Гонартроз лечение — вопрос №2471150

Question

Гонартроз лечение — вопрос №2471150

Лариса

84 просмотра

24 сентября 2024

Гонартроз колена 2 ст. Но болит одно колено.. Месяц назад проколола никатинку, комбилипен, пила нимесулид, плюс от варикоза детролекс. Сделала физио Алмаг плюс. Нога в положении лежа на спине плохо сгибается.. Не до конца и с болью. А на боку нормально. Что посоветуете ещё в лечении? Какие хондропроиекторы проколоть? Про уколы в колено знаю, но пока заболела вр второй раз колено . Лет 5 назад прошло как то само без особых усилий. Ещё зарядку для гонартроза делаю второй месяц. Что ещё посоветуете в лечении?

Возраст: 51

Хронические болезни: Варикоз,гэрб,остеохондроз, желчный удалён

Вопрос закрыт

колено

особое усилие

варикоз детролекса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

4 ответа врачей

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 24 сентября 2024

Травматолог, Ортопед

Доброй ночи,лариса! я бы рекомендовала ещепройти МРТ,что бы понимать,что ,каеие изменения есть в суставе со стороны "мягкотканных" структур,которые не визуализируются на рентгенографии.Это очень неободимо,для выбора оптимальной тактики лечения.Если,конечно,лечиться серьезно,что бы добится стойкой ремиссии.
Необходимо сделать МРТ на аппарате мощностью не менее 1,5 Тл без контраста.
тем более,если говорить о каких либо уколах у сустав,даже той же самой гиалуроновой кислоты,никогда без рез-в МРТ -мы ее не колем,так как могут быть такие состояния,когда можно добиться соверщенно обратного эффекта (например,при выраженном синовите).

Пожаловаться

Лариса, 25 сентября 2024

Клиент

Олеся Сергеевна, поняла. Спасибо!

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Лариса, 25 сентября 2024

Клиент

Расул Маденядович, поняла. Спасибо!

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 25 сентября 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, курс лечения начать с ортопедической поддержки сустава (носить мягкий фиксатор).

Необходим прием препаратов глюкозамина и хондроитина в таблетках (их необходимо принимать длительно, например Артра по 1 таблетке 2 раза в день в течение первых 3 недель и по 1 таблетке 1 раз в день в течение последующих месяцев, курс 3-6 месяцев) или гликозамингликанов в инъекциях (Румалон например).

Так же при отёке сустава и сохранении боли применять местно противовоспалительные мазей и гелей (Вольтарен эмульгель).

Если нет язвы желудка и других противопоказаний то короткий курс нестероидных противовоспалительных в инъекциях (например Мелоксикам 3 укола) или длительный курс в таблетках (Диафлекс в капсулах, его можно применять долго). НПВС необходимо выбирать селективные, чтобы минимизировать отрицательное воздействие на желудок (аркоксия, аэртал).

Если болевой синдром стойкий, то решать вопрос о внутрисуставных инъекциях (блокады).

Для комплексного лечения можно пройти физиотерапевтические процедуры.

Для уточнения ситуации по менискам сустава, в случае стойкого болевого синдрома, желательно сделать МРТ сустава.

Пожаловаться

Лариса, 25 сентября 2024

Клиент

Виталий Сергеевич, поняла, спасибо! Нам колено одеваю ортопед наколенник.

Пожаловаться

Лариса, 25 сентября 2024

Клиент

Виталий Сергеевич, поняла, спасибо!

Пожаловаться

Лариса, 25 сентября 2024

Клиент

Виталий Сергеевич, а как Вы относитесь к Сустагард артро в инъекциях? Слышала хорошие отзывы. Может его попробовать? Если да, то какой купс их нужен?

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 25 сентября 2024

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте.

Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них.

Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ коленного сустава с 3D реконструкцией, тогда все станет ясно.

И прикрепите здесь заключение МРТ.

Пожаловаться

Лариса, 25 сентября 2024

Клиент

Станислав, поняла, спасибо!

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 26 сентября 2024

Травматолог, Ортопед

Пожалуйста. Поправляйтесь.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высыпание на локтях и коленях

1 ответ

10 января 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Вопрос по повреждению коленного сустава

2 ответа

5 июня 2022

Денис, Тюмень

Вопрос закрыт

Заключение МРТ

2 ответа

23 января 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Консультация

3 ответа

14 августа 2024

Максим, Амурск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гелимов Расул Маденядович, 24 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-24T22:58:33+03:00

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!