Панические атаки, фагофобия — вопрос №2471241

Здравствуйте, Владимир.
Нужен комплексный подход.
Это фармтерапия плюс психотерапия по методу когнитивно-поведенческой терапии(КПТ).
Подходящие препараты вам назначит доктор, психотерапевт, после очной оценки вашего состояния. Я как психолог напишу по своей части, почему так важна психотерапия, и чем еще можно помочь улучшить ваше состояние кроме медикаментов. Психотерапия имеет важную роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния а медикаменты работают на биохимическом уровне. Медикаменты не поменяют ваше мышление. Поэтому для стойкого результата и отсутствия рецидивов после отмены нужно использовать и то и то. Ваш страх, который должен вас защищать стал иррациональным и теперь работает против вас, нужно перестроить мышление.
Основное лечение это психотерапия и фармтерапия, ниже напишу рекомендации которые помогут снизить общий фон тревожности:
1.Исключите доступ к любым негативным источникам информации. Осознанно уберите из своей жизни негатив. Очистите историю браузера. Не смотрите новости, отпишитесь от каналов и групп. Замените их более позитивными познавательными передачами. Это поможет снизить общий фон тревожности.
2. Когда все же плохие мысли лезут в голову и появляется тревога или страх, начинайте делать дыхательные упражнения по 5 повторений:
Вдох через нос 4 секунды
Задержка дыхания 7 секунд
Выдох через рот 8 секунд
3 Соблюдайте гигиену сна:
После 18.00 исключите чай и кофе
Часовая прогулка перед сном на свежем воздухе
Теплая ванна с арома маслами
Тихая расслабляющая музыка
За час до сна уберите световой шум, в идеале маска для сна
Звуковой шум также лучше убрать (беруши)
Не спите днем, это поможет лучше спать ночью.
4. Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о том как появляется тревога и какие есть методы борьбы с ней.
5. Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы мышц. Подробное описание техники почитайте в интернете.
6. Проверьте дефициты витаминов, щитовидную железу, посетив, эндокринолога и терапевта, это может усугублять ситуацию.
7. Придумайте минимум 10 занятий которыми вы займетесь как только ощутите повышенную тревожность или страх, чтобы временно отвлечься это может быть все из списка выше но нужно добавить свое тоже, то, что вас успокаивает.
Берегите себя!

Владимир, здраавствуйте! А в какой дозе Вы принимаете эти препараты? Давайте пройдем тест: https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads Кроме в горле что-то еще беспокоит (сон, аппетит, настроение)? Психотерапией занимаетесь?

Здравствуйте, Владимр! Сожалею вашему состоянию(
Действительно, в вашем случае - панические атаки, ощущение постоянного кома в горле и фагофобия - может быть малоэффективна или не эффективна фармакотерапия. Да, конечно можно попробовать также венлафаксин, амитриптилин.
Однако cтоит сделать упор на психотерапию. Постарайтесь найти психотерапевта, который занимается соматофорным и паническим расстройствами ?
Некоторые рекомендации писал у себя в ТГ - https://t.me/doc_puchkov_channel/34

Также будет полезно присоединение к группе поддержки (чат взаимопомощи) может дать вам возможность общаться и получать поддержку от людей, кто сталкиваются с похожими проблемами.

Есть ли что-то что помогает вам меньше чувствовать эти симптомы?Возможно, физические упражнения или методы релаксации?

Здравствуйте, Владимир.
К сожалению, не всегда удаётся сразу подобрать нужный антидепрессант, надо пробовать другие: Сертралин, Венлафаксин, амитриптилин. И одним лишь антидепрессантом тоже не помочь, нужна качественная психотерапия для выявления первоначальных причин. Обычно ком в горле - это что-то не высказанное - обида или злость, подавленные в себе на многие годы.