Озноб, слабость, головокружение, повышенное СОЗ , нет диагноза. — вопрос №2473487

Здравствуйте

Судя по описанным симптомам и истории заболевания, у мужчины могут быть как последствия перенесенного COVID-19, так и сопутствующие заболевания, такие как ГЭРБ, хронический гастрит и возможно, киста печени, которые могут усугублять его состояние. Важно также учитывать возможность нарушений в работе других систем организма, которые могут проявляться такими симптомами, как озноб, слабость и головокружение.

Возможные причины симптомов:
1. Постковидный синдром: Длительные симптомы, такие как слабость, озноб, головокружение, могут быть связаны с постковидным синдромом, который встречается у многих пациентов после перенесенного COVID-19, даже через длительное время. Серлифт (антидепрессант) может помогать, но возможно, требуется коррекция дозировки или другой подход к лечению.

2. Гастроэнтерологические проблемы: Учитывая ранее выявленные заболевания (ГЭРБ, гастрит, киста печени), продолжающаяся терапия у гастроэнтеролога важна, но при отсутствии улучшений стоит обсудить дополнительные обследования или смену тактики лечения.

3. Эндокринные заболевания: Озноб и слабость могут быть связаны с нарушением работы эндокринной системы (например, щитовидной железы). Проверка уровня гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4, Т3), а также уровня глюкозы в крови и HbA1c (для исключения диабета) имеет смысл.

4. Аутоиммунные или воспалительные заболевания: Повышение СОЭ может указывать на воспалительный процесс в организме. Возможно, нужно обследование на аутоиммунные заболевания, такие как васкулит, ревматические заболевания (например, анализ на С-реактивный белок, АНА, ревматоидный фактор).

Рекомендации по дальнейшему обследованию:
1. Консультация эндокринолога: Проверка функции щитовидной железы, уровня кортизола и других гормонов, которые могут вызывать такие симптомы.

2. Неврологическое обследование: Головокружение, слабость и периодические ухудшения состояния могут быть связаны с нарушениями работы нервной системы, поэтому важно исключить неврологические причины. Возможно, потребуется МРТ головного мозга или сосудов шеи.

3. Иммунолог /ревматолог: Изучение возможности аутоиммунных процессов или хронического воспаления. Анализы на маркеры воспаления (С-реактивный белок, антинуклеарные антитела, ревматоидный фактор).

4. Повторная консультация гастроэнтеролога: Уточнение состояния желудочно-кишечного тракта с учетом сохраняющихся симптомов. Возможно, потребуется пересмотр терапии или проведение дополнительных исследований.


Возможные исследования:
- Анализы на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный).
- Анализ крови на электролиты (для исключения нарушений баланса).
- МРТ головного мозга/сосудов шеи (для исключения неврологических причин).
- Иммунологические исследования (С-реактивный белок, антинуклеарные антитела, ревматоидный фактор).