Консультация гастроэнтеролога /

Необходимость лечения хеликобактер — вопрос №2471569

155 просмотров

Здравствуйте! Было назначено лечение хеликобактер(амоксициллин+кларитромицин и прочее) и я уже готова была к нему приступить, но крайне смущают возможные побочные эффекты (а вероятность их возникновения весьма высока). На данный момент иногда беспокоит изжога, небольшая тянущая боль в правом подреберье и жидкий стул - всё это на фоне несоблюдения диеты. Очень не хочется, чтобы на фоне лечения стало хуже. Помимо определения хеликобактер при выполнении ФГДС , сдавала анализ кала на антиген (он отрицательный) и дыхательный тест (он положительный).
Прикладываю прошлогоднее исследование ФГДС и этого года. Подскажите, пожалуйста, насколько критичны изменения и есть ли необходимость немедленно начинать лечение Хеликобактер?
И если лечение необходимо, то возможно ли лечение амоксициллином при аллергии на пенициллин?

Возраст: 40

Хронические болезни: ДЖВП
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, хеликобактер пилори это триггер к постоянному воспитанию в слизистой желудка, что может приводить к атрофии. Так же повышается риск развития ЗНО желудка, поэтому мы рекомендуем лечение хеликобактерной инфекции.
Лечение может дать побочные эффекты, никто не застрахован, купируются они при появлении дополнительными препаратами. При возникновении аллергической реакции отменяются. Заменить на амоксициллин можно
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Согласно заключениям ФГДС, имеются косвенные признаки изменения слизистой оболочки желудка, которые как раз характерны для инфекции хеликобактер пилори. Лечить его конечно нужно. Лечение хеликобактер, всегда задача не простая. Лечение очень сложное с большим количеством нежелательных побочных реакций. Скажу про себя, что если назначаю схему эрадикации, то за пациентом всегда слежу. Или назначаю промежуточные явки или есть возможность подойти для коррекции терапии, при необходимости. Возможно на психологическом уровне, но это хорошо работает. Пациент чувствует себя более защищённым, когда есть способ связи и общения с дрктором. Эрадикация в таком случае, переносится пусть не идеально, но легче. Касательно аллергии, то амоксициллин является антибиотиком пенициллинового ряда, в идеале он конечно заменяется на препараты альтернативных групп,а возможно старт сразу со второй схемы эрадикационной терапии. Но в любом случае, подбор антибактериальных препаратов, это вопрос не дистанционного характера. Если пока организм не готов, к такой сложной схеме, то стоит повременить. Несколько месяцев, не сыграют большой роли. Возможно получится найти своего врача, ориентируясь на отзывы в Вашем городе, который грамотно подойдёт к Вашему вопросу.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо за ответ! Но проблема не столько в психологическом настрое,сколько в сомнениях целесообразности лечения. Дело в том, что у ребенка тоже хеликобактер (лечение не рекомендовано, но он "носитель"). У мужа наверняка тоже есть данная бактерия, но лечиться он не будет, потому что кроме очень редкой изжоги его ничего не беспокоит. Получается я сейчас проведу довольно тяжёлое лечение и спустя какое-то время "подхвачу" её вновь. Есть ли смысл лечения в таких условиях?
Гастроэнтеролог
Как бы это не звучало странным но да, имеет. В идеале заведите себе свою посуду, отдельную, конечно как то глобально "отстранится" от семьи не получится, все равно всю микрофлору все члены семьи делят пополам, но какой то процент реинфекции снизится. И ещё один момент, научно доказано, что риски повторного заражения, у людей после лечения хеликобактер, менее 40%,а если все же повтор заражения происходит, то агрессивность хеликобактер, относительно эрозивно язвенных поражений желудка и ДПК, я разы ниже, чем у людей на получивших терапию.
Принятый ответ
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Лечить обязательно нужно. У вас уже был эрозивный гастрит, сейчас Картина лучше. Но можно сделать вывод, что эта бактерия у Вас вызывает выраженные изменения в желудке.
По поводу аллергии на пенициллин. Можно заменить вашу схему на такую:
- омепразол 20 мг 2 раза в день 10 дней
- висмута трикалия дицитрат 120 мг 4 раза в день 10 дней
- метронидозол 500 мг 3 раза в день 10 дней
- тетрациклин 500 мг 4 раза в день
Клиент
Наталья Михайловна, спасибо за ответ! Вы пишете, что сейчас картина лучше. Но, логично предположить, что если причина в воздействии хеликобактерной бактерии, то она должна быть хуже, ведь никакого лечения на протяжении этого года я не получала. Или я не правильно рассуждаю?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Но бактерия сама не уйдет. Желудок постоянно будет под воздействием этого агрессивного фактора.
Конечно, это Ваше право и ваш организм.
И сказать, что будет на Фгдс через год, если не лечить хеликобактер-никто не сможет.
На мой взгляд, пролечиться и соблюдать диету - было бы оптимально.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антибиотики
12 апреля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Лечение хеликобактер
12 июня 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Лечение хеликобактер
11 октября 2024
Алина
Вопрос закрыт
Заключение ФГДС, хеликобактер
30 октября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Лечение хеликобактерной инфекции
23 мая
Марина Сергеевна Наумова
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Анастасия Андреевна Шевченко
20 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Татьяна  Гугнюк
24 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019 УО Гродненский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория