Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2474615

Что вас беспокоит?

Покалывания на стопе

Здравствуйте! При прикосновении к стопе сверху ощущается чувство покалывания, будто оголяется нерв..что это может быть и с чем связано?

35 лет
25 Сентября 2024·Просмотров: 1238·Жанна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
Пришлите пожалуйста фотографию с выделенной локализацией болевого синдрома

Марина Алексеевна, фото прикрепила

Обувь не меняли последнее время? Обувь на каблуках может быть носите? Симптомы за один день появились?

Марина Алексеевна, да с августа как то стала замечать, обувь в основном на плоской . Каблуки почти не ношу

Эти симптомы у Вас постоянные или периодические?

Марина Алексеевна, вот когда дотрагиваюсь , тогда и чувство покалывания

Если больше на теле нет нигде такой реакции в таких случаях рекомендуют проходить ЭНМГ стимуляционную нижней конечности, чтобы определить на каком уровне страдает нервная проводимость и рекомендуют исключать дефициты, для этого можно сдать анализы(общий анализ крови, биохимический, ферритин, железо, гормоны щитовидной железы, витамин D, электролиты(натрий, калий, кальций), магний, витамины группы б(б1,б6,б12).
Обычно для улучшения нервной проводимости назначают таб.Нейромидин 20 мг 1 таб 2 р/д 1 месяц.

Марина Алексеевна, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте! В связи с чем связываете начало симптомов? Не было травмы? Нет изменений на коже(пузырьков или других высыпаний)?

Анастасия Юрьевна, ничего не было.. началось где то в августе. Если не трогать то никаких ощущений нет, но трогаешь то прям покалывает кожу

Необходимо выполнить ЭНМГ малоберцового нерва, чтобы понять, в каком месте он компрессируется. Если боли непостоянные, то на данный момент медикаментозной терапии не требуется

Если боли приобретут постоянный характер до обследования, то можно добавить габапентин: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца

Анастасия Юрьевна, тоесть где то нерв защемляется ?

Односторонние симптомы, не меняющие своих проявлений и места, говорят за неврологическую патологию. Чаще всего такие неприятные ощущения возникают при компрессии нерва

Анастасия Юрьевна, благодарю за ответ

Принятый ответ

Здоавсвуйте. Что спровоцировало возникновение болей ?
Не было герпетических высыпаний ?

Лилия Альбертовна, не было..

Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads

Лилия Альбертовна, уровень тревоги 12, депрессии 6 баллов

Здравствуйте
Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство с соматическими проявлениями .
Из медикаментозных препаратов рекомендую :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают

Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении

Лилия Альбертовна, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте, не было ли накануне длительного нахождения в неудобной обуви?

Татьяна Владимировна, не было, с августа такие ощущения. Есть тревожное расстройство.. может оно так проявляется ?

На тревожное расстройство не очень похоже, потому что есть боли при прикосновении.
А есть связь именно стрессовых факторов и начала появления жалоб?
Чем то лечите тревожное расстройство?

Татьяна Владимировна, началось всё внезапно, просто стала замечать, когда кремом ноги мажу, вот эти ощущения покалывания, будто нерв гуляет чтоли

Татьяна Владимировна, давно перестала что либо принимать, ранее назначали фенибут, были встречи у психотерапевта. Изначально была тревога и пошатывания.. на сегодняшний день бывает какая то тревожность, но не сильно

Поняла, то, что данные симптомы от тревоги, жто маловероятно, чтобы понять если ли поражение нереого корешка мы выполняем энмг этой конечности.
Попробуйте заниматься йогой.

По поводу тревожного расстройства, нужно его лечить, если немедикаментозно то хотя бы психотерапией, некоторым помогает чтение книг, можно Артема Барышева почитать, Эмоциональный шторм.
Хорошая книга, тоже читаю.
Или Роберта Лихи

Татьяна Владимировна, спасибо !

Принятый ответ

Здравствуйте! рекомендуется пройти ЭНМГ малоберцового нерва, чтобы оценить степень проводимости
при сохранении симптомов для профилактики хронической боли рассмотрите прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

имеется также тревожный компонент
рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Ростислав Сергеевич, благодарю!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.