Консультация фтизиатра /

Манту у ребенка 6,5 лет — вопрос №2476376

195 просмотров

Здравствуйте, сделали манту по возрасту, написали 8 мм, сказали много, при условии, что до этого была отриц, сказала все плохо, отправили к фтизиатру записываться. Я сама когда трогаю, небольшое уплотнение, но она бледная. Когда только поставили была сразу точка и ничего вообще не было, потом приехали через час домой, она надулась, потом сдулась через 2 дня. Фото прилагаю.

Возраст: 6

Хронические болезни: Удалены аденоиды в 5 лет, функц расстройство ЖКТ, мигрень абдоминальная?
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр
Здравствуйте. По фото папулы не видно. Гиперемия довольно бледная. Но результат записали как положительный 8мм, тем более, предыдущая Манту отрицательная. Т.е. идет нарастание результата, значит, врач обязан направить Вас к фтизиатру для назначения Диаскин-теста. Для профилактики аллергии тест можно делать с антигистаминными (Зодак, Супрастинекс, Диазолин, любой другой). При отрицательном результате фтизиатр вправе назначить через 6 месяцев повтор Диаскин-тест для контроля, а сейчас, пока, выдать справку, что всё нормально. Если Диаскин-тест окажется положительным, значит, будет или рентген или КТ легких, анализы крови, мочи, другое обследование, если понадобится. И, вероятно, курс химиопрофилактики для укрепления противотуберкулёзного иммунитета. Химиопрофилактика проводится амбулаторно. Дети при этом свободно посещают детский сад, школу, любые другие детские учреждения, мероприятия без всяких ограничений.
Клиент
Доктор, скажите пожалуйста, а можно было записать как гиперемию? И тогда было бы отриц? Я сама смотрю, но она почти вровень с кожей, немного уплотнено, прям пальцем водить если она на уровне с кожей. И бледная. Какова вероятность, что там плохо?
Фтизиатр
Наталья, это не плохо. Но бугорок - это и есть папула. А папула может означать, что малыш столкнулся с туберкулёзной палочкой и поствакцинальный иммунитет (после вакцины БЦЖ) вовремя отреагировал, защитил ребенка от туберкулёза. Но если Диаскин-тест будет тоже положительным, значит, иммунитет малыша ослаб, а значит при повторном столкновении с палочкой может развиться туберкулёзный процесс. Чтобы этого не произошло, фтизиатр может назначить ребёнку химиопрофилактику. Если же результат Диаскин-теста будет отрицательный, значит, иммунитет с микобактериями справился, восстановился и не нуждается в дополнительном его укреплении.
Клиент
Елена Ивановна, поняла, спасибо
Фтизиатр
Пожалуйста, Наталья. Пишите, если что-то будет не понятно. Постараемся разобраться.
Клиент
Елена Ивановна, спасибо??
Клиент
Елена Ивановна, скажите пожалуйста, как часто встречается в нашем возрасте тубинфицирование?
Фтизиатр
Наталья, взрослые уже практически все инфицированы и у нас сформирован свой, индивидуальный противотуберкулёзный иммунитет. Малыши чаще начинают сталкиваться с туберкулёзной палочкой в 3-5 лет. В дальнейшем, с возрастом расширяется общение детей, они всё чаще находятся в обществе, поэтому к концу школы уже 80, а то и 90% детей уже инфицированы и иммунитет в подавляющем большинстве, вполне справляется со своими обязанностями, часть детей при этом проходят курсы химиопрофилактики, заболевших туберкулезом детей исключительно мало, 0,01%.
Принятый ответ
Клиент
Елена Ивановна, благодарю❤
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, по фото покраснение видно, что есть, но если прошлая Манту была отрицательной, а сейчас сомнительная, или появилась папула, то из-за наростание пробы, стоит посетить фтизиатра.
Проба Манту показывает реакцию иммунитета на БЦЖ, которую вводили ещё в роддоме, она должна угасать к 6ти годам, если она наростает, надо определить из-за чего. Это может быть аллергия, или тубинфицирование. Тубинфицирование - это первый контакт с микобактерией туберкулёза.
Действительно, проба Манту неспецифична, она показывает поствакцинальный иммунитет, также может реагировать и на иммунитет после контакта с живыми микробом и при общей аллергизации организма проба тоже может быть положительной.
Вы можете пройти обследование ина аллергию – сдать igE общий и эозинофильный катионный белок, общий анализ крови, чтоб исключить простуду и через 3 месяца можно повторить Манту.
Или сейчас можно сделать Диаскинтест. Диаскинтест, в отличии от пробы Манту содержит несколько только антигенов к дикому штамму Микобактерии, поэтому менее реактогенен чем Манту.
Если Диаскинтест будет отрицательным, значит все хорошо, инфицирования не произошло и ребенок здоров. Диаскинтест назначит фтизиатр
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо??
Клиент
Виктория Викторовна, скажите пожалуйста, как часто встречается в нашем возрасте тубинфицирование?
Пульмонолог, Фтизиатр
Зависит много от района, выборку которого надо оценить, часто вариация идёт на 10ки процентов. Так же зависит от временного промежутка. В прошлом году на 3000тыс детского населения выявлено 4ре ребенка с тубинфицированием за год.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, благодарю❤
Рентгенолог, Фтизиатр
Здравствуйте.
Обычно, в 6-7 лет мы ожидаем отрицательную пробу Манту. Детям с отрицательной пробой проводят ревакцинацию БЦЖ в этом возрасте. У вас проба после отрицательной стала положительной. Такое тоже в этом возрасте бывает. Чтобы убедиться, что ребёнок здоров показана консультация фтизиатра. Фтизиатр назначит дообследование: общий анализ крови и мочи, диаскин тест, рентгенографию ОГК, флюорографию родственникам (если есть подойдёт давностью не более 6 месяцев). По результатам обследования убедиться, что ребёнок здоров и даст справку в школу. Также укажет, что ревакцинация БЦЖ противопоказана.
Принятый ответ
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте, на фото есть покраснение. Если такая проба после отрицательной -это вираж туберкулиновых проб. То есть ребенок проконтактировал с туб палочкой,но не факт, что заболел, так отреагировал иммунитет на встречу. Вам сделают Диаскин тест, анализы крови и мочи, попросят флюрографию родителей. И от результата Диаскин теста будет отталкиваться, если положительный, то сделают скт огк , если отриц. то отпустят и повторят Диаскин через 6 месяцев.
Если Диаскин тест будет положительный, а скт огк норма, то это называется Латентная туб инфекция - в организм попала палочка,но заболевание не вызвала, предложат профилактическое лечение на 3 месяца.
Не переживайте, у нас 99℅ населения взрослых будет положительная Манту, а организм ребёнка впервые с этим столкнулся с данной инфекцией, положительным тестом отреагировал иммунитет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровянистый прыщик на груди.
19 июля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Две точки на белке глаза у ребенка
8 июня 2024
Мария
Вопрос закрыт
Раздражение на спине
24 июля 2024
Иван, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
28 отзывов
Фтизиатр, Терапевт
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Анастасия Владимировна Кукурика
0 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
2013-2019, ГОО ВПО "
Опыт работы: 6 лет
Виктория Викторовна Резник
133 отзыва
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное и чуткое Консультация была профессиональная. Я получила подробные ответы на все...
фотография пользователя
Отличная консультация. Очень благодарна Наталье Юрьевне. Получила ответы на все свои вопросы....
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Врач ответила на все мои вопросы Мои вопросы были закрыты ответами врача Да, конечно посоветую
— Наталья, г. Новосибирск
фотография пользователя
Фтизиатру Анна Сергеева
Анна Витальевна,очень вежливый и грамотный врач, все обьяснила подробно и быстро!Спасибо ей за...
— Кристина, г. Брянск
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Внимательное, доброжелательное Консультация была полезной , прояснила ситуацию для меня Да,...
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач к моей проблеме подошёл с вниманием. Консультация дала мне чёткое понимание что мне делать...
— Лариса
фотография пользователя
Врач внимательный и вдумчивый Консультация пошла мне на пользу Советую врача. Все по полочкам...
— Евгения, г. Калуга
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врачем дан полный ответ на вопрос Консультация полностью полезна для меня Дан исчерпывающий...
— Оксана
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Отношение врача шикарное. Получила много информации для себя, которую не могла получить да...
— Леска, г. Калининград
фотография пользователя
Достаточно быстро отвечала, все по делу Расшифровала анализы, дала рекомендации по питанию...
— Алина, г. Калининград
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Очень вежливая и внимательная. Единственная кто отвечала на все мои вопросы (поверьте их было...
— Анастасия, г. Калуга
фотография пользователя
Компетентный и внимательный врач! Быстро отвечает на задаваемые вопросы, а также задаёт свои для...
— Оксана, г. Колтуши
фотография пользователя
Фтизиатру Дамир Курамшин
Вежливый и компетентный врач! Консультация была очень полезной. Врач всё подробно и понятно...
— Оксана, г. Колтуши
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач отнеслась к проблеме внимательно, была вежлива. Отвечала на мои вопросы быстро, без долгой...
— Марина
фотография пользователя
Фтизиатру Дамир Курамшин
Вежливый, объяснил всё понятным языком Безусловно полезная консультация, теперь понятны...
— Нина, г. Москва