Консультация маммолога /

Образование груди — вопрос №2478904

115 просмотров

В период кормления нащупала образование , узи в динамике делала каждые 3-4 мес начиная с конца 2022 года,шло с тенденций к уменьшению размеров, сейчас грудью не кормлю.

На 2 часах левой груди :
20*16.5 мм - многокамерное анэхогенное образование с эховзвесью с четкими неровными контурами , аваскулярное (киста, birads 3)

17*10 мм - многокамерное анэхогенное образование , с четкими неровными контурами , аваскулярное ( киста , birads 3)

13*7 мм - многокамерное анэхогенное образование , с четкими неровными контурами , аваскулярное (киста, birads 3)

11.7*5 мм - гипоэхогенное неоднородное образование , с центральным компонентом повышенной эхогенности,при ЦДК единичные локусы кровотока

1)Почему исчезла многокамерность?
2)Может ли это говорить о воспалении?Или почему образование изменило структуру?
3)Почему появился кровоток?
Фото крайнего узи прилагаю.

Возраст: 31

Хронические болезни: Эндометриоз , принимаю Визанну
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация маммолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
Можете прикрепить последний результат узи?

Несколько рядом расположенных кист можно принять за 1 многокамернюую
Многокамерность появляется путем слияния кист.Процесс обратим
Принятый ответ
Клиент
Виктория Сергеевна, прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт, Маммолог
Не можем говорить, что это одно и тоже образование
Необходим контроль узи через 3 месяца
По результатам обследования нет подозрение на злокачественный процесс
Клиент
Виктория Сергеевна, а что это может быть?Находится оно в том же месте ,что и ранее при пальпации.Гипоэхогенное и кровоток это не признак плохого?
Онколог, Терапевт, Маммолог
Это не признаки онкологии
Это может быть фиброаденома или лимфатический узел
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
На предыдущих УЗИ описана киста. Как жидкостное образование, она способна довольно интенсивно за короткий период времени менять размер, характер и конфигурацию, но кисты не опасны.
После завершения ГВ и инволюции железистого компонента кисты могут регрессировать, что и произошло в вашем случае.

На последнем УЗИ - интраммамарный лимфоузел, вероятно. Гиперэхогенный мозговой и гипоэхогенный корковый слои, горизонтальная ориентация, локусы кровотока, размер - все говорит в пользу ИМЛУ. Ранее он мог не визуализироваться на лактирующей железе или быть скрытым за кистой.

Никаких действий не требуется, УЗИ МЖ ежегодно
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, спасибо за подробный ответ.Я очень взволнована , потому что уже долгое время я наблюдала кисту, а тут она изменилась.Но врачи не могут мне ответить что это.

Я это образование часто пальпирую, оно стало меньше гораздо, но находится в том же месте где и раньше.Поэтому кажется что это оно же и есть ,а не другое.

Еще я делала маммографию ,но на ней birads1 ,образований не выявили вообще. Тип плотности по ACR - B. Это информативно ?Если это лимфоузел его бы описали или нет?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
ИМЛУ в более чем 50% случаев не описывается на УЗИ и ММГ. Он плохо визуализируется за счет изоэхогенности.
Возможно, киста спалась, потеряла свой жидкостной компонент, приняла такой вид. Но УЗ-картина все равно больше соответствует ИМЛУ
Клиент
Наталья Александровна, а если это киста , то она подозрительна за счет гипоэхогенности и кровотока?Нужна биопсия ?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Если это прежняя киста, которая видоизменилась, то нет. Она находится в стадии регресса, на контрольном УЗИ через 3 месяца ее не должно быть
Клиент
Наталья Александровна, а как еще можно обследоваться ?Мрт? Я боюсь упускать время.Уже 2 года мое наблюдение длится.
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Можете сделать МРТ с контрастом или пункционную биопсию (ТАБ) уже сейчас, не дожидаясь окончания контрольного периода
Клиент
Наталья Александровна, спасибо.А трепан биопсия точнее?Может её стоит сделать?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Можете сделать трепан-биопсию. Она точнее для диагностики ИМЛУ и объемных образований. Если мы подозреваем кисту в стадии регресса, то нет необходимости
Клиент
Наталья Александровна, я уже сама запуталась,что подозревают, долгое время киста была, а теперь узисты путаются, говорят что на кисту не похоже.Врач-онколог говорит киста , просто изменилась.Ищу теперь сама информацию ,что делать дальше.Кровоток меня прям пугает ,прочитала ,что это плохой признак.
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Я за ИМЛУ.
А кровоток не должен пугать в принципе, кровоснабжается любая структура в организме. Даже киста по капсуле. Если она спалась, то питающий сосуд будет лучше визуализироваться
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
1)Почему исчезла многокамерность? Кисты способны самостоятельно регрессировать после завершения грудного вскармливания что и произошло в вашем случае

2)Может ли это говорить о воспалении?Или почему образование изменило структуру? Образование не изменило структуру. У вас регрессировала киста полностью. А лимфоузел ранее не визуализировался на фоне лактации.

3)Почему появился кровоток? По фото данные за лимфатический узел. Кровоток в лимфатическом узле является вариантом нормы. В данном случае тактика наблюдение контроль узи исследования через 3 месяца, далее ежегодно.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, мне нужна биопсия этого образования ?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Показаний к биопсии нет. Рекомендовано узи в динамике через 3 - 6 месяцев
Онколог, Маммолог
Здравствуйте

1)Почему исчезла многокамерность? - кисты, в отличие опухолей, динамические образования и могут менять с течением времени - в данном случае - регрессировать
2)Может ли это говорить о воспалении?Или почему образование изменило структуру? - на фоне регрессирующей кисты стал визуализироваться интрамаммарный лимфоузел - нормальная анатомическая структура молочной железы
3)Почему появился кровоток? - он не появился , он был всегда в лимфоузле - это норма
Принятый ответ
Клиент
Владислав, как можно удостовериться точно?Мрт сделать ?
Онколог, Маммолог
Доброе утро
Достаточно динамического УЗ-контроля - через 3, потом каждые 6 месяцев
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Образование в груди
22 января 2022
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Образование груди
1 мая 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Маммолог, Терапевт
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Маммолог, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Маммолог, Онколог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Маммолог, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь
фотография пользователя
Замечательное отношение Да все ясно и по делу, доктор ответила на все вопросы Советую, очень...
— Маргарита, г. Воронеж
фотография пользователя
Спасибо за четкие ответы. Видно, что врач очень грамотный и быстро вникает в суть вопроса. Все...
— Юрий Александрович