксанты для снятия мышечного спазма. Никаких других препаратов не используется в виду недоказанной эффективности

Пожаловаться

Светлана, 20 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, подскажите насколько эффективна лазерная терапия при остеохондрозе ? Можно ли ее делать при боли ? Как ее назначают: сколько процедур и длительность ?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 20 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Лазерная терапия эффективна, но не в период обострения, можно использовать при уменьшении интенсивности боли.
Как правило, это 5-10 процедур.

Пожаловаться

Светлана, 23 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, добрый день. Подскажите, когда лечение должно начать помогать ? Боль должна уходить постепенно или сразу заметно легче должно стать ? Если после окончания назначенного лечения боль не уйдет, то что делать ?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 23 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Добрый день!
По поводу лечения, как правило, эффективность наступает на 3-5 день.
Боль постепенно должна уходить.
Если болевой синдром не пройдет, как правило, потребуется коррекция лечения.

Пожаловаться

Светлана, 20 сентября 2024

Клиент

Алена Алексеевна, благодарю за оперативный ответ. Вес 61 кг, рост 178 см. Боль провоцируют упражнения с гантелями, прыжки, все, что создает компрессию. А вот упражнения на растяжение позвоночника назад, на скручивание ее снимают. Како механизм образования этого синдрома ? как не только от боли избавится, но от причин, чтобы можно было и бегать и прыгать ?

Пожаловаться

Светлана, 20 сентября 2024

Клиент

Алена Алексеевна, Дону назначаете уколы плюс порошок или только порошок ?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 20 сентября 2024

Невролог

Только порошок

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 20 сентября 2024

Невролог

дорсопатия обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). Лечение всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю
Старайтесь избегать силовых нагрузок , которые вызывают болевой синдром

Пожаловаться

Светлана, 24 сентября 2024

Клиент

Алена Алексеевна, здравствуйте. Сегодня утром проснулась и почувствовала опоясывающую боль. Сначала в области почек, а потом в области желудка. Так и болит. Это может быть побочные действия лекарств ? Что касается спины, то я даже не знаю помогают ли таблетки от боли. У меня после сна спина не болит, как только встаю и начинаю что-то делать, то начинает сверлить. Прихожу на работу, усаживаюсь на стул и начинает болеть. Так было и до и после лечения. Имеет ли смысл дальше принимать таблетки ? Может нужно какое-то обследование пройти для уточнения диагноза ?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 24 сентября 2024

Невролог

Здравствуйте
В таком случае отменить таблетки
Записаться на узи почек , брюшной полости , фгдс

Пожаловаться

Светлана, 24 сентября 2024

Клиент

Алена Алексеевна, f c , а с болью в спине что делать ?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 24 сентября 2024

Невролог

Ксефокам 8 мг в/м раз в сутки 3 дня + омез 20 мг
Если боль будет сохраняться , очно обратиться к врачу

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 20 сентября 2024

Невролог, Детский невролог

Дома самостоятельно можно выполнять вот такие упражнения

https://youtu.be/SX58nTVtIhc

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 20 сентября 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, без назначения уколы делать не будут. Я правильно понимаю, что официальных назначений не даете on-line ?

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 20 сентября 2024

Невролог, Детский невролог

да, к сожалению в рамках онлайн консультации невозможно. Но можете посмотреть в чате своего дома или жилищного комплекса обычно за символическую цену находится мед сестра, которая готова делать инъекции, препараты эти не рецептурные, продаются в свободном доступе. Также хочу отметить, что многие доктора кричат о том, что хондропротекторы не обладают доказанной эффективностью, НО практика показывает, что они очень большому количеству пациентов помогают в снижении частоты обострений болевого синдрома на фоне дегенеративно - дистрофических изменений в позвоночнике

Пожаловаться

Светлана, 20 сентября 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, подскажите, насколько эффективная лазерная терапия при остеохондрозе ? Сколько процедур и как часто ее обычно назначают ?

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 20 сентября 2024

Невролог, Детский невролог

Назначают 10 сеансов, назначают как правило когда обострение не до конца снялось медикаментами, то есть не при острой, а фоновой боли, в первую очень надо понимать, что те изменения, что у вас есть они имеют необратимый характер, и от физио ничего не изменится, чтоб у вас не было неправильных ожиданий. Назначают часто, помогает при лёгкой боли фоновой хорошо

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 20 сентября 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, препарат артра какая дозировка и длительность приема ?

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 20 сентября 2024

Невролог, Детский невролог

Артра таблетках по 1 таб 2 раза в день во время еды 3 недели, затем по 1 таб 1 раз в день 1 мес.

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 21 сентября 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! хондропротекторы и ноотропы не применяются в современной медицине
сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Резкое жжение в голове

5 ответов

19 сентября 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Немеет нога и кружится голова

4 ответа

13 августа 2022

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Головная боль 2й месяц

2 ответа

19 октября 2022

Эльвира

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 20 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-20T09:34:46+03:00

Здравствуйте! Вы правы, спорт- это единственная профилактика болей в спине. Все препараты на эффективность вы можете проверять на сайте https://mediqlab.com/
Медикаментозной терапии для профилактики боли нет.
На данный момент вероятнее мышечно-тонический синдром на фоне чрезмерной физической нагрузки. Препаратами первой линии терапии являются миорелаксанты и нпвс, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
- омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка.
При стихании боли можно вернуть спорт. Он подбирается индивидуально, в зависимости от того, что не вызывает обострений.
Корсеты не рекомендуются. Они ослабляют мышцы,что вызовет ещё большую боль.
Массаж и физиопроцедуры по желанию, они дают временный эффект

Фатнева Марина Алексеевна, 20 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-20T09:35:34+03:00

Здравствуйте!
Хондропротекторы не купируют болевой синдром, актовегин тоже.
Но если Вам помогало можете проколоть Дону снова.
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Назначают лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам или Лорноксикам(одно и то же) 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур , физиолечение(магнитотерапия, электрофорез с гидрокортизоном, лазеротерапия), занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег, ходьба тоже не запрещена.

Избегать прыжков, резких наклонов, подъемов тяжестей свыше 10 кг и упражнений на скручивание.

Понарина Алена Алексеевна, 20 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-20T09:37:03+03:00

Здравствуйте
Какой у вас вес, рост ?
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег ( тут главное увеличивать нагрузку постепенно )
Сон на ортопедическом матрасе
Вероятно у вас мышечно -тонический синдром после нагрузки
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Из обследований рекомендую ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та
Хондропротекторы ( Дона) назначаю 2-3 раза в год ( курсом на 1 мес )

Accepted Answer · 2024-09-20T09:37:44+03:00

Здравствуйте, по описанию у вас мышечно- тонический синдром, то есть проблема в мышцах, в их спазмировании на фоне длительного нахождения в одной статичной позе или длительной физ нагрузки- бег, поднятие тяжести.
Необходимо укрепить мышечный корсет, это можно сделать с помощью упражнений ЛФК, йоги, плавания.
Регулярно делайте перерыва во время работы.
Чио касается доны, то это пркпарат без доказанной эффективности, если он вам помогает, то можно проходить курсы 2 раза в год.
Сейчас, в период обострения, можно начать прием НПВС и миорелаксантов- Аркоксиа 90 мг утром 7 дней+ Мидокалм 150 мг 3 раза в день до 10 дней.

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 20 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-20T10:06:35+03:00

добрый день, лучшая профилактика болей в спине это крепкий мышечный корсет, чем активнее ваш образ жизни - тем лучше для спины, гиподинамия ( малоподвижный) образ жизни главный источник боли!
Профилактировать возникновение следующего обострения боли, чтоб это было не через пол года, а несколько лет или ещё позже ( обострение оно в любом случае будет, так как нарушения в позвоночнике они к сожалению не обратимые и иногда будут давать знать о себе)
- укрепление мышц позвоночника: гимнастика по шишонину, йога для спины, упражнения без прыжков и перекручиваний в поясничном отделе позвоночника
-Плавание (стиль брасс в идеале)
-Хондропротекторы- замедляют дальнейшие дегенеративные изменения, защищают те диски и суставы где нарушений ещё нет или они минимальные ( можно артра, алфлутоп, дона)
Дона 2 мл в/м 3 раза в неделю -4-6 недель 2 раза в год