Консультация нефролога /

СКФ 64 это норма или уже понижение — вопрос №2463508

455 просмотров

Здравствуйте, сдала анализы и вот СКФ 64, креатенин 87, по плохо? Назначили в связи с тни что коленки болят и мочевая кислота повышена в мае была 433, а 05.09 сдавала было 384, подозрение на подагру, а так вообще ставят артроз 2-стадии. Было раньше повышен АД назначили Эдарби кло 40, пьемне постоянно. Вес 90 рост 164. Подскажите это почечная недостаточность, и можно ли вернуть нормальные цифры скф и Креатинина если понизить мочевую кислоту, пока не начинала пить лекарство для понижения МК, пока стараюсь диетой?

Возраст: 52

Вопрос закрыт
почечная недостаточность
подагра
понижения мк

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
Здравствуйте! СКФ более 60 мл/мин это норма при отсутствии других маркёров повреждения почек.
Креатинин довольно лабильный показатель.
Нужно дообследование:
-проба Реберга ИЛИ цистатин С для определения более точной функции почек;
-ОАМ. (Исключить протеинурию)
Для профилактики поражения почек нужно держать АД не выше 140/90 мм рт ст (эдарби кло содержит вещество-азилсартан, этот препарат является ещё и нефропротектором, т.е. помогает работе почек, нужно принимать регулярно), разобраться с мочевой кислотой- целевой уровень ниже 360 (повышена не сильно, можно, как Вы написали, попробовать диету с ограничением продуктов, богатых пуринами); также у Вас повышена атерогенная фракция холестерина, нужны статины и диета.
Повысить СКФ невозможно, однако, остановить темпы прогрессирования можно, наладив все, что окружает почку, а именно- не допускать подъёмы АД выше целевых уровней с помощью постоянного приёма гипотензивного препарата, привести в норму мочевую кислоту, холестерин.
Пожаловаться
Клиент
Мария Дмитриевна, спасибо за развернутый ответ, а может ли это быть нормой для меня, учитывая что в детстве был пиелонефрит.?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
Нет, это точно не влияет. Пересдайте анализы, что я писала, так будет точнее.
Пожаловаться
Клиент
Мария Дмитриевна, поняла спасибо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
Будут вопросы-обращайтесь.
Пожаловаться
Клиент
Мария Дмитриевна, сегодня сдала в Гемотест СКФ - 80 и Креатинин 74,5, Нистатин С и МК еще не готовы, мочевина в норме и ОАК вроде все в норме, как думаете это улучшение или по другому считают анализ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
Я думаю это просто лабильность креатинина. Он напрямую зависит от съеденного белка. Возможно, в прошлый раз накануне съели много белковой пищи. Это очень хорошо, что сейчас меньше. Если по цистатину С будет норма, то с почками все в порядке и надо будет стабилизировать остальные показатели (мочевая кислота, холестерин). После чего контроль креатинина 1 раз в год.
Пожаловаться
Клиент
Мария Дмитриевна, а если с Цистотином будут отклонения, то это будет означать проблемы с почками, даже если Креатинин в норме? И СКФ 80 это все равно считается пониженным, хотя Креатинин в норме?
Пожаловаться
Клиент
Мария Дмитриевна, и ещё МЕ тоже понизилась 375, принимать ли понижающие препараты от МК или продолжать соблюдать диету, я так понимаю что в моем случае на СКФ влияют МК и холестерин, если их выравнивать, то все наладится и цифра СКФ может увеличится?
Пожаловаться
Клиент
Мария Дмитриевна, и ещё изнвините что много вопросов, есть пищевая добавка Антипурин для понижения МЕ, вроде все растительное в ней, можно ли её попринимать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
СКФ 80 это нормальная функция почек.
Цистатин С более точный маркёр, я думаю он будет тоже в норме. С помощью него тоже нужно будет посчитать СКФ, в интернете есть калькулятор.
Если МК снижается диетой, то нужно продолжать диету, контроль МК через месяц для оценки динамики.
Главная цель, чтобы СКФ не снижалась. В остальном все индивидуально, сейчас она у Вас в норме.
Да, все правильно, МК и холестерин. АД тоже очень важно, чтобы не выше 140/90 мм рт ст держалось.
Антипурин- это БАД. Бады принимать вообще нежелательно, они не проходят клинические исследования, т.е. нельзя точно сказать, что в них и в каком количество. Часто бады провоцируют развитие токсического гепатита и такого заболевания почек, как хТИН. Причина гиперурикемии чаще всего алиментарная, т.е. повышенное потребление продуктов, содержащих большое количество пуринов и при соблюдении низкопуриновой диеты мочевая кислота планомерно снижается. Тем более у Вас она имеет тенденцию к снижению, поэтому ограничьтесь пока только диетой.
Пожаловаться
Клиент
Мария Дмитриевна, спасибо большое вам за такой развёрнутый ответ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
Ещё по поводу холестерина забыла. Планово желательно выполнить уздг брахиоцефальных артерий артерий и артерий нижних конечностей для исключениях атеросклероза. Если будут бляшки, то нужны статины 100%. Не срочно, но в ближайшее время очень рекомендую.
Пожаловаться
Клиент
Мария Дмитриевна, спасибо, обязательно сделаю.
Пожаловаться
Клиент
Мария Дмитриевна, Цистатин 1, в Гемотесте норма 0,6-0,95, загрузила скрин анализа, это значит что все таки есть проблемы с почками?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
Посчитала СКФ по цистатину- 75 мл/мин. Это норма. Определить снижение функции можно только при помощи расчёта СКФ. Функция хорошая
Пожаловаться
Клиент
Мария Дмитриевна, а Цистатин 1 это выше нормы, с почками все нормально, а то по гемотесто получается отклонение, у них до 0,95?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
Цистатин с и креатинин нужны только для того чтобы подставить их в формулу для подсчёта СКФ. В формуле также учитывается возраст, т.к. с возрастом физиологически СКФ может снижаться.
Пожаловаться
Клиент
Мария Дмитриевна, т.е. у меня все ок:)
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
Да)
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Мария Дмитриевна, спасибо вам огромное, вы очень эрудированная и грамотная врач.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Супрастинекс грудничку
3 ответа
1 мая 2023
Людмила, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Может ли это быть подагра ?
3 ответа
15 августа 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи нефрологи
Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Кирилл Павловский
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Елена Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Елена Еремеева
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Дарья Владимировна Губина
16 отзывов
Дарья Губина
Нефролог
2009-2015 ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 6 лет
Виктория Одиссеевна Попова
87 отзывов
Виктория Попова
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы нефрологам
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Замечательный доктор. Ответил на все вопросы понятно, четко. Помог в нашей проблеме. Спасибо!...
— Николай, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Нефрологу Кирилл Павловский
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com