Дифференциация заболевания на основе медицинских данных. Рекомендации — вопрос №2481036

Здравствуйте, уважаемые врачи!

Анамнез: больше года беспокоят такие симптомы, как астения изредка с головой болью, временами подташнивание (в основном по утрам, возможно, связано с гастритом в анамнезе), ощущение усиленного биения сердца (иногда при нормальном пульсе), утомляемость глаз, неприятные слабовыраженные ощущения в теле без чёткой локализации, после нагрузок гудение в позвоночнике (возможно, связано с остеохондрозом пояснично-крестцового отдела в анамнезе), с началом болезни заметил кровоточивость дёсен, периодический стоматит на языке, умеренное устойчивое покраснение кожи лица (гиперемия?), изредка во время обострения диарея, борборигмы, вес не терял.
Начало было острым (одним днём) с лихорадкой, но без температуры. В течение месяца-полутора лихорадка прошла и состояние стало немного лучше, но осталось болезненным и так продолжается по сей день. Характер течения волнообразный с ремиссиями (по ~3-4 недели) и рецидивами (по ~4-6 дней). Частич. ухудшение бывает после нагрузок, но быстро всё приходит в норму. Отрицательной динамики в течение года+ нет.

Врач порекомендовал обратиться к эндокринологу.

*Далее по тексту все анализы/исследования проведенны после появления симптомов.

На текущий момент на руках имеется:
ОАК, ОАМ - норма
Гемоглобин - 144
Биохимия (глюкоза): 5.21
СРБ, СОЭ - норма
ЭКГ, Эхо, давление - норма, тахикардия
УЗИ щитовидной железы от 19.08.24: увеличение щитовидной железы T1-RADS2. Общий объём 26.2 см³.
ТТГ, Т3 от 09.11.2023: ТТГ 2.63, Т3 2.86
МРТ гипофиза от 05.09.24: хиазмальная ткань без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал, его вертикальный размер до 0.3-0.4 см.
МСКТ ОГК от 16.07.24: в крае сканирования утолщение левого надпочечника в рамках гиперплазии. Однако на УЗИ ОБП от 07.08.24 и МСКТ ОБП от 13.08.24: надпочечники без изменений. Поджелудочная железа без особенностей.
УЗИ ОМТ от 07.08.24: предстательная железа без особенностей.

Нужно ли досдать анализы / провести исследования для возможности установления диагноза и может ли быть моё состояние связано с нарушениями функции эндокринной системы или нужно искать в другом направлении?

Буду очень признателен за рекомендации. Заранее спасибо!)

Возраст: 29