Что вас беспокоит?
Запор/рвота у грудничка
Добрый день . Ребенку 2 месяца, полностью на грудном вскармливании, с рождения нерегулярный стул (сильные тужения в попытках опорожнения кишечника, сильный метеоризм), при тужении началась рвота. Находились 2 дня в стационаре по данному вопросу , исключили пилоростеноз, пилороспазм под вопросом … сделали узи брюшной полости , в кишечнике много газов. Даю ребенку на постоянной основе препараты содержащие симектикон, помогают но не надолго . Когда ребенок прокакается = не тужится= не рвет , опять же это ненадолго. Из-за больших потерь жидкости последнюю неделю встал вес . Предлагается госпитализация, для проглатывания бария и просмотра кишечника на рентгене, а так же возможно просовывать трубки через нос, а для этого используется усыпительный укол. Неужели в 24м году нет безобидного способа определить проблему у такого маленького ребенка ? ? Ребенок уже измучался и не знаю куда обращаться …. Помогите пожалуйста советом , буду очень благодарна !!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброй ночи! Стул у ребёнка какой консистенции?
Как часто ходит в туалет? Патологических примесей нет в стуле пены, прожилок крови?
Рвота после каждого кормления?
На живот перед кормлением выкладываете? После кормления столбиком носите?
Стул у ребенка неоформленный, желтый,слизистый. Кал на возбудителей дизентерии, сальмонеллеза (шиггелы не обн., сальмонеллы не обн., эпкп не обн.) , исследование углеводов в кале 0,05-0,25%. Самостоятельно ходит в туалет 1р/2 дня, однако из-за начинающегося тужения и соотвественно обильного срыгивания (подразумеваю, что всем содержимым желудка, молоком либо в не измененном виде, либо творожинистым) начала стимулировать стул глиц.свч. ,чтобы был на ежедневной основе. Рвота не после каждого кормления, после того как ребенок сходил в туалет по-большому(разгрузился так сказать) как правило ни рвоты , ни срыгиваний нет. На живот перед кормлением выкладываю , столбиком после ношу- если ребенок тужится , либо наглотался воздуха (он очень быстро ест) его и столбиком рвет , после чего стабильно икота.
По-поводу капрограммы, последняя пришла прям на днях , по исследованию: детрит+лейк. 1/2. Я не понимаю норма ли это ..
Гастроэнтеролог подозревал непереносимость БКМ , давала ребенку лактозар в каждое кормление , не заметила явного улучшения состояния. Ко всему прочему сама коровье молоко не употребляю уже больше месяца .. Попробовала на днях выпить пол стакана козьего молока и понаблюдать: на следующий день был кашеобразный кал неоформл., без слизи, светло-коричневый (по нему как раз результат анализа детрит+лейк. 1/2).
Пены в стуле нет, прожилок крови нет.
А зачем сдавать на такое большое количество инфекции? Ребёнок еще маленький, даже еще и заразиться бы не успел потому что негде.
Так. Поняла , по срыгиванию первое что может предположить это рефлюкс, но если по узи все хорошо, никакой рентген с бариевой взвесью делать не нужно!
Консультация хирурга.
Так же можно предположить, что у ребёнка АБКМ. И в таком случае помимо того, что убирать молочку, вам нужно убрать из рациона своего все что содержит следы - говядина, телятина, соя, хлебобулочные изделия. То есть внимательно читать составы продуктов.
Мы ложились на обследование из-за рвоты в стационар на 2 дня, там и производили данное обследование для исключения всего. АБКМ также было предположено, из питания убраны все следы коровьего белка более месяца назад, результата не обнаружено. У ребенка сильный метеоризм с рождения, ранее симектикон давал результат , теперь же не справляется. Из-за сильного потока молока ребенок очень быстро ест, из-за чего наглатывается много воздуха , столбиком ставлю , однако все равно заполненность воздухом остается.
Делать гимнастику велосипед, носить в позе высаживания и тигр на ветке, укладывать на живот перед каждым кормлением, и носить столбиком не менее 30 минут.
Это всё делается. У ребенка вес стоит уже больше недели , какать не какает , сильно срыгивает , мало сосет грудь. Вопрос заключается в том , есть ли безобидные методы обследования состояния кишечника/пищевода?
УЗИ желудка, на исключение стеноза . Консультация хирурга.
Если вес стоит, ребёнок срыгивает фонтаном.
От держания диеты нет эффекта. Тогда стоит рассмотреть вариант перехода на смесь -гидролизат или аминокислоты.
Дарья, а подскажите пожалуйста примерно название таких смесей, чтобы было понимание ? Ну и Вашу рекомендацию хотелось бы узнать по поводу смеси на такой основе, с какой конкретно можно начать подбор?
Нутрилон Пепти Гастро, нутрилак Пепти СЦТ, Альфаре от нестле, альфаре амино (это аминокислотная смесь) но на нее мы переходим если нет эффекта от смеси полного гидролизата.
Пепти гастро начинайте с нее, так как у вас больше кишечный проявлений в виде плохого набора веса, срыгиваний. Вводим постепенно по 30 мл каждое кормление прибавляя ежедневно и доводим до полного объема. Следим на реакцией в виде срыгиваний, изменений стула.
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 201932 ответа
- 3 Июня 202012 ответов
- 9 Июля 202011 ответов
- 5 Ноября 202013 ответов