Консультация пульмонолога /

Вопрос, астма ли это ? — вопрос №2470938

266 просмотров

Здравствуйте ! Хочу проконсультироваться по поводу своей астмы, так как уже не могу точно понять, она ли это. Начну с того, что в по линии отца есть астматики и аллергики. Мама отца аллергик, а папина сестра с врожденной астмой. Папа сам аллергик, в семье нас 4-ро детей. У первого сильная аллергия с детства, плюс астма ( появилась после 20 лет ) у меня с детства стоит всд ( это так на всякий ) также аллергия с детства ( на пыль, на морскую свинку и все живности, у кого есть шерсть.
Теперь вернусь к своей астме, все началось с 2020 года. Я переболел обычной орзшкой и у меня начался сильный кашель ( который шел на постижении 3 лет ) кашлял каждый день, он был сильным, усиливался при физической нагрузки, при резких запахов и когда была духота ( в помещение или из за жары ) обошли всех врачей, все было чисто. Только вот с вопросом ( астма ? ) нас никуда не направляли, так как врачи считали ( что это нн она ) считали что ВСД НЕРВЫ
Под конец 23 года я устроился работать в магазин, физическая нагрузка и т.д. Тут и понеслось, появились новые симптомы, кроме кашля была сильная одышка, которая отходила за час-два, ком в груди и тяжесть будто упаду. Тяжкое дыхание тяжело и вдох и выдох. И сильные реакции на запахи, особенно когда надухарины. Появлялись сильные одышки и будто задыхаюсь. Там уже пошли проверятся на астму и сдавать на аллергию. Сдавали анализы на аллергию, бесплатно показывало все хорошо, платное положительно. Повышен общий иммуноглобулин и т.д. Спирометрию делал, она в норме. Поехали во Владимир. Тоже там норма, прописали симбикорт, благодаря ему стало лучше и кашель полностью пропал ( бывает изредка ) так же использую сальбутамол ( помогает ) за час полный приступ снимается, щас в основном беспокоит несильная одышка. ( при физ нагрузке )
Щас скину, что написано в диагнозе

Жалобы: эпизоды одышки, кашель.
Анамнез заболевания: В 2017г мальчик наблюдался с аллергическим ринитом.
По результатам обследования от 2017г: Общ IgE - 93,0 МЕ/мл
Риноцитограмма: отмечается увеличение клеток реснитчатого эпителия, дегенеративно измененные клетки, что может наблюдаться при незначительной гипертрофии слизистой, возможно с незначительным отеком.
Цитологическая картина картина назального секрета без признаков специфического ринита.
СКП - выявлена сенсибилизация к бытовым и эпидермальным аллергенам
Последние 3 года стала беспокоить периодическая одышка, кашель. Купируют одышку сальбутамолом. По результатам обследования общ IgE 25,2 нг/мл спец IgE подорожник 1 кс
ФВД - снижение ЖЕЛ
На фоне инг симбикорта отмечают положительную динамику.
Бытовой анамнез: морская свинка
Семейный анамнез: у тети бронхиальная астма, у брата БА
Осмотр: Кожа чистая. Видимые слизистые чистые. Дыхание через нос свободное. В легких везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные. Физиологические отправления в норме.
Диагноз: J45.0 Бронхиальная астма, атопическая, частично-контролируемая. Аллергический ринит, круглогодичное течение

И вот в чем у меня заключается вопрос, начну с того улучшения есть ( нету кашля и приступов и сильных одышек ) но когда допустим пахнет духами, химией или душно из за жары, или я похожу быстро и покопаю грядку, появляется не сильная одышка ( которая на мин 10-30 )
Я не понимаю, это нормально, что одышка присутствует ( до 19 года я бегал как угорелый и вообще не замечал её, а тут порой тяжко после 3 этажа )

Извините за долгий текст.

Возраст: 17

Хронические болезни: Всд, астма, аллергия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте.
Всё хорошо, ознакомилась с вашей проблемой.
Считаю, что это бронхиальная астма.
У вас хороший ответ на лечение.
Одышка допускается, но я бы рекомендовала скорректировать лечение, чтобы ввести астму в контроль. Тогда должна одышка уйти полностью. И вы сможете улучшить качество жизни. Каким ингаляторами ( сальбутамол и симбикорт?) и в какой дозировке вы пользуетесь?
Клиент
Екатерина Алексеевна, здравствуйте, мне вначале назначали монтелукаст - вертекс и симбикорт160.4.5 ( от монтелукаста отказались, после приема были странные комы в горле, давило и будто что-то застряло ) врач аллерголог иммунолог предположила, что мини аллергическая побочка ) остался симбикорт ( я им пользовался весной, зимой и осенью ( летом был перерыв ) щас возобновил

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Терапевт
Симбикорт ингалируйте по два вдоха два раза в день, в течение трёх месяцев, далее по общему самочувствию можно переходить на одну дозу.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Алексеевна, еще забыл добавить, у меня также была сильная постоянная зевота, она тоже усиливалась при физической нагрузке, щас почти не беспокоит ( в начале с кашлем тоже она была ) это нормально ?
Клиент
Екатерина Алексеевна, хорошо, спасибо большое
Пульмонолог
Здравствуйте. Диагноз выставлен верно.
В какой дозе вы используете Симбикорт?
Если физическая нагрузка плохо переносится, надо увеличивать дозу или кратность базового лечения.
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте ! 160.4.5
Пульмонолог
Стандартные дозы Симбикорта 2 вдоха 2 р в день + можно добавлять по требованию при удушье, одышке, максимально до 10 доз в сутки.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо большое за ответ, еще хотел спросить, симбикорт по идеи на всю жизнь ? Может ли быть такое, что в будущем организм перестанет его воспринимать ? Или это маловероятно, я просто боюсь всего этого ? что не будет помогать, станет хуже смерть и т д
Пульмонолог
Здравствуйте. У вас, без сомнений, астма.
Используйте симбикорт турбухалер 160/4.5 мкг по 1 дозе 2 р в день и по-необходимости. Так же рекомендую терапию сингуляром, это тот же монтелукаст, но оригинальный и побочки бывают крайне редко. Сингуляр хорошо блокирует гиперреактивность бронхов в виде реакции на резкие запахи, перепады температуры и т.д
Принятый ответ
Клиент
Наталия Васильевна, спасибо большое за ответ !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Астма ли это
2 октября 2021
Екатерина, Можайск
Вопрос закрыт
Подозрение на Астму
2 мая 2024
Алёна
Вопрос закрыт
Есть ли астма у кота?
21 января
Юлия
Вопрос закрыт
Прогрессирующий бронхоспазм, приступы удушья, астма
13 марта
Роман, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
София Анатольевна Мендякова
15 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
27.06.2005, ГОУВПО "
Опыт работы: 18 лет
Константин Валерьевич Асямов
1 отзыв
Пульмонолог
1999-2005, Военно-медицин
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо