Консультация стоматолога /

Боль в месте укола анестезии после лечения кариеса — вопрос №2462675

141 просмотр

Почти месяц назад было предложено лечить кариес на 17 зубе, поставили анестезию глубоко, больно и было сильное онемение, которое проходило часов 10. На следующий день в месте укола сохранялся дискомфорт, тяжесть распирание. Прошло 3 дня появилась разлитая боль, отдающая в висок. Периодами боль притихала, потом снова возвращалась, сделали прицельный снимок, зуб на холодное, горячее не реагирует. Хирург ничего своего не видит. Потом перенесла орви, боль усилилась, ночами не могла спать, от боли сильная тревога. Невролог назначил карбомазепин, который снимает при дозировке 1,5 таблетки в день разлитую боль, но начинает болеть зуб, или над зубом, сегодня снова разлитая боль в области скулы, так как снизила дозу. Не могу сказать что карбомазепин помогает на 100 процентов, что делать к кому обратиться не понимаю, прицельные снимки прикрепила, пломба на контакте с шестеркой

Возраст: 40

Вопрос закрыт
горячее
сильное онемение
разлитая боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация стоматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация стоматолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Стоматолог
Только по фото прицельных снимков и описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для более точного ответа.Для лучшего понимания ситуации ,нужно анализировать КТ послойно во всех трех плоскостях. Прицельный снимок ,одноплоскостной и не передает всех нюансов происходящего. Но на мой взгляд , непосредственно с зубом боли не связаны и вызываются травмированием ветви тройничного нерва при проведении анестезии. КТ в любом случае может помочь в диагностике. Неврологическую природу подтверждает действие карбомазепина . Тут нужна еще консультация грамотного опытного невролога,с хорошими рекомендациями ,которому можно доверять и покажитесь на очный осмотр. Подскажите пожалуйста,обычные обезболивающие давали эффект или только карбомазепин?Будет больше информации о происходящем и легче ответить на Ваш вопрос
Пожаловаться
Клиент
В основном боль терпела, пробовала выпить Ибупрофен, не помогало. КТ вы имеете ввиду челюстей или другое?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Стоматолог
Спасибо за информацию. Тут все очень похоже на невралгию. Но в такой ситуации нужно действовать методом исключения. Чтоб исключить даже гипотетическую возможность ,что боли вызывает зуб, прицельных снимков недостаточно. Стоматолог наблюдающий Вас , чтоб исключить проблему с зубами должен провести соответствующую диагностику , а это только КТ челюстей. Доктор должен сделать или направить Вас на КТ.Самостоятельно проведённые обследования ,могут не подойти доктору для диагностики, только зря потратите время и деньги. Потому все обследования лучше делать по направлению лечащего врача.
Пожаловаться
Клиент
Гарантия на лечение покрывает расходы на, диагностику, если возникли осложнения как предполагаете?
Пожаловаться
фотография пользователя
Стоматолог
Не ,это разные вещи. Диагностика не имеет отношения к гарантии на сделанную работу.
Пожаловаться
Клиент
Т.к планировала ортодонтию, нужен 3д цефалометрия (направление уже есть) снимок, скажите он поможет увидеть проблему в зубе если она есть? Чтобы не делать кучу снимков
Пожаловаться
фотография пользователя
Стоматолог
Это немного разные обследования , тут зубы не основная цель и скорее всего не будет нужной информации. Но начните с цефалометрии ,она нужна в любом случае. А доктор ,занимающийся непосредственно зубом , сам решит какие обследования ему необходимы. О возможном вреде самостоятельно сделанных обследований vsa говорили выше.
Пожаловаться
Клиент
Простите запуталась, все таки по снимку вам видно насколько возможно могла быть затронута пульпа? И действительно ли виден пульпит на КТ? Холодовой тест ничего особенно мне дал, реакция зуба есть и быстро проходит, единственное общие ноющие ощущения слегла усиливаются.
Пожаловаться
фотография пользователя
Стоматолог
Пульпит не виден ни на одном из обследований ,в данной ситуации ,что рентген,что КТ показывают только изменения в твердых тканях , как далеко пломба или кариозная полость от нерва и не вскрыта ли камера где расположен нерв.Нет ли изменений у корней зуба, говорящих о наличии воспаления.Но у доктора на очном приеме всегда больше информации о происходящим ,чем по фото и описанию ситуации.Потому скорее всего раз доктор не стал делать дополнительных обследованиях,он уверен в непричастности зуба к жалобам. Но по протоколу лечения при подозрении на невралгию надо исключать все связанное с зубом ,так и на приеме у невролога подтверждать или исключать невралгию.только поставив точный диагноз ,можно оказать квалифицированную помощь
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Стоматолог
Здравствуйте,
судя по всему при анестезии повредили сосуд и была гематома, потом нейропатия, насчёт боли в зубе-исключили пульмит?( фриз-тест, эод делали?(проверка реакции на холодное с помощью специального замораживающего спрея на ватном шарике и электровозбудимость пульпы)).
Боль усиливается лт холодного, горячего, при накусывании? пои жевании твёрдой пищи? ночью болит?
Пожаловаться
Клиент
Клиника тесты не предлагала, холодовой тест делала сама, реакция особо ничем не отличается, первое время жевать было больновато именно в тканях окружающих зуб, потом прошло через несколько дней. От горячего усиливается чувство в тканях, но не в зубе. Когда начала пить карбомазепин, разлитая боль стихла, но стало болеть по ночам, как будто зуб или чуть выше зуба, сначала пульсировал, на следующий день зудил, потом дозу карбамазепина снизила, вернулась разлитая боль, эпицентр именно в месте укола в глубине колющая или давящая боль, интенсивность чуть менее чем неделю две назад.
Пожаловаться
Клиент
Сегодня разлитая боль тише а внутри зуба и выше немного свербит, простите за каламбур, пытаюсь передать свои ощущения
Пожаловаться
фотография пользователя
Стоматолог
боль в самом зубе ,тем более ночью, можно отнести к пульпиту( в е-таки самой себе точечно приложить шарик ледяной к шейке зуба и шарик горячий проблематично. Поэтому температурный тесты и эод стоит сделать у другого врача. Но боли в месте вкола к пульпиту отношения не имеют-неврология. Исключить патологии ВНЧС ( боли при широком открывании рта, боковых движениях челюсти, после жёсткой пищи усиливаются, есть щелчки в ВНЧС при широком открывании рта)
Пожаловаться
Клиент
ВНЧС обследовала ранее с помощью КТ, патологий не выявлено. Движения все в норме, онемений нет, изредка мурашки в области губ с этой стороны. Ночные боли были несколько раз с разной симптоматикой, то зуб, то в челюсти, когда было действие карбамазепина, вроде как помогал но боль оставалась в области зуба, накладывалась тревога от боли и тахикардия. Были бессонные ночи....Что необходимо для диагностики в первую очередь КТ или тесты?
Пожаловаться
Клиент
Хочу отметить что конкретно в зубе боль чувствовалась пару тройку дней за месяц, когда я была под фенлипсином
Пожаловаться
фотография пользователя
Стоматолог
пульпит на КЛКТ не виден( если речь не идёт о каииозной полости ,сообщаются с пульповой камерой, что явно не так в Вашем случае.
"мурашки"- неврологический признак. То, что боль от карбамазепина значительно снималась, говорит в пользу неврологическтх причин боли. Можно нейромидин попробовать- вреда не будет( если бы жаловались только на "мурашки" , без боли,назначили бы именно его- улучшает нервную проводимость
Пожаловаться
Клиент
По каким признакам вы считаете что кариозная полость не сообщается с пульпой зуба? По снимку можно что то сказать, я например виду затемнение между пломбой и пульпой, могу ошибаться конечно
Пожаловаться
фотография пользователя
Стоматолог
Вам получили зуб по диагнозу кариес, если бы было поямое сообщение кариозной полости с пульповой камерой, то сразу пульпит бы лечили. Заземление под пломбой может быть просто нерентгеноконтрастным материалом,не думаю, что пломбу поставили,не убрав кариозные ткани
Пожаловаться
Клиент
Сделала ещё раз холодовой тест, ничего особенного, зуб реагирует как и другие здоровые, единственное немного раздражает и усиливает общие ощущения.
Какие будут заключительные рекомендации?
Пожаловаться
фотография пользователя
Стоматолог
рекомендации те же- сделать фриз-тест и эод у другого врача, исключить патологии стоматологическую( иногда кажется что болит 6,а на самом деле пульпит в 8), если причина не будет обнаружена-к неврологу
Пожаловаться
Клиент
Еще важно понять есть ли необходимость в КТ или нет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Стоматолог
по КТ пульпит под пломбой не виден, периодонтиты с другим зубах можно обнаружить, вреда от КТ нет
Пожаловаться
Клиент
Последний момент, вы пишете вначале про гематому, что если визуально в полости рта она не определялась, это говорит о том что ее не было?
Пожаловаться
фотография пользователя
Стоматолог
нет ,не говорит,под слизистой и на коже гематомы может быть не видно, а вот тяжесть и распирание- признаки гематомы. Так бывает.Практически всегда гематома просто рассасывается без последствий
Пожаловаться
Клиент
Скажите сколько по времени рассасывается гематома, прошёл месяц, до сих пор беспокоит разлитая боль, ноющая изматывающая(
Как можно увидеть подобное в исследованиях, может узи или что то чтобы понять все таки причину?
Пожаловаться
фотография пользователя
Стоматолог
2 недели и она не болит, пока ее не трогаешь. Так что причина болей сейчас не в гематоме
Пожаловаться
Клиент
Да, я это понимаю, но каким то образом гематома повлияла на развитие нейропатии, поэтому и спрашиваю сколько по времени проходит нерв и пройдёт ли вообще? Вы наверное на практике с подобным сталкивались?
Пожаловаться
фотография пользователя
Стоматолог
на верхней челюсти не сталкивалась, па пищей, за месяц проходит., поэтому исключить проблему с зубами, можно нейромультивит и нейромидин пропить(вреда нет) и работаете с неврологом.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Стоматолог
Здравствуйте
Судя по описанию, в первую очередь нужно исключить пульпит. По снимку кариозная полость достаточно глубоко, поэтому пульпа могла быть затронута. Так же перечисленное может быть осложнением после анестезии. Если было больно, то доктор мог что-то задеть, сосуд например, от чего случилась гематома и остальное
На данный момент рекомендую обратиться очно к терапевту и провести холодовую пробу и определить все ли впорядке с зубом
Пожаловаться
Клиент
Провела холодовую пробу сама, зуб реагирует как и другие некоторые здоровые ничего особенного не заметила, шестерка рядом почему то меньше (дольше) реагирует, о чем это говорит?
Пожаловаться
Клиент
Единственное такая манипуляция немного раздражает «общий нерв» и ноющие ощущения в челюсти усиливаются, но зуб быстро затихает как и остальные
Пожаловаться
фотография пользователя
Стоматолог
Если это так, то может и не пульпит. Такую реакцию может давать неправильно поставленная пломба. Нужно сделать рентген проверить, прикрепленные снимки не очень качественны
Пожаловаться
Клиент
Вы считаете прицельного снимка будет достаточно? Еще такой момент вспомнила при обработки полости перед постановкой пломбы использовали резко пахнущее вещество, что это может быть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Стоматолог
В любом случае КТ лучше, так как можно посмотреть зуб в нескольких проекциях, а не в плоскостном варианте (как прицельный и панорамный)
А резко пахнущей может быть адгезив, один из этапов установки пломбы
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прививка Акдс
2 ответа
3 декабря 2023
Алена
Вопрос закрыт
Лечение инфильтратов
7 ответов
21 февраля
Шлепа, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи стоматологи
Виктория Алексеевна Анучина
66 отзывов
Виктория Анучина
Стоматолог
ПСПБГМУ ИМ.АКАДЕМИКА И.П.
Опыт работы: 5 лет
Андрей Левин
199 отзывов
Андрей Левин
Стоматолог
Калининский государственн
Опыт работы: 40 лет
Светлана Дегтярева
73 отзыва
Светлана Дегтярева
Стоматолог
2000-2005гг,ЮУГМУ,стомато
Опыт работы: 20 лет
Марехи Григорьевна Абуладзе
20 отзывов
Марехи Абуладзе
Стоматолог
2012-2017гг. , Ивановская
Опыт работы: 7 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы стоматологам
фотография пользователя
Стоматологу Екатерина Пивоварова
Нормальное отношение Полезность консультации - ноль, не сказала по моему вопросу ничего, хотя...
— Юлия, г. Москва
фотография пользователя
Детскому стоматологу Анна Шамшаева
Отличное ! Профессиональный подход к нашему вопросу . Большое спасибо Анне Павловне за...
— Валентина, г. Москва
фотография пользователя
Стоматологу Зарина Дзоциева
Врач очень внимательно изучила нашу ситуацию с зубами Большое спасибо Зарине Олеговне за...
— Валентина, г. Москва
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com