Консультация гинеколог-эндокринолога /

Гиперплазия эндометрия — вопрос №2460299

101 просмотр

Добрый день. В 22 году на УЗИ обнаружили полипы эндометрия. Делали рдв, цитология пришла железистые полипы и железистая гиперплазия эндометрия, назначили Дюфастон. Через месяц после удаления сделала контрольное УЗИ - и снова полипы и толстый эндометрий. Ещё одно рдв , опять железистые полипы и уже железисто-фиброзная гиперплазия эндометрия (очаговая форма). Опять Дюфастон, и опять через месяц толстый эндометрий. Потом забеременела и родила. Сейчас снова проблема с гиперплазией вернулась, очень обильные месячные со сгустками, и толстый эндометрий на УЗИ. 4 цикла пила Дюфастон с 11 по 25 день. Предлагают делать третий раз рдв и ставить спираль Мирена. Из хронических заболеваний гипертония, тромбоцитоз и тромбофилия не высокого риска. Пожалуйста подскажите, нужно ли снова делать операцию, если так быстро растёт, и операция ничего не улучшает. И возможно ли заменить её на прием Кок? Как я понимаю, это заболевание хроническое , и спираль, и Кок подавляют разрастание эндометрия. Беременность в ближайшие два-три года не планирую.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
При подозрении на гиперплазию эндометрия по УЗИ назначают гистероскопию с ВПМ для уточнения диагноза и подтверждения гиперплазии по гистологии. Само по себе выскабливание не лечит гиперплазию.
Терапей первой линии при простой гиперплазии эндометрия без атипии считается ВМС "Мирена".
На фоне ВМС "Мирены" при подтвержденной гиперплазии проводят контрольные пайпель-биопсии эндометрия через 6 месяцев.
В некоторых случаях могут рекомендовать прием КОК при гиперплазии, но их эффект считается не таким выраженным, как при ВМС "Мирене".
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Тактика верная: сделать рдв и поставить мирену. Мирена будет лучше, чем кок.
Лечение гиперплазии именно гормональное. Дюфастон в циклическом режиме слабоват.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Если сейчас снова по УЗИ описана гиперплазия, то действительно нужно провести гистерорезектоскопию с выскабливанием полости матки. Затем самым эффективным средством профилактики будет являться спираль Мирена, она устанавливается на 5 лет, но если запланируете беременность, то можно раньше убрать. Спираль будет вызывать атрофию эндометрия, тем самым профилактируя гиперпластические процессы и уменьшит обильность выделений. Дюфастон в данной ситуации не пойдет, он слабоват в этом отношении, лучше установить спираль
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Рассмотрите шикарный не инвазивный в полость матки , не влияющий на свёртывающую систему крови метод
Импланон
На 3 года
Под местной анестезией ультракаином устанавливается в предплечье.
Принятый ответ
Гинеколог
Здравствуйте, в вашей ситуации показана ВМС мирена, чтобы подавить рост неправильно делящихся клеток при гиперплазии, к сожалению это заболевание склонно к рецидивам, дюфастон тут не поможет. Всегда боимся атипической ( плохой) гиперплазии.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение эндометриоза и купирование климакса
20 февраля 2023
Галина
Вопрос закрыт
Кок и системные ретиноиды
29 августа 2023
Катерина
Вопрос закрыт
Как перейти с одного кок на другой?
5 февраля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Пропустила 6 дней приема КОК
20 апреля 2024
Эльвира
Вопрос закрыт
Переход на другой КОК или отмена
15 июля 2024
Анастасия, Саранск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илона Альбертовна Данькина
451 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1989-1995гг - Донецкий го
Опыт работы: 27 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия