Что вас беспокоит?
Гиперплазия эндометрия
Добрый день. В 22 году на УЗИ обнаружили полипы эндометрия. Делали рдв, цитология пришла железистые полипы и железистая гиперплазия эндометрия, назначили Дюфастон. Через месяц после удаления сделала контрольное УЗИ - и снова полипы и толстый эндометрий. Ещё одно рдв , опять железистые полипы и уже железисто-фиброзная гиперплазия эндометрия (очаговая форма). Опять Дюфастон, и опять через месяц толстый эндометрий. Потом забеременела и родила. Сейчас снова проблема с гиперплазией вернулась, очень обильные месячные со сгустками, и толстый эндометрий на УЗИ. 4 цикла пила Дюфастон с 11 по 25 день. Предлагают делать третий раз рдв и ставить спираль Мирена. Из хронических заболеваний гипертония, тромбоцитоз и тромбофилия не высокого риска. Пожалуйста подскажите, нужно ли снова делать операцию, если так быстро растёт, и операция ничего не улучшает. И возможно ли заменить её на прием Кок? Как я понимаю, это заболевание хроническое , и спираль, и Кок подавляют разрастание эндометрия. Беременность в ближайшие два-три года не планирую.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подозрении на гиперплазию эндометрия по УЗИ назначают гистероскопию с ВПМ для уточнения диагноза и подтверждения гиперплазии по гистологии. Само по себе выскабливание не лечит гиперплазию.
Терапей первой линии при простой гиперплазии эндометрия без атипии считается ВМС "Мирена".
На фоне ВМС "Мирены" при подтвержденной гиперплазии проводят контрольные пайпель-биопсии эндометрия через 6 месяцев.
В некоторых случаях могут рекомендовать прием КОК при гиперплазии, но их эффект считается не таким выраженным, как при ВМС "Мирене".
Принятый ответ
Здравствуйте. Тактика верная: сделать рдв и поставить мирену. Мирена будет лучше, чем кок.
Лечение гиперплазии именно гормональное. Дюфастон в циклическом режиме слабоват.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если сейчас снова по УЗИ описана гиперплазия, то действительно нужно провести гистерорезектоскопию с выскабливанием полости матки. Затем самым эффективным средством профилактики будет являться спираль Мирена, она устанавливается на 5 лет, но если запланируете беременность, то можно раньше убрать. Спираль будет вызывать атрофию эндометрия, тем самым профилактируя гиперпластические процессы и уменьшит обильность выделений. Дюфастон в данной ситуации не пойдет, он слабоват в этом отношении, лучше установить спираль
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рассмотрите шикарный не инвазивный в полость матки , не влияющий на свёртывающую систему крови метод
Импланон
На 3 года
Под местной анестезией ультракаином устанавливается в предплечье.
Принятый ответ
Здравствуйте, в вашей ситуации показана ВМС мирена, чтобы подавить рост неправильно делящихся клеток при гиперплазии, к сожалению это заболевание склонно к рецидивам, дюфастон тут не поможет. Всегда боимся атипической ( плохой) гиперплазии.
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 20223 ответа
- 3 Января 20231 ответ
- 24 Ноября 202338 ответов
- 14 Января 20245 ответов