Прогрессирующий бронхоспазм, приступы удушья, астма — вопрос №3022037

Анализ крови спокойный, показаний к рентген-исследованию нет.
В случаях, когда сальбутамол помогает слабо или его использование частое, то назначается вышенаписанный симбикорт турбухалер 160/4.5 мкг по 2 дозы дважды в день и одна доза по-необходимости для снятия бронхоспазма. В целом допустимо 8 доз в сутки. Т.к аллергоанамнез отягощенный, то вам верно был рекомендован монтрал, его можно продолжить совместно с симбикортом.
Если данная терапия не даёт улучшения, то рекомендуется стационарное лечение.

Добрый день.

По анализам крови - показатели воспалительной активности в норме.

К сожалению, иногда после перенесенного ОРВИ может отмечаться обострение астмы, даже которая находилась в состоянии контроля. В таких ситуациях в первую очередь необходима оценки спирограммы с пробой (для проверки состояния проходимости дыхательных путей), а так же анализа крови на общий IgE- оценить выраженность аллергии.

Обычно для купирования острых обострения астмы назначают небулайзерную терапию (Беродуал 15-20 кап+ 2 мл физ раствора 2-3 раза в сутки и Пульмикорт 500 мкг 2 раза в сутки 7-10 дней). Если будет повышен общий IgE- то для снижения аллергофона обычно назначают курс Монтрала до 1-3 месяцев.
Так же иногда в таких ситуациях могут подключить базисную ингаляционную терапию (препараты Симбикорт турбухалер или Фостер) на срок не менее 3 месяцев, доза обычно определяется по результатам спирограммы (обычно 1-2 вдоха 2 раза в сутки). В период обострения кратность ингаляции данных препаратов может достигать 8 раз в сутки.

В случае неэффективности лечения на амбулаторном этапе обычно рекомендуют госпитализацию (либо в дневной стационар, либо в круглосуточный), проводят короткий курс инъекций системных гормонов (дексаметазон/преднизолон).

Обсудите эти варианты с Вашим лечащим врачом.