Консультация невролога /

Головокружение и шум в голове при смене положения тела, дурнота и неустойчивость — вопрос №2467909

242 просмотра

Больше года беспокоят постоянные головокружения. Очно посетила невролога и диагнозом было - синдром позвоночной артерии и еще несколько. Прикрепила файл с заключением.

Больше беспокоит то, что туман в голове, тяжесть и чувство неустойчивости практически постоянно, моментами пропадает, но чаще всего присутствует.

Также очень беспокоит шум в голове, в районе затылка. Появляется он при смене положения тела. Если я сижу/лежу и встаю он буквально на пару минут возникает, похоже на шум моря, уши немного закладывает, далее само проходит.

Подобные ощущения также в обратную сторону, если я стояла и ложусь на спину/живот в положении ровно. Салдатиком. Закладывает уши, ощущение, что сейчас "выключит", шумит в затылке и потом само проходит. Если ложиться постепенно - такого нет.

Также часто на погоду закладывает уши и сильные приступы головокружения (когда магнитные бури особенно)

Что это может быть?
(МРТ, узи и рентген не успела сделать еще)
ЭКГ флюрография и общий анализ в норме

Помогите разобраться, что это может быть. Очень сильно портит качество жизни постоянные неприятные ощущения с головой.

Возраст: 22

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Перед появлением жалоб был какой-либо провоцирующий фактор? Стресс/нервное перенапряжение/переутомление?
Вы не тревожный человек?
Прикрепите ваши обследования
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, нет, почти постоянно я точно не в стрессе, понимаю что есть риск тревожного расстройства (уже слышала), но физические симптомы слишком явные для ТГР

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина Алексеевна, прикрепила)
Невролог, Рентгенолог
Массаж, лфк не пробовали проходить?
Невролог, Рентгенолог
Какое у Вас давление/пульс? Ортостатические пробы не проводили Вам?
Клиент
Марина Алексеевна, массаж лфк нет, показаний не было ранее
давление 110/70 где то, пульс 60-80, когда как) Пробы нет, такие не делали
Невролог, Рентгенолог
На всякий случай обратитесь к кардиологу для исключения ортостатической гипотензии, нужно провести ортостатические пробы.
Также не исключено, что ранее был приступ ДППГ, на фоне которого возникло и хронизировалось ПППГ, основная терапия это антидепрессант + транквилизатор и психотерапия по когнитивно-поведенческому методу. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Также обычно назначают гимнастику по Брандту-Дароффу, нужна консультация отоневролога.
Клиент
Марина Алексеевна, "ортостатической гипотензии" - это что?
Невролог, Рентгенолог
Это определенные гемодинамические нарушения, которые возникают когда человек переходит из горизонтального положения в вертикальное( в первую очередь в изменении артериального давления)
Невролог
Добрый день! В подобных случаях нужно обследоваться на наличие ДППГ- доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Оно возникает из-за смещения отолитов во внутреннем ухе и проявляется подобными симптомами. Таким больным обычно делают маневр Эпли, чтобы эти кристаллы "извлечь". Найдите хорошего отоневрлога.
Принятый ответ
Клиент
Оксана Ивановна, ДППГ может проявляться и шумом и постоянным головокружением?
Невролог
может, чаще именно при смене положения тела.
Клиент
Оксана Ивановна, подскажите, пожалуйста, а какие обследования чаще всего требуются?
Невролог
Никакие, если отклонений в неврологическом статусе нет( а у Вас нет, кроме триггерной точки), то врач, который заподозрил это заболевание проводит данный маневр.
Клиент
Оксана Ивановна, а можно чуть подробнее? не совсем поняла про триггерную точку и как выявить именно ДППГ, и лечится оно только маневрами?
Невролог
Здравствуйте! Могло возникнуть ДППГ. Во внутреннем ухе есть отолитовый аппарат- это соли бикарбоната натрия. Мелкий отолит может отбиться и попасть в полукружный канал, в следствие чего вызывать головокружение,т к по сути это инородный предмет.в норме в полукружных каналах только жидкость- эндолимфа. Клиника может быть разная,в зависимости от того, в какой именно канал попал отолит. Их 3. Самому выявить поражённый канал невозможно. Необходим очный приём доказательного невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и лечебных маневров.
Если такого специалиста нет, то бетагистин 24мг 2р в день 1-2 месяца + вестибулярная гимнастика (упражнения Брандта-Дароффа). Их делать до полного прекращения симптомов.
Если же симптомы становятся постоянными, то обязательно исключить психогенное головокружение (ПППГ) у психотерапевта
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, ДППГ выявить можно только маневрами? или какие то специальные обследования?
Невролог
Только позиционными маневрами на приеме. При этом возникает характерный нистагм. Для каждого полукружного канала он разный. Инструментально выявить невозможно
Клиент
Анастасия Юрьевна, и может ли ДППГ протекать так долго (я в целом и не знала что такое может быть и никак не лечила, ничего не делала)
Клиент
Анастасия Юрьевна, вот нистагма у меня как раз и нет, прикрепила описание от невролога..
Невролог
Нистагм появляется только в позиционных пробах. Если их не делали, то нистагма быть и не должно. ДППГ может быть длительно и зависит оно от положения тела. При отсутствии лечения может переходить в ПППГ
Клиент
Анастасия Юрьевна, а можете описать позиционные пробы? может и делали, я уже даже не помню, если честно
помню, что лежа поворачивали голову и смотрели за зрачками, потом сидя и сидя с прямыми ногами
Невролог
Посмотрите маневр Эпли в интернете, вам так делали?
Клиент
Анастасия Юрьевна, нет, не так)
Невролог
Если не запрокидывали голову ниже уровня тела,то это не позиционные пробы, потому и диагноз исключить нельзя. Причин головокружения много и , к сожалению, нет универсального препарата или упражнения, чтобы его вылечить. В первую очередь нам необходим правильный диагноз, тогда и лечение будет эффективным
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач