Что вас беспокоит?
Головокружения.Усталость в коленях
Доброго времени суток.около 3-х месяцев беспокоит "головокружение" и усталость коленей.Если например поднимусь на 2-ой этаж у сразу же спущусь,то колени устают как будто пробежал марафон(болей нет совсем, именно усталость).Головокружение происходит в тот же момент когда прохожу пролёт и тут же заворачиваю на другой пролёт(в подобные моменты).Головокружение как точно объяснить не знаю.Предметы стоять на месте,но как будто физическое чувство какое-то в голове в этот момент.как будто когда я повернусь в конечное положение что за мной на место встаёт.Были панические атаки.В начале были панические атаки почти через ночь.Выписывали атаракс.Все быстро прошло.Но это же "головокружение" было и во время панических атак.Анализы сдавал.Все в норме.Узи щитовидки в норме.Пол года назад ставили "тревожное расстройство" выписали Фенибут.прошло в все в первый вечер приема(Жалобы были как будто бы на психологическую боль в одном месте в голове,делал мрт шеи ,поставили "остеохондроз".На боли в шее не жаловался).простите за объяснения я не врач,объясняю как могу.Был у невролога ,выписал:"Мексидол" и "бетагистин".Сказал,что это все из за сколиоза.Сказал ходить в бассейн и висеть на турнике.После этого поехал к костоправу.После удара молотком это "головокружение" усилилось.Глаза стали как будто пьяные(сказал,что это побочка).Я курю.Часов 5 после этого не курил.От того ,что головокружение не прошло я закурил.Взгляд сразу стал нормальный и "головокружение" немного отпустило.Все это началось после того как простоял в очереди сначала 40 минут,потом через время один час.ноги быстро в этот день уставали стоять,но я не обратил на это внимание и с усталыми ногами поехал долгий путь на машине.В этом же пути все и случилось.Сначала пьяные глаза и сам как будто опьянел.Хотя не пил.Помогите пожалуйста.Устал уже по врачам бегать.Возможно я просто не правильно им объясняю.Невролог поставил диагноз:Синдром вестибулопатии,ассоциированный с изменением статики позвоночника.Сколиоз мне поставили лет 8 назад.Нечего подобного не было за это время.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы описываете симптомы тревожного расстройства. Оно не лечится транквилизаторами и фенибутом и тем более ноотропами, которые вам назначал невролог.
Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью.
Анастасия Юрьевна, забыл еще сказать.Примерно в 2017 году получил травму головы.Упал затылком на ступеньку обделанную из кафеля.Все зажило за неделю и ни головных болей ни головокружения не было.Через год примерно после этого была паническая атака,как я выяснил недавно.И сразу после панической атаки на утро я понял что не могу ровно стоять.постоянно напрягаю мышцы ног которые выше колена и ступню.постепенно к этому привык,а сейчас вот все вылезло.На мрт на месте удара нечего не было.Панические атаки были за 8 лет примерно раз 5.и еще забыл сказать,что когда сижу за компьютером долго.Ощущение как будто начинаю вверх подниматься
Симптомы ЧМТ возникли бы сразу(потеря сознания, рвота, разность зрачков и другие неврологические симптомы). Также последствия тяжёлых ЧМТ были бы видны на МРТ.
Это также проявление тревожного расстройства, оно имеет хроническое волнообразное течение, поэтому вам то лучше, то хуже. Долгая статическая поза при сидении может давать неприятные симптомы в шее и голове,на фоне повышенной тревожности они усиливаются
Анастасия Юрьевна, еще дело в том что,я сплю очень хорошо.Панических атак у меня уже месяц как нету.Тревожности тоже.Т.е эмоционально все хорошо.Но вот при движения когда например когда обхожу машину или ту же лестницу или когда постоянно головой слежу за волебольным мячом пока он летает и быстрее начинаю быстрее идти как будто колени деревянные становяться,со временем их расходишь и все нормально.
Если симптомы только в коленных суставах, вы может проконсультироваться с рематологом, но чаще всего симптомы усталости и головокружения по типу неустойчивости и опьянения характерны для тревожного расстройства. Из дообследования можно сдать кровь на ферритин, ттг, т4
Анастасия Юрьевна, вчера МРТ сделал.расшифруйте пожалуйста. МРТ мозга+исследование при подозрении на вазоневральный конфликт и сосоуды и вены мозга
По обследованиям патологии не выявлено. Описаны только индивидуальные особенности строения сосудов. Ващоневральный конфликт исключен.
Кисты верзнечелюстных пазух обычно не дают никаких симптомов, но лучше проконсультироваться с оториноларингологом
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных жалобах обычно ставится диагноз генерализованное тревожное расстройство.
Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Один из примеров назначаемой терапии:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Эсциталопрам начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
По поводу коленных суставов можно проконсультироваться с ревматологом.
Марина Алексеевна, вчера МРТ сделал.расшифруйте пожалуйста. МРТ мозга+исследование при подозрении на вазоневральный конфликт и сосоуды и вены мозга
Здравствуйте
По обследованиям нет патологий
По сосудам врожденные особенности строения, по мозгу патологий нет.
Есть кисты в пазухах-нужна консультация лор-врача.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию у вас тревожное расстройство. Основное лечение заключается в консультации психотерапевта для подбора препаратов и курсов психотерапии, препараты рецептурные назначаются на очном приёме у доктора, показаны антидепрессанты из группы СИОЗС, например Ципралекс. Антидепрессанты необходимо принимать не менее 6 месяцев, чтобы был эффект. В первый 2-3 недели могут наблюдаться побочные действия, поэтому параллельно необходимо принимать противотревожные препараты, например Атаракс 12, 5 мг утром и вечером -месяц. Через 2-3 недели состояние улучшиться. Старайтесь соблюдать режим труда и отдыха, больше прогулок на свежем воздухе, уменьшить времяпровождения за телефоном и компьютером, заниматься ежедневно ЛФК, полноценное питание, избегать стрессовых ситуаций.
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 202121 ответ
- 22 Января 202218 ответов
- 1 Июля 202211 ответов