Здравствуйте. В Конце ноября 2023 делала ФГДС- эрозии и гастрит в антральном отделе. Взяли биопсию с эрозии. По биопсии - гастрит с легкой степенью атрофии, хеликобактер слабая степень обсеменения (+). Прошла лечение от хеликобактер и эрозий + 8 месяцев принимала ребагит для лечения атрофии по рекомендации врача.
Спустя 9 месяцев переделала ФГДС - гастрит в антральном отделе, эрозий нет. Визуально эндоскопист сказал, что все более-менее прилично. Взяли по моей просьбе биопсию по Olga. Хеликобактер отрицательно Результаты прикрепляю. Гемоглобин в норме, в12 в норме, ферритин низкий Скажите, пожалуйста, насколько серьезны результаты, какова вероятность перерождения, можно ли и каким образом можно остановить процесс развития атрофии, как часто нужно теперь делать фгдс с биопсией. Правильно ли я понимаю, что в прошлый раз результат биопсии был лучше, чем сейчас, несмотря на пролеченный хеликобактер и ребагит? Анализ на аутоиммунный характер сдавала - отрицательно
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. На данный момент по результатам биопсии выраженного воспаления нет. Хеликобактер отсутствует. Эрозии зажили. Я вижу положительную динамику. Как вы себя чувствуете?
Наталья Михайловна, спасибо за ответ.? со стороны жкт вроде все нормально. Есть вопросы по лор органам и гинекологии, пытаюсь разобраться. По фгдс и в прошлый раз, и в этот клапаны все сомкнуты, а лор врачи настаивают на рефлюксе. Как-то еще с этим нужно разобраться :)
Наталья Михайловна, неа, кашля нет. Есть постоянная боль в горле долгое время. По ларингоскопии есть признаки заброса . Скажите, пожалуйста, что сейчас нужно предпринимать для того, чб остановить развитие атрофии. ?
Если исключен аутоимунный гастрит, тогда атрофический гастрит может вызывать воспаление бактериальной природы (хеликобактер пилори). Нужно регулярно обследоваться на наличие этой инфекции и при положительном результате устранять этот фактор. Сбалансированное питание(исключить острое, соленое, фастфуд), убрать алкоголь , стрессы(назначение седативных препаратов),. Так же сахарный диабет и проблемы с щитовидной железой могут быть фактором, предрасполагающим к воспалению.
Наталья Михайловна, атрофия уже не обратима? Как сделать, чб не было дальнейшего развития?. Или основная причина в моем случае была HB?. Щитовидка в норме, СД нет
Добрый вечер. По результату биопсии мы видим атрофию не только в антральном отделе, но и угол и тело желудка, что говорит о наличии аутоиммунного гастрита. Но антитела как Вы говорите у Вас отрицательный? Вы какой анализ сдавали? У вас изначально уже развился атрофический гастрит. А этот процесс не обратим. Атрофия не регрессирует, даже на фоне лечения хеликобактер и приема ребагита. А данные препараты только профилактииуют прогрессирование процесса. Ферритин может быть низкий из за атрофии именно в антральном отделе. А так же инфекция могла быть причиной нарушения всасывания железа в желудке. Вообще объективно нужно через три месяца после лечения хеликобактер сдать уреазный дыхательный тест , это обследование является золотым стандартом в диагностики инфекции. Биопсия не всегда является информативной. Поэтому рекомендую сделать именно тест. Контроль фэгдс через год. Сейчас прогноз благоприятный
При отсутствии инфекции атрофия не будет прогрессировать. Скажите, а какой у Вас ферритин?
Елена Николаевна, ферритин 15- обильные месячные на фоне аденомиоза. По поводу тестов на хеликобактер- изначально сдавался уреазный дыхательный тест - отрицательно, кровь - отрицательно. Следом сразу фгдс с биопсией и по ней наличие хеликобактер. Так что в моем случае по диагностике Hb все получилось иначе. После лечения сдавала анализ кала на Hb - отрицательно Антитела к париетальным клеткам желудка, IgG- отрицательно
Немного нестандартная ситуация у Вас. Если нет антител к париетальным клеткам , тогда откуда атрофия тела желудка. И почему тогда уреазный тест не показал наличие инфекции. Меня немного смущает описание биопсии. Я бы Вам порекомендовала сдать гастропанель. Кровь из вены. Чтоб оценить кислотообразующую функцию желудка. Данное обследование поможет нам понять как идет кислообразование в разных отделах желудка и в результате этого мы сделаем выводы о наличии атрофического гастрита.
Елена Николаевна, поняла, спасибо. Давно думала по поводу гастропанели. Сделаю. Скажите, пожалуйста, а что вас смутило в описании биопсии? Уреазный тест был почти на верхней границе от цифры, после которой начинается положительный результат.
Доброе утро. Да , со стимуляцией но за две недели ипп отменить. Смутило то, что есть атрофия тела и угла желудка, там хеликобактер не живет , значит есть аутоиммунный гастрит, но у Вас не выявлено антител к париетальным клеткам. Поэтому давайте сделаем все таки гастропанель.
Елена Николаевна, у меня еще один вопросик. Скажите, пожалуйста, а эти антитела либо есть, либо нет? Или на момент сдачи их не было, а потом появились. Такое бывает? Я с мужем вместе делали фгдс с биопсией по Ольга, у него написали атрофия угла желудка. Антител тоже нет.
Скажите, пожалуйста, я потом с результатами гастропанели могу к вам на личную консультацию?
Вы можете выложить результат гастропанели и в отзывах мне написать и ссылку прикрепить на вопрос новый и я посмотрю. Давайте сдадим гастропанель, посмотрим и далее уже будем делать окончательные выводы. Т. Е. У мужа только угол желудка ? А остальное как? Даже гастрита нет?
Елена Николаевна, хорошо, поняла, огромное спасибо. Так и сделаю ?
У мужа хронический hp ассоциированный диффузный гастрит с умеренным воспалительным компонентом и активностью, с участками эпителия регенераторного типа, слабым атрофическим компонентом в области желудка. Hp +++ По olga 1 стадия 2 степень. У него получше ситуация, чем у меня?
Нет, не живет. Но есть такие условия, когда она может " расползаться" в другие отделы. Например, длительный прием ИПП. А если кислотообразование сохранено во всех отделах, она живет только в антральном отделе. Можно после эрадикации курсами пропивать ребагит. Производитель вроде как представляет его как препарат, кот орый останавливает развитие атрофии. Но об. Этом мы можем говорить только при отсутствии инфекции . Ребамипид( ребагит) 100 мг три раза курсами два раза в год до 8 недель. Пока так. Контроль фэгдс через год.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
