Язва желудка и жжение в груди при ходьбе — вопрос №2458701

Здравствуйте. По результатам обследования выявлена
- Язвенная болезнь, НР? ( хеликобактер) , обострение. Эрозивный гастрит, Нр?, обострение. Дуоденогастральный рефлюкс( заброс желчи в желудок)

Язвенная болезнь, как правило редко протекает бессимптомно. Может давать боли, как связанные с приёмом пищи, так и с физической активностью. Поэтому раз патология сердца исключена, то можно приступить к лечению язвенного дефекта. Для лечения язвы рекомендовано принимать препараты из группы ИПП и гастропротекторов.
- Нексиум 40мг - по 1 таблетке, 1 раз в день, утром, за 30 минут до еды, 6 недель
- Ребагит - по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды, 6 недель

Также важно исключить наличие хеликобактера - бактерии. которая провоцирует гастриты и образование язв. Для этого сдаётся
- Кал на токсины Хеликобактер пилори ( Данное исследование можно проводить при приёме препаратов, однако рекомендовал бы сделать это в ближайшее время)

Гастриты и язвенные болезни редко протекают без осложнений со стороны крови - анемии, дефициты железа, витамина В12 или фолиевой кислоты. Именно поэтому рекомендуется комплексное лабораторное обследование. В связи с наличием заброса желчи, также необходимо проверить печень, поджелудочную и желчный пузырь.

- Общий анализ крови
- Биохимия - АЛТ, АСТ. ГГТП, ЩФ, билирубин общий, Билирубин прямой, амилаза, липаза, глюкоза, мочевина креатинин, Железо, ферретин, витамин В12, фолиевая кислота.
- Копрограмма+ скрытая кровь ( Для проверки на скрытое кровотечение)
- УЗИ Брюшной полости ( для установления причины заброса желчи в желудок)

При появлении одышки, болей в области сердца, отдачи боли в левую руку, нарушения ритма и частоты сердечных сокращений рекомендуется повторно обратиться к кардиологу.

Доброе утро!
По данным эндоскопического исследования, язвы желудка, эрозивный процесс слизистой желудка.

Если терапия у вас не начата, дополнительно необходимо выполнить уреазный дыхательный тест, на предмет исключения хеликобактерной инфекции,так как именно она может выступать причиной образования данных эрозивно-язвенных дефектов.

Дополнительное дообследование требует соблюдения подготовки, а именно:
На фоне полной отмены препаратов ипп (рабепразол или нексиум или нольпаза или омепразол) через 2 недели, висмута (улькавис или де-нол или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.

Если результат будет положительным, насматривается первая линия терапии, при услови, что ранее инфекцию не лечили.
Если результат будет отрицательным, то терапия подразумевает и многие врачи рекомендуют ее на очном приеме:
Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи (утро/вечер) в течение 6 недель
Де-нол 120 мг по 2 таб. 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 4х недель, затем ребагит 100мг по 1 таб 3 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 8 недель.
Боли при язвенной болезни интенсивные, ярко выраженные с иррадиацией в грудину, в спину или в ключицу.
Могут имитировать боли как при заболеваниях сердца.

Дополнительно:
Клинический анализ крови + соэ.
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль.
Ферритин.
Узи органов брюшной полости с оценкой гепатобилиарной системы.
Консультация кардиолога.

Здравствуйте.
С учетом исключения СС-патологии можно предполагать жалобы на фоне ЯБЖ.

По вашим данным: ЯБЖ, Нр (?). Эрозивная гатропатия.


Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
кларбакт 500 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
нексиум 80мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
тримедат 300мг 2р\сут 4 нед
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, ребагит 300мг\сут 2 мес.

Здравствуйте!
По фгдс описаны язвы желудка
Если патология со стороны сердца исключена, то возможно клинику даёт именно язвенная болезнь.
При язвах обычно есть болевой синдром
Обычно сдают ещё уреазный дыхательный тест или кал на антиген хеликобактера пилори для выяснения причины образования язв.
Если хеликобактер пилори обнаружат, то назначают: амоксициллин, кларитромицин, де-нол, рабепразол на 14 дней
Если будет отрицательный, то лечение включает в себя: разо или нексиум 20 мг за 30 мин до еды 2 р в сут 1 месяц, потом 1 раз в сут 1 месяц
Де-нол по 2 таб 2 р в сут 14 дней
Здоровья вам!