Низкое давление при ХСН — вопрос №2478603

Question

Низкое давление при ХСН — вопрос №2478603

Елена, Екатеринбург

714 просмотров

27 сентября 2024

Здравствуйте. У мамы мерцательная аритмия и ХСН уже несколько лет. Наблюдается у аритмолога.

Я случайно узнала что в последние полгода у нее темнеет в глазах при подъёме и вообще давление падает вплоть до 80/50. Мама в целом гипотоник, но такого раньше не было, рабочее давление 105-110. А сейчас вот в течение часа было 105, она встала, стало 80, потом через полчаса опять 100... Не понимаю, что происходит. Подскажите пожалуйста, что это может быть и нужно ли что-то делать? Результаты последней консультации прикладываю.

Также в целом интересно мнение - верно ли назначено лечение. И хочется понять, насколько опасно ее состояние (ФП)для жизни и здоровья.

Возраст: 75

Хронические болезни: Мерцательная аритмия, онко яичников в ремиссии, сд-2.

Вопрос закрыт

последнее полгода

случайно узнала

аритмолога

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 27 сентября 2024

Кардиолог, Аритмолог

Здравствуйте.
По представленным данным фракция выброса не снижена, поэтому я не втду показаний для юперио. Стоит обсудить его необходимость с лечащим врачом.
Сейчас можно отменить диувер для нормализации цифр давления.
А также советую сдать гормоны щитовидной железы, ферритин, сывороточное железо, так как слабость может давать и железодефицит

Пожаловаться

Елена, 27 сентября 2024

Клиент

Алена Германовна, спасибо. Прикрепила также результаты консультации у эндокринолога, посмотрите пожалуйста

+ 1

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 27 сентября 2024

Кардиолог, Аритмолог

С учётом наличия хбп, обязательно провериться на дефицит железа. Он также может быть причиной высокого пульса и низкого давления

Пожаловаться

Елена, 27 сентября 2024

Клиент

Алена Германовна, спасибо! Знакомый врач сказал, что у неё слишком много препаратов серьезных, нет необходимости в таком количестве. Но врач ничего не отменил. Подскажите, действительно ли это так?

+ 1

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 27 сентября 2024

Кардиолог, Аритмолог

Препараты, что есть позволяют контролировать частоту сокращений, защищают сердце при постоянной фибрилляции от развития ХСН. Эликвис априори обязательный препарат, отменять нельзя!
Только юперио вызывает у меня вопросы

Пожаловаться

Елена, 27 сентября 2024

Клиент

Алена Германовна, благодарю за объяснение. А надпочесниковую недостаточность тут не подозреваете? Скорее давление из-за сердца/железа?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 27 сентября 2024

Кардиолог, Аритмолог

Да, тут больше недостаток железа, плюс избыток лекарств. Недостаточностт надпочечников тут некуда взяться

Пожаловаться

Елена, 27 сентября 2024

Клиент

Алена Германовна, узнала у мамы, оказывается она в конце июня сдавала на ферритин, он был 10! Действительно, очень низкий. Почему-то не назначили препарат для повышения, может случайно пропустил врач

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 27 сентября 2024

Кардиолог, Аритмолог

Здесь с учётом онкоанамнеза, надо тёще уточнять, какие формы железа разрешены, там есть свои нюансы, можно уточнить у онколога. Тем более при наличии ХСН, проблем с почками, лучше сначала инъекционные формы, а потом переход на таблетированные

Пожаловаться

Елена, 27 сентября 2024

Клиент

Алена Германовна, спасибо большое. Я могу тут спросить на форуме у онколога? Или надо прямо идти? Её просто уже с учёта сняли, она в ремиссии пятый год

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 27 сентября 2024

Кардиолог, Аритмолог

Думаю да, спросите тут у онкологов, прикрепив при этом выписку

Пожаловаться

Елена, 27 сентября 2024

Клиент

Алена Германовна, спасибо! А в целом ситуация у неё ровная по результатам этих анализов? Она всё переживает что умрёт. Но насколько я знаю самое опасное - образование тромбов, а эликвис от них защищает

+ 1

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 27 сентября 2024

Кардиолог, Аритмолог

От тромбов идёт защита эликвиса.
По сердцу надо в динамике делать УЗИ сердца и натрийуретический пептид, если фракция также выше 50, пептид в норме , то симптомы обусловлены дефицитом железа, отсюда и такой пульс

Пожаловаться

Елена, 27 сентября 2024

Клиент

Алена Германовна, гормон снизился за год с 1750 до 750, результат очень хороший насколько я понимаю) ФВ тоже держится на 50

Всё отслеживаем, с ферритином будем работать!

Пожаловаться

Елена, 27 сентября 2024

Клиент

Алена Германовна, спасибо вам большое за ответы на все вопросы!

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 27 сентября 2024

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте. Нужно повторить ОАК, ферритин на предмет анемии, креатинин, калий крови. Анализы поздние. Плюс повторить ЭХО, пересмотр фракции выброса.Сделать рентген легких для исключения застоя. Отеки есть у мамы?Уберите юперио с вечера и дозу беталока уменьшите до 50 утром

Пожаловаться

Елена, 27 сентября 2024

Клиент

Наталья Владимировна, спасибо! Отеков нет. А что-то указывает на застой?

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 27 сентября 2024

Кардиолог, Терапевт

Появляется ли одышка при ходьбе, наклонах, усиливается ли в положении лежа? Если признаков застоя нет, нет отеков, торасемид не нужен (диувер в вашем случае) . Эплеренон оставить. На счет юперио написала, пока дозу уменьшить, повторить ЭХо (нужен контроль фракции ввброса, при нормальной можно будет убрать препарат, при сниженной оставить маленькую дозу)

Пожаловаться

Елена, 27 сентября 2024

Клиент

Наталья Владимировна, одышка при физнагрузке есть, например, когда прибирается, пол моет, наклоняется. При ходьбе нет, гуляет спокойно, в положении лёжа тоже нет одышки.

По препаратам ваше мнение поняла! Про юперио мама пояснила: врач объяснял, что он хорошо влияет на NT-ProBNP. Но возможно мама что-то путает))

Ещё сейчас увидела, что ферритин у неё был 10 в июле, надо повышать

+ 1

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 27 сентября 2024

Кардиолог, Терапевт

Сделайте контроль анализов, учитывая онкопатологию, анемия может присутствовать. Здоровья ВАМ!

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 27 сентября 2024

Кардиолог

Здравствуйте препараты принимает так как написано в выписке?

Пожаловаться

Елена, 27 сентября 2024

Клиент

Гульнара Рафиковна, да, она очень ответственная

Пожаловаться

Елена, 27 сентября 2024

Клиент

Гульнара Рафиковна, также принимает препараты из выписки эндокринолога (приложила). И препарат золофт

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Саркоидоз?

4 ответа

7 октября 2021

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Линдинет 20 или 30?

5 ответов

30 июля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов, повышен тромбокрит

3 ответа

12 августа 2023

Ландыш

Вопрос закрыт

Надо лечить уреплазму?

5 ответов

25 ноября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Повышенный тестостерон

1 ответ

12 февраля

Юлиана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос