УЗИ сосудов шеи — вопрос №2459342

Question

УЗИ сосудов шеи — вопрос №2459342

Анна

92 просмотра

20 сентября 2024

Несколько месяцев страдаю от скачков давления(до 160/105), учащенного сердцебиения (до 160), тревожности. Диагноз невролога: дорсопатия шейного отдела позвоночника + панические атаки неясной этиологии. Сегодня сделали триплексное сканирование сосудов шеи. В показателях ничего не поняла, естественно. Из всего написанного разобрала лишь "непрямолинейность позвоночных артерий с обеих сторон". Насколько это опасно и что с этим делать? Очень боюсь инсультов, т.к. папа умер от последствий вторичного инсульта, бабушка тоже.

Возраст: 40

Хронические болезни: Тонзиллит

Вопрос закрыт

показатель

учащенное сердцебиение

диагноз невролога

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 20 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Сосуды проходят через отверстия в позвонках, поэтому они всегда непрямолинейны.
Прикрепите полностью протокол узи

Пройдите пожалуйста тестирование hads и прикрепите здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m1am02skhl192640611

+ 1

Пожаловаться

Анна, 20 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте. Прикрепила к вопросу скрин обследования.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 20 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

В левой сонной артерии есть бляшка, но гемодинамически незначимая.
Соответственно клинически не проявляется.
Вы не сдавали холестерин, лпнп, лпвп?

+ 1

Пожаловаться

Анна, 20 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, сдавала кровь по липидный профилю + гормоны щитовидной железы. Всё в норме. К сожалению, на руках результатов нет. Всё у врача.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 20 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Тогда можно пока ограничиться диетой, посмотрите средиземноморскую диету в интернете.
Контроль холестерина, лпнп, лпвп раз в 3-6 месяцев.

Пройдете пожалуйста тестирование еще выше?

+ 1

Пожаловаться

Анна, 20 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо. Прикрепила выше в вопросе.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 20 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

По тестированию у Вас выраженное тревожное расстройство.
На его фоне частым явлением могут быть скачки давления, пульса и другие физические проявления.
Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Один из примеров назначаемой терапии:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Эсциталопрам начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.

Пожаловаться

Анна, 20 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, я так понимаю, они препараты все рецептурные. Значит мне необходимо посетить психотерапевта?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 20 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Да, это рецептурные препараты.
Нужна консультация психотерапевта(в идеале) или невролога.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 20 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, большое спасибо.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 20 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здоровья Вам!!!?

Пожаловаться

Анна, 20 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, а чем опасны такие скачки АД и сердцебиения во время ПА? Не изнашивается ли сердце? Нет ли угрозы жизни? У меня маленькая 2-летняя дочка. Всегда боюсь, если такое случится, когда мы с ней вдвоём остаёмся, муж на работе, старшие дети учатся.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 20 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, огромное спасибо. Вы меня успокоили.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 20 сентября 2024

Невролог

Здравствуйте! По УЗИ есть атеросклеротические изменения. Карлиолог назначил диету или статины? В остальном только индивидуальная особенность строения сосудов. Симптомов это не даёт, т к нет гемодинамических нарушений.
Паническое атаки могут не иметь причин. Как часто теории бывают и сколько длятся? Есть чувство неустойчивости, опьянения, тошнота?

Пожаловаться

Анна, 20 сентября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, добрый день. Терапевт назначала аторвастатин на ночь, но невролог почему-то его отменил мне. Панические атаки раз в 2-3 дня в среднем. Но иногда бывает подряд несколько дней. Например, после недавнего дтп было 5 дней подряд. Никто не пострадал, просто сильно тряхануло всех. Ехали семьёй, очень испугалась за детей.

Пожаловаться

Анна, 20 сентября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, по длительности ПА длятся 15-30 минут. Немного потом после них вялая бываю, такое изматывающее состояние.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 20 сентября 2024

Невролог

Невролог не имеет права отменять статины. Только терапевт или кардиолог. Аторвастатин лучше вернуть или ещё раз проконсультироваться с терапевтом.
Когда панические атаки становятся частыми и причина для их появления не всегда есть, то это паническое расстройство. Лечить психотерапевт или невролог, работающий в рамках современной медицины. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные. Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью, минус только в цене

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 20 сентября 2024

Невролог

Здравствуйте
Описаны атеросклеротические изменения сосудов. Но они не значимые. Значимый стеноз 70 процентов и более .
Вам необходимо профиалктировать дальнейшее образование атеросклеротических изменений в сосудах. Сдайте липидограмму. При стойком повышении холестерина в течение трех месяцев на фоне здорового питания, то рекомендую принимать :
Розувастатин (Крестор) 20 мг 1 таб. вечером после ужина. Затем Сдать холестерин , ЛПНП, АЛТ, АСТ через 4-недели после начала приема розувастатина (целевой ЛПНП - 1.4 ммоль/л)
Контроль АД (утро/вечер)
Регулярные физические нагрузки
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Контроль глюкозы ( Гликированный гемоглобин для исключения преддиабета )
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads

Пожаловаться

Анна, 20 сентября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, здравствуйте. Сдавала анализы по липидному профилю - всё в норме. АД контролирую постоянно. Норма 105-110/ 70-75. Повышение только при тревожности и ПА.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 20 сентября 2024

Невролог

В таком случае необходимо лечить па
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Сдайте оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 20 сентября 2024

Невролог

Здравствуйте
Описаны атеросклеротические изменения
Какой у вас уровень холестерина ? Рост , вес ?

Пожаловаться

Анна, 20 сентября 2024

Клиент

Алена Алексеевна, добрый день. Уровень холестерина не знаю. Результат анализов у врача. Мне сказали, что все анализы в норме. Рост 152, вес 78-79 кг.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 20 сентября 2024

Невролог

Я бы рекомендовала консультацию кардиолога очно, диетолога
Начать лечение тревожного расстройства ( КПТ + препарат из группы сиозс, например , серената) , для прикрытия побочных действий транквилизатор : атаракс .

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 20 сентября 2024

Невролог

Ваши скачки давления могут быть в рамках генерализованного тревожного расстройства
Гипотензивные препараты принимаете ? Кардиолог консультировал ?

Пожаловаться

Анна, 20 сентября 2024

Клиент

Алена Алексеевна, невролог мне выписывал Фенибут на ночь в течение месяца. При частых ПА - грандаксин. Но я его не пила, т.к. ПА не каждый день. Раз в 2-3 дня. Побаиваюсь пить такие лекарства, если честно. Боюсь привыкания.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 20 сентября 2024

Невролог

Фенибут не лечит тревогу и паническое расстройство
Бояться антидепрессантов не нужно. Их стигматизация связана с карательной психиатрией 20-летней давности. Сейчас достаточно много современных и безопасных препаратов с минимальным количеством побочных эффектов.
Выбор за вами

Пожаловаться

Анна, 20 сентября 2024

Клиент

Алена Алексеевна, спасибо.

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 20 сентября 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровать анализы

11 ответов

10 февраля 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Давящее чувство в голове

5 ответов

18 июля 2023

Владислав

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать анализ

5 ответов

16 мая 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Можно ли планировать беременность

3 ответа

25 августа 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Повышен тромбоциты

3 ответа

10 декабря 2024

Егор

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 20 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-20T15:00:33+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 20 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Нет, такие скачки не опасны, тк это не цифры гипертонического криза, но лучше вовремя начать лечение потому что в первую очередь страдает ваше эмоциональное состояние.

Принятый ответ