Консультация невролога /

Паническая атака или приступ эпилепсии — вопрос №2459959

803 просмотра

В 2023 году весной был поставлен диагноз эпилепсия неврологом (показал видео где меня всего трясëт, пока я сплю и прошëл разные обследования). До этого психиатром был поставлен диагноз паническое расстройство (из-за панических атак). Паническое расстройство длилось где-то пол-года. Я лечил их антидепрессантом эсциталопрамом. И вроде бы всë на год затихло. Пока этой весной снова не случились несколько панических атак, но потом снова все затихло до сегодняшнего дня. Сегодня случилось 2 панические атаки (на работе был уставший и хотел спать). Психиатр это оправдывает метеозависимостью, магнитными бурями и быстрой сменяемостью погоды.

Мои панические атаки выглядят так: сердце начинает сильно биться, начинаю потеть, начинает немного тошнить, и когда в голове начинают появляться какие-либо образы, эффект дежавю и т. д. - это пик стресса, но потом всë начинает стихать. Таймер, конечно, не засекал, но по моим ощущениям это всë длится не более минуты, а то и половины минуты. Помогает бороться с этими паническими атаками одна методика, прочитанная мной из книжки про тревогу и паническое расстройство.

Но, я читал в интернете, что это могут быть не панические атаки, а симптомы височной эпилепсии (свой тип эпилепсии я не знаю).

От эпилепсии я принимаю лекарства: окскарбазепин и леветирацетам

От панических атак: эсциталопрам с утра и атаракс на ночь.

И в дополнение: моя первая паническая атака случилась в общаге в универе. Я объясняю это тем, что я всю жизнь заикаюсь и общение с не близкими мне людьми вызывает стресс. И жизнь в другом городе, полностью самостоятельной жизнью, вдали от родных и близких большой стресс, т. к. приходиться целыми днями коммуницыровать с другими людьми.

И, собственно, главный вопрос: данные приступы - это панические атаки, приступы эпилепсии, или немного того и немного того.

Возраст: 20

Хронические болезни: Эпилепсия, логоневроз (невротическое заикание)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Вы проходили ЭЭГ, МРТ головного мозга?
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте, вроде да. Но, документов на руках, к сожалению, нет.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
По ЭЭГ была эпиактивность? И по МРТ не помните были какие-то изменения?
По вашему описанию действительно похоже на эпилепсию
Клиент
Марина Алексеевна,

ЭЭГ Дневной сон заключение:
Выраженные изменения Биоэлектрической активности, регулярный основной ритм, зональные различия сохранены. При проведении РФС фотопароксизмального ответа нет. В фоновой записи и при выполнении проб повторяются вспышки ритмических МВ тетадиапазона продолжительностью до 3 секунд с акцентом в лобно-центральных отведениях. Без истинной эпилептоформной активности.

ЭЭГ бодрствования заключение: буквально копия того, что написано выше :)

Диагноз: эпилепсия фокальная лобная форма неизвестной этиологии с мая 2023 билатеральные тонико-клонические и фокальные моторные приступы с серийным течением высокой частоты (около 5 за месяц) субклиническая эпилептиформная активность на ЭЭГ ДВМ от 01.06.2023. В течение 6 месяцев неэпилептические пароксизмы (панические атаки) высокой частоты, когнитивные нарушения. Рассеяная симптоматика. Генез требует уточнения (преонная болезнь??? Аутоимунный энцефалит???)

МРТ 15.06.2022 заключение: МР картина ретроцеребеллярной кисты. Катаральные явления левой верхнечелюстной пазухи

МРТ головного мозга 01.03.2023 заключение: новообразований, очаговых или диффузных изменений головного мозга не выявлено.

Я правильно понимаю, что раз у меня не височная, а лобная эпилепсия, то панические атаки - это панические атаки, а не эпиприступы?
Невролог, Рентгенолог
Вообще пишут нет истинной эпилептиформной активности, я бы Вам рекомендовала повторить ЭЭГ и сделать 4-6 часовой видеомониторинг и повторите МРТ головного мозга, сначала у Вас была киста, потом нет, обычно если есть она, то никуда не исчезает.
Клиент
Марина Алексеевна, скажите, пожалуйста, а ЭЭГ делать дневного сна или ночного. 4 часа будет нормально?
Невролог, Рентгенолог
делайте дневного, ночью же не бывает у Вас таких ощущений?
Клиент
Марина Алексеевна, последний вопрос задам. А есть ли смысл делать ЭЭГ дневного сна? Просто, мне же уже делали и обнаружилась лобная эпилепсия. Да и приступы этих "панических атак" у меня раньше очень часто были, но за этот год буквально раз пять произошли только. И учитывая маленькую вероятность, что такой приступ снова произойдëт именно во время дневного сна, когда я буду делать ЭЭГ, я не знаю есть ли смысл его делать снова. Или я ошибаюсь и у меня может быть частая аномальная активность в мозгу, о которой я и не подозреваю? Извиняюсь, если достал. Это точно был последний вопрос :-)
Невролог, Рентгенолог
Эпиактивность же может меняться, поэтому ЭЭГ показано делать хотя бы раз в несколько лет, у Вас не исключена височная эпилепсия все-таки судя по симптоматике.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, всë понял, спасибо большое за ответы <3
Невролог
Здравствуйте! Панические атаки не проявляются дежавю и иными образами. Вы описываете симптомы височной эпилепсии. Вам необходимо очно обратиться к эпилептологу для коррекции лечения ПЭП + видеоЭЭГ-мониторинг с захватом сна.
Если никогда не делали МРТ головного мозга, также пройти
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо огромное за совет!
Клиент
Анастасия Юрьевна, скажите пожалуйста, а зачем ЭЭГ во сне? Просто, если, зафиксировать в какой части мозга активность при приступе эпилепсии, то не получится, т. к. у меня приступы были давно и буквально несколько раз за всю жизнь, а панических атак во сне я сейчас у себя не наблюдаю. Или с помощью этого всë равно можно будет что-нибудь обнаружить? (Можете даже подробно не объяснять, а, просто, сказать, есть ли смысл в этом или нет)
Невролог
Если на предыдущем ЭЭГ была эпиактивность, то достаточно будет без сна, если на предыдущей ЭЭГ эпиактивности не было,то необходима более длительная ЭЭГ.
Клиент
Анастасия Юрьевна, я почитал документы по ЭЭГ бодрствоаания и сна. У меня оказывается лобная эпилепсия. Я правильно понимаю, раз у меня не височная, а лобная эпилепсия, то панические атаки - это панические атаки, а не эпиприступы?
Невролог
По вашему описанию больше данных за височную эпилепсию. Пройдя ЭЭГ уже можно ответить точно
Принятый ответ
Терапевт
Доброго дня.. больше данных за наличие эпилепсии ..нужен ЭЭГ-мониторинг
Терапевт
Эффект дежавю характерен более для эпилептиков
Терапевт
Желаю крепкого здоровья
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий серотонин у ребенка
28 мая 2021
Анастасия, Краснодар
Вопрос закрыт
Фенибут.Совместимость
28 октября 2022
Светлана, Кинешма
Вопрос закрыт
Лечение панического расстройства
14 сентября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Туман в голове и панические атаки
28 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород