Консультация гастроэнтеролога /

Запор/рвота у грудничка — вопрос №2480217

99 просмотров

Добрый день . Ребенку 2 месяца, полностью на грудном вскармливании, с рождения нерегулярный стул (сильные тужения в попытках опорожнения кишечника, сильный метеоризм), при тужении началась рвота. Находились 2 дня в стационаре по данному вопросу , исключили пилоростеноз, пилороспазм под вопросом … сделали узи брюшной полости , в кишечнике много газов. Даю ребенку на постоянной основе препараты содержащие симектикон, помогают но не надолго . Когда ребенок прокакается = не тужится= не рвет , опять же это ненадолго. Из-за больших потерь жидкости последнюю неделю встал вес . Предлагается госпитализация, для проглатывания бария и просмотра кишечника на рентгене, а так же возможно просовывать трубки через нос, а для этого используется усыпительный укол. Неужели в 24м году нет безобидного способа определить проблему у такого маленького ребенка ? ? Ребенок уже измучался и не знаю куда обращаться …. Помогите пожалуйста советом , буду очень благодарна !!!

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Доброй ночи! Стул у ребёнка какой консистенции?
Как часто ходит в туалет? Патологических примесей нет в стуле пены, прожилок крови?
Рвота после каждого кормления?
На живот перед кормлением выкладываете? После кормления столбиком носите?
Принятый ответ
Клиент
Стул у ребенка неоформленный, желтый,слизистый. Кал на возбудителей дизентерии, сальмонеллеза (шиггелы не обн., сальмонеллы не обн., эпкп не обн.) , исследование углеводов в кале 0,05-0,25%. Самостоятельно ходит в туалет 1р/2 дня, однако из-за начинающегося тужения и соотвественно обильного срыгивания (подразумеваю, что всем содержимым желудка, молоком либо в не измененном виде, либо творожинистым) начала стимулировать стул глиц.свч. ,чтобы был на ежедневной основе. Рвота не после каждого кормления, после того как ребенок сходил в туалет по-большому(разгрузился так сказать) как правило ни рвоты , ни срыгиваний нет. На живот перед кормлением выкладываю , столбиком после ношу- если ребенок тужится , либо наглотался воздуха (он очень быстро ест) его и столбиком рвет , после чего стабильно икота.
По-поводу капрограммы, последняя пришла прям на днях , по исследованию: детрит+лейк. 1/2. Я не понимаю норма ли это ..
Гастроэнтеролог подозревал непереносимость БКМ , давала ребенку лактозар в каждое кормление , не заметила явного улучшения состояния. Ко всему прочему сама коровье молоко не употребляю уже больше месяца .. Попробовала на днях выпить пол стакана козьего молока и понаблюдать: на следующий день был кашеобразный кал неоформл., без слизи, светло-коричневый (по нему как раз результат анализа детрит+лейк. 1/2).

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Пены в стуле нет, прожилок крови нет.
Педиатр
А зачем сдавать на такое большое количество инфекции? Ребёнок еще маленький, даже еще и заразиться бы не успел потому что негде.
Так. Поняла , по срыгиванию первое что может предположить это рефлюкс, но если по узи все хорошо, никакой рентген с бариевой взвесью делать не нужно!
Консультация хирурга.
Так же можно предположить, что у ребёнка АБКМ. И в таком случае помимо того, что убирать молочку, вам нужно убрать из рациона своего все что содержит следы - говядина, телятина, соя, хлебобулочные изделия. То есть внимательно читать составы продуктов.
Клиент
Мы ложились на обследование из-за рвоты в стационар на 2 дня, там и производили данное обследование для исключения всего. АБКМ также было предположено, из питания убраны все следы коровьего белка более месяца назад, результата не обнаружено. У ребенка сильный метеоризм с рождения, ранее симектикон давал результат , теперь же не справляется. Из-за сильного потока молока ребенок очень быстро ест, из-за чего наглатывается много воздуха , столбиком ставлю , однако все равно заполненность воздухом остается.
Педиатр
Делать гимнастику велосипед, носить в позе высаживания и тигр на ветке, укладывать на живот перед каждым кормлением, и носить столбиком не менее 30 минут.
Клиент
Это всё делается. У ребенка вес стоит уже больше недели , какать не какает , сильно срыгивает , мало сосет грудь. Вопрос заключается в том , есть ли безобидные методы обследования состояния кишечника/пищевода?
Педиатр
УЗИ желудка, на исключение стеноза . Консультация хирурга.
Если вес стоит, ребёнок срыгивает фонтаном.
От держания диеты нет эффекта. Тогда стоит рассмотреть вариант перехода на смесь -гидролизат или аминокислоты.
Клиент
Дарья, а подскажите пожалуйста примерно название таких смесей, чтобы было понимание ? Ну и Вашу рекомендацию хотелось бы узнать по поводу смеси на такой основе, с какой конкретно можно начать подбор?
Педиатр
Нутрилон Пепти Гастро, нутрилак Пепти СЦТ, Альфаре от нестле, альфаре амино (это аминокислотная смесь) но на нее мы переходим если нет эффекта от смеси полного гидролизата.
Пепти гастро начинайте с нее, так как у вас больше кишечный проявлений в виде плохого набора веса, срыгиваний. Вводим постепенно по 30 мл каждое кормление прибавляя ежедневно и доводим до полного объема. Следим на реакцией в виде срыгиваний, изменений стула.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы с кишечником
7 декабря 2021
Никита
Вопрос закрыт
Жидкий стул и рвота у ребенка
27 июня 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать при панической атаке
9 октября 2023
Сати
Вопрос закрыт
Запор и сильно тужиться, плачет
24 октября 2023
Милюкова Дарья
Вопрос закрыт
Запоры у полуторамесячного ребенка.
7 июня 2024
Мадина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина