Головокружение, напряжение в голове — вопрос №2471358
Светлана
232 просмотра
Добрый день. Последние две недели наблюдаются странные симптомы: -кружится голова -чувство напряжения и распирания изнутри, давит на виски -нет остроты зрения -ком в горле практически постоянно -тошнота и отсутствие аппетита
Все это было раньше по отдельности и редко. Эти две недели не проходит состояние вообще, оно на постоянной основе такое. Работать невозможно. Какой-то туман в голове.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте! В связи с чем связываете начало симптомов? Нервное перенапряжение, стрессы? По описанию больше данных за симптомы на фоне повышенной тревожности, что может проявляться физическими симптомами
Анастасия Юрьевна, в целом напряжение есть и как будто уже хроническое. Болела шея, ходила к остеопату, после походов картина усугубилась вот до таких симптомов. Обычный образ жизни не возможно вести в таком состоянии, спала плохо несколько ночей.
Анастасия Юрьевна, что с этим делать? Новопассит не помогает. Состояние не меняется. Еще уже месяц не набираю в весе, хотя питаюсь относительно нормально. За исключение тех моментов, когда тошнит и есть невозможно совсем
Иногда спащмированные мышцы могут дать чувство неустойчивости и опьянения из нарушения восприятия головным мозгом нервных импульсов от проприоцептивных рецепторов. В таком случае необходимо снять мышечный спазм. Можно использовать навсегда и миорелаксанты, например, ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней (при хорошей переносимости 2мг 2 р в день). + лфк по Шишонину. Пройдите пожалуйста онлайн тест для исключения психологических причин симптомов https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Есть клинически выраженное тревожное расстройство. Если симптомы беспокоят менее 3 месяцев, то болезни не говорят, в таком случае обычно достаточно атаракса по 1/2т на ночь 10-14 дней. Если же симптомы уже более 3 месяцев, то назначается лечение СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Антидепрессанты не вызывают привыкания и не относятся к психотропным препаратам, это миф. Если здоровый человек начнёт принимать антидепрессанты, то не получит абсолютно никакого эффекта. Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью, минус только в цене
Нет, атаракс - это симптоматический препарат. Он может купировать паническую атаку и повышенную тревожность в моменте. Относится к анксоилитикам и блокирует гистаминовые рецепторы, поэтому может назначаться даже детям для купирования зуда. В целом безопасный препарат и не повышает давление. Из побочных - сонливость, поэтому обычно достаточно половины таблетки, а далее уже индивидуально
По тесту у Вас тревога и депрессия, вероятно также, клинически физические проявления тревоги и депрессии и ,вероятно, головная боль напряженного типа. Если человек находится в сильном стрессе долгое время или страдает тревогой или депрессией, то человек испытывает ощущения в теле, это могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, зрительные нарушения, головные боли и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом.
При подобных жалобах обычно ставится диагноз тревожно-депрессивное расстройство. Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу. Один из примеров назначаемой терапии: Таб.Эсциталопрам 10 мг 1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев + Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед). Эсциталопрам начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
Окончательно диагноз можно установить на очном приеме, тест является одним из критериев постановки диагноза. Ком в горле, онемение могут быть физическими проявлениями расстройства.
Здравствуйте. Если рыться в органической природе, рекомендую начать с терапевта для исклбчения патологии жкт. В плане головокружения, опишите его подробнее (крутится комната, или внутренняя ощущение, когда оно возникает, сколько длится ,если при этом двоение в глазах, снижение слуха, пошатывание и нейстойчивость при ходьбе, тошнота)
Анастасия Владимировна, напряжение постоянное в голове, головокружение тоже системное. Часто ком в горле стоит, по утрам симптомы не я око выражены, через час после пробуждения усиливаются, сохраняются весь день, сложно концентрироваться на работе, замедляюсь в рабочих моментах, руки как будто не слушаются, часто попадаю мимо букв в клавиатуре. Пот ходьбе шаткость и как будто земля из под ног уходит и ноги начинают путаться. Головокружение такое как сидя в спокойном состоянии пропадает резкость и хочется опереть голову.
Анастасия Владимировна, также сложно поймать фокус, например, когда листаешь текст быстро, невозможно зрительно поймать буквы/слова. Шатает даже сидя, то есть ощущение что не все вокруг крутится, а что я шатаюсь. Внутренняя дрожь - вишенка на торте. Вышла сегодня на улицу с работы и зуб на зуб не попадал, хотя не было холодно. Скулы сдавило, напряжение в теле и голове усилилось.
Если говорить о несистемном головокружение, а то как вы описываете свое головокружение очнгь на него похоже, то в этой ситуации надо исключать соматичексие патологии (анемию, патологию щитовидной.железы, патологию печени), кроме того, учитывая наличие головной боли напряжения, а именно под это описание подходит то ,как вы описываете свою головную боль, то надо провести обследование шейного отдела позвоночника и выполнить уздс сосудов головы и шеи. Сейчас начать приём мидокалма 150 мг по 1/2 т утром и вечером 2 недели (если снизится давление, то препарат отменить) и нурофена 200 мг по 1т утром и вечером 7 дней, показаться терапевту для исклдчнняи вышеперечисленных заболеваний и психотерапевту, учитывая результаты теста.
Анастасия Владимировна, я делала рентген шеи и МРТ головы (результатов нет пока на руках). Сосуды не делала, сдавала анализ крови (приложу файл сейчас). Нурофен пью на ночь, чтобы заснуть. Препараты типа антидепрессантов принимать не хочу, от них очень много побочек. У меня есть адаптол (прописывали маме - они пить не стала), может начать с него?
Можно попробовать с адаптола начать, но скорее всего слабоват окажется, а психотерапевт помимо назначения препаратов ещё проводит Когнитивно-поведенческую терапию и при этом нет необходимости использовать препараты.
Анастасия Владимировна, а как его пить? По 2-3 раза в день? Я про адаптол. Ил нужно постепенно начинать и как долго пить, чтобы понять есть от него эффект или нет
Вам нужно обязательно выполнить мрт с контрастом, так как предполагается рассеянный склероз, учитывая локализацию очагов и очная консультация невролога.
При такой патологии подбирается пожизненная терапия и прекрекраснг живут. Главное вовремя обратиться за мед.помощью, пока не произошло прогрессирование симптомов.
Ещё раз повторюсь. Те симптомы, которые у вас есть, не имеют отношение в этому заболевания. Но нужна оценка неврологического статуса очко, для этого, надо показаться реврологу с рез.мрт в ближайшее время
Анастасия Владимировна, сегодня я проснулась в 5 утра от того что у меня немеет и холодит голову спину и руки, потом пошли мурашки и покалывания. Не могла уснуть пока не выпила сонную пилюлю и после нее проснулась через 3 часа с теми же симптомами. Сейчас выпила адаптол, но сильно лучше не становится
Анастасия Владимировна, я напишу вам по результатам похода к неврологу. Но, думаю, что МРТ с контрастом все равно назначат и только потом будет что-то понятно.
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства. рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 2 недель. при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин). также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Схемы приема: ● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки ) + АД первого выбора у кардиологических пациентов + меньше повышения массы тела, секс.дисфункции + не вызывает седации + отсутствует синдром отмены + узкий спектр межлекарственных взаимодействий - чаще ЖКТ дискомфорт (диарея) - чаще тревога в начале приема Целевая дозировка не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца. + меньше повышения массы тела, секс.дисфункции + не вызывает седации + не нарушает сон + отсутствует синдром отмены + узкий спектр межлекарственных взаимодействий + целевая доза 10 мг + 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи + в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут
Ростислав Сергеевич, на ночь выпила 1/2. Сон был хороший. Днём выпила еще 1/2 ушли симптомы, но через 4 часа после приема вкрнулись. Значит не работает?
Ростислав Сергеевич, также прочитала, что очень много побочек и противопоказаний к антидепрессантам. Какие нужны обследования для понимания полной картины и принятия решения о необходимости АД
Увидела. Учитывая, что врач никаких неврологических отклонений в статусе не нашла, то уже хорошо. Теперь необходимо дообследоваться для уточнения диагноза.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
