Образование в груди — вопрос №747044

Question

Образование в груди — вопрос №747044

Юлия, Санкт-Петербург

1767 просмотров

22 января 2022

Добрый день. Мне 42 года, ранний климакс. В феврале 2021 делала узи - признаки диффузного ФАМ по фиброзно-кистозному типу. Кисты обетх молочных желез малых размеров, birads-2. После простуды обнаружила увеличенный безболезненный подмышечный лимфоузел справа. Сделала узи и маммографию, результаты прилагаю. Также - общий анализ крови и са 15-3. Это м.б. доброкачественным образованием, дающим воспаление лимфоузлов?.
Какая тактика и последовательность действий дальше? Сначала кт с контрастом (но у меня гипотериоз) а потом треан биопсию с гистологией? или кт не нужно?

Вопрос закрыт

биопсия

образование груди

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 22 января 2022

Акушер, Гинеколог

Добрый день! Прикрепите результаты, пожалуйста

Пожаловаться

Юлия, 22 января 2022

Клиент

Илона, результаты прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 22 января 2022

Акушер, Гинеколог

Юлия, Вам необходимо делать тонкоигольную биопсию образований с последующей гистологией.

Пожаловаться

Юлия, 22 января 2022

Клиент

Илона, а кт с контастом перед этим надо делать? или все же начать с биопсии?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 22 января 2022

Акушер, Гинеколог

Начать необходимо с биопсии

Пожаловаться

Юлия, 22 января 2022

Клиент

Илона, а почему, можете обьяснить (я не врач ..)...мне просто говорят что после трепан биопсии кт грудной клетки м.б. не точным, что оно покажет поражения л/узлов, что оно информативнее маммографии и т.д....

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 22 января 2022

Акушер, Гинеколог

Смотрите, Вы вначале делаете биопсию с гистологией. А затем может быть и не будет необходимости в КТ с контрастированием.

Пожаловаться

Юлия, 22 января 2022

Клиент

Илона, т.е. шанс есть..?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 22 января 2022

Акушер, Гинеколог

Что образование доброкачественное? Конечно есть

Пожаловаться

Юлия, 22 января 2022

Клиент

Илона, скажите пожалуйста. Я про этику врача.. Когда я была у врача онколога, он на основании только узи (маммографии тогда еще не было) и визуального осмотра сказал что это точно неоперабельный рак с метастазами в л/узлы и скорее всего не только...и что биопсия это точно подтвердит....и никак не вселял в меня хоть какую то надежду. Имеет ли смысл дальше продолжать общение с ним и проведение им биопсии под его потранажем? Это в городском онко диспансере

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 22 января 2022

Акушер, Гинеколог

Юлия, если есть возможность обратиться к другому врачу - поменяйте

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 22 января 2022

Онколог

Здравствуйте! Прикрепите результаты обследований

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 22 января 2022

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Протоколы результатов прикрепите

Пожаловаться

Юлия, 22 января 2022

Клиент

Галимат, результаты прикрепила

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 22 января 2022

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте. Результаты пока не прикрепились. Имеется болезненность?

Пожаловаться

Юлия, 22 января 2022

Клиент

Светлана, результаты прикрепила

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 22 января 2022

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Ознакомилась с результатами.
Уровень СА 15-3 в норме, холестерин, глюкоза, ферритин норма. Повышен уровень С реактивного белка, это белок воспаления. Но, по общему анализу крови признаков воспаления нет. Соэ в норме (тоже отвечает за воспаление), других изменений по общему анализу крови нет.
Со стороны молочных желез показано проведение тонкоигольной биопсии под контролем узи с дальнейшим гистологическим исследованием.

Пожаловаться

Гасанова Заира Байрамалиевна, 22 января 2022

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте,
Необходима Тонкоигольная биопсия молочной железы, и МРТ м/ж.

Пожаловаться

Бабаева Эльвира Ильхамовна, 22 января 2022

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Добрый день .Для начала биопсия,контраст пока нет смысла ,а может не будет вообще после заключение патогистолога.

Пожаловаться

Юлия, 22 января 2022

Клиент

Эльвира, просто мне говорят, что после трепан биопсии картина кт может быть не верной...

Пожаловаться

Юлия, 22 января 2022

Клиент

Эльвира, т.е. теоритически есть шанс..

Пожаловаться

Бабаева Эльвира Ильхамовна, 22 января 2022

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Вы поймите что биопсия это самое информативное исследование для вашего случая. все будет информативно ,не переживайте,подучите на руки результаты гистологические и будет картина ясна для онколога.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 22 января 2022

Онколог

Вам необходимо обратиться к онкомаммологу с данными обследованиями, снимками маммографии и узи с целью дообследования, так как необходима пункционная биопсия, либо трепанбиопсия образования ( Birads4a).Так же нужно выполнить пункционную биопсию под контролем узи лимфатических узлов аксиллярных.

Пожаловаться

Юлия, 22 января 2022

Клиент

Юлия, да, я записалась на трепан биопсию...просто я не пойму кт с контрастом мне надо перед этим делать?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 22 января 2022

Онколог

Молочные железы по КТ не смотрят, делают мрт , но его делать не нужно, так как по результатам узи и маммографии четко описано образование, которое подозрительно в отношение ЗНО. Нужно выполнить биопсию и после ее проведения уже будет ясно, нужно ли дообследование или нет

Пожаловаться

Юлия, 22 января 2022

Клиент

Юлия, я имела ввиду КТ с контастом грудной клетки

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 22 января 2022

Онколог

По грудной клетке и всем прочим обследованиям ( узи органов малого таза, КТ ОБП с ку)- это все будет назначено после того, как будет выполнена трепанбиопсия и только, в том случае, если подтвердится диагноз ЗНО. Пока ничего делать не нужно.

Пожаловаться

Юлия, 22 января 2022

Клиент

Юлия, скажите пожалуйста. Когда я была у врача онколога, он на основании только узи и визуального осмотра сказал что это точно неоперабельный рак с метастазами в л/узлы и скорее всего не только...и что биопсия это точно подтвердит....и никак не вселял в меня хоть какую то надежду. Имеет ли смысл дальше продолжать общение с ним и проведение им биопсии под его потранажем?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 22 января 2022

Онколог

Ни один врач не должен такого говорить, во-первых-потому что он не уверен до конца, что это злокачественное образование( так как диагноз ставится только на основании морфологической верификации), во-вторых, потому что под вопросом не простое ОРВИ, а онкологический диагноз. И в третьих почему он решил, что это неоперабельно???не было сделано никаких обследований, ничего не ясно. Метастаз в лу-это не показатель неоперабельности, Даже, если образование сейчас не удалить, есть неоадъювантная химиотерапия, которая нацелена на то, чтобы его уменьшить и после определённого количества курсов все убрать. Не слушайте этого врача.

Пожаловаться

Юлия, 22 января 2022

Клиент

Юлия, да, он сказал что шансов на хорошую биопсию у меня нет, что химию он мне конечно назначит...но она мне скорее всего не поможет...хотя конечно все зависит от меня...а трепан биопсию тоже будет делать он...вот как с таким прогнозом что то у него делать - это в нашем городском онкодиспансере....может мне менять врача? (хотя мне конечно сказали, что может это тактика такая запугивания....не знаю только зачем...я и так в шоке)

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 22 января 2022

Онколог

Здравствуйте

С учетом данных узи и ммг надо делать трепанбиопсию узла правой молочной железы и биопсию измененных подмышечных лимфоузлов (тк выявлены подозрительные изменения). Далее обследования по результату гистологии.

Пожаловаться

Юлия, 22 января 2022

Клиент

Светлана, спасибо за ответ. Просто мне говорят сначала сделать кт с контрастом, потому что после трепан биопсии может появиться отёк или возникнуть гематома, или отреагировать лимфатические узлы. И тогда в дальнейшем, по КТ могут быть получены результаты хуже, чем есть в действительности. Вот я и сомневаюсь..

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 22 января 2022

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здраствуйте. Ни кт ни мрт вам сейчас делать не нужно. Необходимо сделать биопсию для верефикации образования. Все остальные обследования только после заключения гистологии.

Пожаловаться

Юлия, 22 января 2022

Клиент

Рустам, спасибо за ответ. Просто мне говорят сначала сделать кт с контрастом, потому что после трепан биопсии может появиться отёк или возникнуть гематома, или отреагировать лимфатические узлы. И тогда в дальнейшем, по КТ могут быть получены результаты хуже, чем есть в действительности. Вот я и сомневаюсь..

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Биопсия при hsil

2 ответа

1 июля 2023

Егор

Вопрос закрыт

Расшифровка результатов

6 ответов

29 августа 2023

Надежда

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 22 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-22T16:15:50+03:00

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 22 января 2022

Онколог

Это совершенно некомпетентное отношение врача. Вы, конечно, можете трепан-биопсию сделать у данного врача, но лечение ( если оно потребуется) я бы не советовала проходить у него.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-01-22T21:02:14+03:00

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 22 января 2022

Онколог

Кт не прояснит ситуацию, нужна биопсия. Кт необходимо для дообследования. А для постановки диагноза, чтобы понять что это за образование, нужно провести гистологическое исследование.

Принятый ответ

Курбанов Рустам Гамирович, 22 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-22T21:33:57+03:00

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 22 января 2022

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Сейчас вам все врачи онкологи пишут одно и тоже что данном случае нужна биопсия. Далее уже по результатам. Отёк и метастатические лимфоузлы на кт будут выглядить по другому их можно от дифференцировать.

Принятый ответ