Консультация — вопрос №2355784

Question

Консультация — вопрос №2355784

Максим, Амурск

81 просмотр

14 августа 2024

День добрый

Подскажите по лечению и есть ли смысл вообще что либо делать? Краткая история
Парень 39 лет, спортом не занимаюсь (разве что пару раз в неделю пешие прогулки по 2-3 часа)
Травм вроде как не припомню (именно на ногу)
Давно у меня периодически болело левое колено
Ну как болело - с неделю поболит, потом проходит, потом может через полгода снова поболит, потом пройдет
Особого дискомфорта не доставляло - не сильная проходящая ноющая боль
Месяца три назад оно у меня снова заболело - не придал особого значения, все как обычно
Но потом что-то пошло не как обычно - стало болеть так, что колено начало сгибаться с трудом
Т.е сгибаю наполовину - все норм, дальше - через боль
Делал разгревающие мази, разрабатывал рукой - через недели две симптомы спали.
На текущий момент (прошло пару месяцев) колено болеть перестало, дискофморта не доставляет
Но теперь ногу согнуть полностью не могу.
Пяткой коснуться попы - никак, через ощутимую боль
Ну и просто сесть на согнутые ноги тоже не получается...

Сходил к ортопеду - он направил на МРТ. Результаты приема и само МРТ прилагаю
Сейчас сходить к ортопеду возможности нет (был проездом в городе, сам живу почти в деревне)

Какой у меня вопрос
Есть ли смысл как-то лечить дальше колено? Возможно в будущем повторение (обострение) ситуации?
Можно что-то сказать по результату МРТ?
Или это уже перешло так сказать в хроническую стадию - ничего с этим особо не поделать, просто жить - возраст и все дела )

Спасибо за ответы

Возраст: 39

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

колено

сгибание в колене

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

3 ответа врачей

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 14 августа 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт.
Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 ст ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда отёк костного вещества и болевой синдром.
Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)

Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .

Всего самого наилучшего!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 15 августа 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, изначально проводится консервативное лечение. Если нет ограничений в разгибании и сгибании коленного сустава, нет признаков блока сустава. Эффективное лечение включает в себя PRP терапию при отсутствии противопоказаний курс от 3 до 5 инъекций. Лечебная физкультура для укрепления мышц бедра и голени. Физиолечение при отсутствии противопоказаний - магнит и лазер на коленный сустав. Если это лечение не помогает и остаётся дискомфорт, боли и ощущение инородного тела в коленном суставе, то проводят операцию - лечебно-диагностическую артроскопию с последующей резекцией части мениска или швом мениска (по показаниям).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ледокаин и Флексотрон

2 ответа

17 декабря 2022

Владислав

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-08-14T07:09:46+03:00

Здравствуйте.
Есть ли смысл как-то лечить дальше колено?
Смысл лечить есть. Если не лечить, то всё закончится заменой сустава.

Возможно в будущем повторение (обострение) ситуации?
Обязательно будет обострение.
С каждым разом всё сильнее. Потом сустав начнёт блокироваться и совсем перестанет работать.

Можно что-то сказать по результату МРТ? - Сказать можно (см ниже).

Или ничего с этим особо не поделать, просто жить - возраст и все дела )
Пока есть возможность вылечить. Если запустить, придётся сустав менять.
---------------------------

В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет.

До операции, рекомендовано ношение мягкого наколенника и ограничение нагрузки. При болях:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.