Прогрессирующий бронхоспазм, приступы удушья, астма — вопрос №3022037

Question

Прогрессирующий бронхоспазм, приступы удушья, астма — вопрос №3022037

Роман, Волгоград

111 просмотров

13 марта 2025

Здравствуйте, я аллергик, 51 год. тяжело переболел бронхитом, две недели, больничный закрыли но затрудненное дыхание осталось. Врач сказала что кровь хорошая, флюрография хорошая. Пропил супракс, Делал ингаляции беродуал + пульмикорт утром вечером, монтрал 1 раз в сутки. с каждым днем дышать все тяжелее особенно при нагрузке. Пришлось купить балончик с сальбутомолом, добавить цетрин, начал пить левофлоксацин, пульмонолога в поликлинике нет. Подскажите, пожалуйста как купировать приступы удушья кроме перечисленного и какие анализы дополнительно надо сдать?

Возраст: 51

Хронические болезни: аллергия

Вопрос закрыт

астма

бронхоспазм

приступы удушья

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 13 марта

Пульмонолог

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, базисная терапия астмы присутствует?

Пожаловаться

Роман, 13 марта

Клиент

Наталия Васильевна, астмой как таковой не болел, приступы были но для купирования достаточно было таблетки антигистаминного препарата. Таких длительных приступов никогда не было. На данный момент что принимаю написал.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Роман, 13 марта

Клиент

Не знаю за что хвататься, при приступе першит горло как будто из бронхов вверх поднимается и садится голос, думал что недолеченная инфекция поэтому подключил левофлоксацин .пока 2 дня.

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 13 марта

Пульмонолог

В таком случае стоит пройти спирометрию с бронхолитической пробой для оценки и степени проходимости дыхательных путей. Вероятно врач порекомендует вам приём длительнодействующего низкодозированного ингалятора типа симбикорт турбухалер, доза будет зависеть от степени бронхоспазма. Препарат применяется через каждые 12 часов и по-необходимости.
Аллерген выявлен?

Пожаловаться

Роман, 13 марта

Клиент

Нет это процесс длительный, а купировать надо уже, рентген кт делать не надо?

+ 1

Пожаловаться

Роман, 13 марта

Клиент

Наталия Васильевна, спасибо огромное!

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 13 марта

Пульмонолог

Здравствуйте, Роман. При приступах удушья, нехватке воздуха обычно рекомендуются дозированные ингаляторы, например Фостер или Симбикорт Рапихайлер по 2 вдоха 2 р в день.
Для диагностики Бронхиальной астмы желательно сделать спирометрию с бронхолитиком, сдать кровь на катионный эозинофильный белок.
В остальном лечение у вас было хорошее.
С уважением!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Toxocara canis і астма

1 ответ

20 ноября 2017

Олена

Вопрос закрыт

Трудно дышать

2 ответа

8 марта 2023

Регина

Вопрос закрыт

Чувство сдавленостии в груди по ночам

2 ответа

13 сентября 2024

Марина

Вопрос закрыт

Сильно повышен общий IgE у ребенка (1800)!

3 ответа

20 февраля

Кирилл, Обнинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сидельникова Наталия Васильевна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T00:48:42+03:00

Анализ крови спокойный, показаний к рентген-исследованию нет.
В случаях, когда сальбутамол помогает слабо или его использование частое, то назначается вышенаписанный симбикорт турбухалер 160/4.5 мкг по 2 дозы дважды в день и одна доза по-необходимости для снятия бронхоспазма. В целом допустимо 8 доз в сутки. Т.к аллергоанамнез отягощенный, то вам верно был рекомендован монтрал, его можно продолжить совместно с симбикортом.
Если данная терапия не даёт улучшения, то рекомендуется стационарное лечение.

Минеева Елена Сергеевна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T03:29:29+03:00

Добрый день.

По анализам крови - показатели воспалительной активности в норме.

К сожалению, иногда после перенесенного ОРВИ может отмечаться обострение астмы, даже которая находилась в состоянии контроля. В таких ситуациях в первую очередь необходима оценки спирограммы с пробой (для проверки состояния проходимости дыхательных путей), а так же анализа крови на общий IgE- оценить выраженность аллергии.

Обычно для купирования острых обострения астмы назначают небулайзерную терапию (Беродуал 15-20 кап+ 2 мл физ раствора 2-3 раза в сутки и Пульмикорт 500 мкг 2 раза в сутки 7-10 дней). Если будет повышен общий IgE- то для снижения аллергофона обычно назначают курс Монтрала до 1-3 месяцев.
Так же иногда в таких ситуациях могут подключить базисную ингаляционную терапию (препараты Симбикорт турбухалер или Фостер) на срок не менее 3 месяцев, доза обычно определяется по результатам спирограммы (обычно 1-2 вдоха 2 раза в сутки). В период обострения кратность ингаляции данных препаратов может достигать 8 раз в сутки.

В случае неэффективности лечения на амбулаторном этапе обычно рекомендуют госпитализацию (либо в дневной стационар, либо в круглосуточный), проводят короткий курс инъекций системных гормонов (дексаметазон/преднизолон).

Обсудите эти варианты с Вашим лечащим врачом.