Опухоль в печени с центром округлой формы — вопрос №2006614

Question

Опухоль в печени с центром округлой формы — вопрос №2006614

Мария, Москва

159 просмотров

28 марта 2024

Здравствуйте!
Краткая история заболевания. Во время лечения гепатита С, появилась опухоль в печени. В декабре 2023 она была 28х25 мм на КТ с контрастированием. В декабре этого года была проведена операция КПШ-СРА бок в бок, изменился кровоток. Размер опухоли на КТ 4 марта 2024 составил 36х36х39.
Анализы от 2 марта 2024:
Альфа-фетопротеин 3.5
Раково-эмбриональный антиген 3.97
Алт 18.9
Аст 33.4
СОЭ 19.00
Гемоглобин сразу после операции был низкий 106. Все это время он поднимался на 2 марта составил 115.
7 марта 2024 папа закончил терапию (5 месяцев) самочувствие сразу улучшилось.
25 марта 2024 УЗИ размер опухоли не вырос 38х35мм, но центре нее появилось ядро размером 13х12мм.
Подскажите пожалуйста, что это может быть, ваши предположения?

Возраст: 69

Хронические болезни: Фиброз печени F4

Вопрос закрыт

опухоль

рак

доброкачественная

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 28 марта 2024

Клиент

Владислав, здравствуйте!
Скажите пожалуйста, если это регенераторный узелок, внутри ядро это фиброз или может быть кальценат?
У папы повышен билирубин стал после операции, не смотря на то, что анализы по печени не плохие. Где то читала, что кальценат может повышать билирубин. Анализы от 11 марта прекрепила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 28 марта 2024

Онколог, Маммолог

на кальцинат это образование не похоже
Обязательно выполните МРТ с Примавистом

Пожаловаться

Мария, 28 марта 2024

Клиент

Владислав, да обязательно сделаем МРТ. Регенеративный узелок это вы имеете ввиду саму опухоль или ее ядро?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 29 марта 2024

Онколог, Маммолог

Вероятнее само ядро

Пожаловаться

Мария, 28 марта 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, здравствуйте! Прикрепила

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 29 марта 2024

Онколог, Терапевт

С результатами обследований и,в целом, ситуацией ознакомилась. Образование в печени подозрительное в отношении злокачественности. Ожидайте МРТ. С бОльшей вероятностью потребуется морфологическая верификация . Нужно выполнить биопсию .

Пожаловаться

Мария, 28 марта 2024

Клиент

Светлана Александровна, здравствуйте!
Прикрепила КТ сделанное 4.12.2023 и КТ от 04.03.2024

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 28 марта 2024

Онколог

Вам надо обратиться в онкодиспансер по месту жительства, там пересмотреть кт диски в динамики. В исследовании от 03.24 подозревают опухолевый процесс в печени. Но здесь требуется морфологическая верификации и дообследование в профильном учреждении для уточнения диагноза.

Пожаловаться

Мария, 28 марта 2024

Клиент

Юлия Бабековна, здравствуйте! МРТ мы скоро будем делать. (Нельзя исключать участок фиброзной ткани, но кровоток не характерен и рост для фиброза.)
Правильно я понимаю, что вы имеете ввиду ядро внутри опухоли?
На фиброс не очень похоже верно? Скажите пожалуйста, а кальцинат это может быть?
При том, что анализы печени хорошие, у него повышен билирубин и прямой и общий. Анализы прикрепила.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 28 марта 2024

Онколог

Да, по описанию обследований ни на кальцинат , на на зону фиброза не похоже. Само по себе повышение билирубина за счет непрямой фракции ни о чем серьезном не говорит, это может быть связано с синдромом Жильбера, паренхиматозными изменениями.

Пожаловаться

Мария, 29 марта 2024

Клиент

Юлия Бабековна, а что это может быть? Есть у вас какие то предположения? Обследоваться дальше мы конечно будем в ближайшее время. Уже записаны.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 29 марта 2024

Онколог

По описанию нужно исключать гепатоцеллюлярный рак. Но иногда так описывают и артетиовенозные шунты, аденомы печени.

Пожаловаться

Мария, 29 марта 2024

Клиент

Подскажите пожалуйста, возможно такое, что при таком быстром росте рака онкомаркеты нулевые? И похоже это на некроз?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 30 марта 2024

Онколог

Нет. На некроз и на фиброз именно по этому описанию не похоже.Маркеры могут быть в норме, но при ГЦР очень часто повышается АФП, поэтому при нормальном его значении вероятность ГЦР низкая.

Пожаловаться

Мария, 31 марта 2024

Клиент

Юлия Бабековна, подскажите пожалуйста, на что же это тогда может быть похоже?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ПЭТ/КТ помогите понять заключение

4 ответа

29 июня 2022

Яна, Каонстантиновка

Вопрос закрыт

Рак молочной железы

3 ответа

8 августа 2022

Анна

Вопрос закрыт

Расшифровка результата маммографии

8 ответов

29 октября 2024

Т, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 28 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-28T04:44:51+03:00

Здравствуйте
Это может быть регенераторный узелок - так может быть на фоне фиброза
Для объективности настоятельно рекомендую проведение МРТ печени со специальным- контрастом - Примавистом.
Это позволит исключить самую грозную причину в данной ситуации - ГЦР

Курбанов Рустам Гамирович, 28 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-28T05:37:45+03:00

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 28 марта 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
С целью дообследования вам необходимо выполнить МРТ печени с контрастированием для исключения злокачественного процесса. Далее по результатам МРТ определяется дальнейшая тактика

Принятый ответ

Шилова Юлия Дмитриевна, 28 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-28T06:14:36+03:00

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 28 марта 2024

Онколог, Терапевт

Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, протокол КТ от декабря 2023 г.

Принятый ответ

Сураева Светлана Александровна, 28 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-28T06:32:00+03:00

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 28 марта 2024

Онколог

Здравствуйте

Прикрепите последнее кт брюшной полости.

Принятый ответ

Узун Юлия Бабековна, 28 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-28T06:50:26+03:00

Здравствуйте!
Данное образование нужно дифференцировать с гепатоцеллюлярным раком печени, несмотря на то, что показатели онкомаркеров, в частности АФП, в норме, нельзя исключать ГЦР. Если отмечается рост образования нужно выполнить мрт органов брюшной полости с гадоксетовой кислотой, после решать вопрос о необходимости взятия биопсии. Нельзя исключать участок фиброзной ткани, но кровоток не характерен и рост для фиброза.