Что вас беспокоит?
Болит затылок, и давящая боль в глазах и вокруг них
Уважаемые врачи вопрос следующего характера. У меня на хронической основе болит шейный отдел так как работа по большей мере сидячая и мучаюсь я с шеей давно. Три недели начал начались головные боли в области шеи и боли головные связанные с напряжением физическим и эмоциональным. Обезболивающие таблетки стал принимать каждый день. В последствии очень сильно начали болеть глаза они постоянно в спазме, начали реагировать утром когда выходишь из дома на свет. Спустя пару минут глаза привыкают и на свет не реагируют. Обратился за помощью к неврологу и мануальному терапевту. Мануальный сделал правку 1 позвонка но боль в мышцах шеи усилилась особенно в затылочной области. Невролог выписал лечение уколы обезболивающие и таблетки мидокалм.в боль в глазах так и не проходила. Обратился к окулисту он выявил веночный стаз. От боли в глазах ничего не прописал сказал лечиться у невролога. Боль в глазах так и не проходит уже 3 недели, боль в шее тоже не проходит только стихает и стоит посидеть у компьютера или понервничать усиливается боль в глазах и шее. Подскажите как быть? Есть МРТ и обследование окулиста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? Усиливаются при физической нагрузке? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие?
В связи с чем связываете начало симптомов?
Есть ли повышенная тревожность, раздражительность, стрессы?
Добрый вечер! Тошноты и рвоты нет. Боль локализуется в районе затылка висков и переходит на глаза и мышцы вокруг них( веки, и скуловые мышцы) боль давящего характера как будто воспаление. Боли двухсторонние опоясывающие голову. При статическом направлении боль усиливаться при работе за компьютером или игре в приставку. Так же боль усиливается когда понервничаю. Есть повышенная тревожность.
Анастасия больше всего беспокоит боль в глазах они просто давят постоянно. При движении глазами в стороны боль усиливается. Может есть какие то капли глазные которые помогут убрать спазм? При надавливании на глазные яблоки есть дискомфорт
И еще забыл упомянуть что после визита к мануальному терапевту все усугубилось. В шее появилось стойкое воспаление под затылком после правки 1 позвонка. Он был ратирован
Вероятнее это головная боль напряжения, если никаких сопровождающих симптомов нет. + мышечно-тонический синдром в шейном отделе
Она может хронизироваться на фоне усталости, нервного перенапряжения, стрессов, тревожности. На данный момент для снятия ежедневных болей обычно используется дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней.
Для снятия спазма используются нпвс и миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней и ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней.
Из дообследования сдать кровь на ферритин, ттг, т4.
Также исключить скрытую тревогу и депрессию. Можно пройти онлайн тест
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц(лфк, плавание и др)
Ротация позвонка- это врожденная особенность. Никаких симптомов это не даёт. Поэтому манипуляции в шейном отделе могли усугубить течение головной боли напряжения
Мне делали блокаду так же неделю назад дипроспаном. Но как видите до конца ничего не прошло. По поводу глаз, можете подсказать как их расслабить боль каждодневная в них убивает качество жизни.
Чаще всего боль в орбитальная области характерна для мигрени(но по критериям у вас не подходит). Можно попробовать препарат от мигрени - эксенза спрей в нос 1-2впрыска 1-2р в день.
Дексаметазон действует системно, блокада только местно, поэтому могла и не помочь
Здравствуйте!
Работа у Вас связана со зрительными нагрузками?
При подобных симптомах обычно ставят диагноз головная боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи за счет мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом пропить НПВС, но не более 8 дней, например, таб.ибупрофен 400 мг 1 таб 2 р/д или капс.целекоксиб 200 мг 1 капс 2 р/д. Миорелаксант таб.Мидокалм 150 мг 1 таб 3 р/д 2-3 недели.
Заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить провоцирующие факторы. Чаще всего это стрессы, умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером, телефоном.
Соблюдать режим дня, гулять на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).
Если профилактика не поможет в данном случае обычно используют антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин или дулоксетин).
Начинают с Венлафаксина, одна из назначаемых схем терапии может выглядеть так:
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев(рецептурный препарат)
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед)-транквилизатор для прикрытия(рецептурный препарат).
Венлафаксин начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
Марина, подскажите как быть с глазами. Работа связана с компьютером. Я прикрепил результаты обследования офиальмологом. Меня больше всего беспокоит сейчас глазная боль она уже 3 недели не проходит когда долго смотрю телек или компьютер или в телефоне боль усиливается и бывает что переходит на веки и мышцы лица. И обезбол пропил и на ночь пил мидокали. Тут недавно защнмило позвонок и пошел к мануалисту он сделал еще хуже( подарок вправил но мышечное воспаление усилились и глазная боль тоже)
Может есть какие то капли для глаз чтобы снять боль
У Вас зрительная нагрузка есть на глаза(работа за компьютером, телефоном)?
Да каждый день. Работа с компьютером и в телефоне
Так же боль усиливается если понервничаю
Принятый ответ
Попробуйте ирифрин капать по 1 капле в каждый глаз на ночь ежедневно в течение месяца
Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
План лечения может включать:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
- Профилактическое лечение головной боли:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.
Добрый вечер! Прошел обследовние у офтальмолога. Я его прикрепил. Он выявил венозный стаз. Мне прописали пить детралекс 1000 пью уже неделю. Толку нет глаза очень сильно болят. Подскажите может какие то капли есть чтобы расслабить галаза
Глаза начинают болеть с сильнее при работе за компьютером и при стрессе
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 20202 ответа
- 18 Мая 202214 ответов
- 18 Июля 202320 ответов