Консультация эндокринолога /

Калицинат щитовидной железы — вопрос №2481735

92 просмотра

Здравствуйте сделала узи щж и увидела результаты. Подскажите пожалуйста , накрутила себе. Дышать тяжело. Глотать слюну не могу, паника.
Результат: в средней 3 доли по заднему контуру лоцируется гипоэхогенное образование с кальцимином 11.0*6.1*6.6 мм (TR4)

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Прикрепите результаты узи
Гормоны сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте . Узи прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анализы по гаромонам прикрепила
Эндокринолог
Гормоны в норме , функция не нарушена
Узи через пол года пока
Если подрастет , тогда пункция, пока только наблюдение
Эндокринолог
Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста результат узи полностью

Узелок по размерам у вас не большой. Риск злокачественности при Тирадс 4 составляет 6-17%
Пунктировать данный узел тяжело из-за его размеров. Поэтому пока показано наблюдение УЗИ через 6 месяцев, затем 1 раз в год

Если сильно переживаете за данный узел, тогда можно получить второе мнение, выполнив узи у другого социалиста. А лучше в таком случае эластографию. Это тоже метод УЗИ, который еще определяет плотность узлов. На основании этого заключение Тирадс будет точнее

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Для определения функции железы сдайте анализ крови на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте . Узи прикрепила
Эндокринолог
Файла еще нет
Клиент
Появился ?
Эндокринолог
По УЗИ объем железы в норме. Два узелка по описанию доброкачественные (риск злокачественности при Тирадс 3 составляет 2-5%), узелок побольше тоже не вызывает опасности, кальцинаты совсем не означают злокачественность
Поэтому пока только наблюдать за потенциальным ростом узлов с помощью УЗИ
Клиент
Большое вам спасибо ?
Успокоили.
Эндокринолог
Рада была помочь
Всего вам доброго ?
Клиент
Посмотрите пож анализы по гаромонам ?
Эндокринолог
Функцию щитовидной железы определяем по ТТГ и Т4 св. Они в норме. Железа хорошо функционирует
Т3 не смотрим, это внутриклеточный показатель и в крови он вариабелен
Антитела в норме. Риск развития в будущем АИТ с исходом в гипотиреоз очень низкий
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте.
Прикрепите результат узи и напишете сюда.

По описанию узел маленький, риск злокачественности 6-17% нужно повторить узи через 6 месяцев, узелок размером более 15 мм нужно пунктировать, менее 15 мм наблюдать.

Дополнительно: сдайте анализ на кальцитонин-это онкомаркер медуллярного рака, стандартная процедура при обнаружении любых узлов, сдается однократно.

Для профилактики роста и образования узлов замените обычную соль на йодированную + включите в рацион морепродукты.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте . Узи прикрепила
Терапевт, Эндокринолог
На УЗИ объем железы не увеличен.
Для выставления категории не вижу описание контура узла и кровотока. Кальцинат же может указывать на то, что узел давно есть, о злокачественности он не говорит.
Можете повторить УЗИ у другого специалиста.
Эндокринолог
Здравствуйте, сдайте гормоны щитовидной железы - ТТГ, св.Т4, АТкТПО для оценки функции органа.
Сдайте кровь на кальцитонин - это онкомаркер для исключения медуллярного рака щитовидной железы, сдаётся один раз при выявлении узелка , повторно сдаётся только тогда, когда выявляется новый узелок.
Загрузите пожалуйста протокол УЗИ щитовидной железы посмотреть объём органа, если объём не увеличен ,то она не может сдавливать ,не давать дискомфорта , ни нарушения глотания, скорее всего дискомфорт на эмоциональном фоне.
По УЗИ щитовидной железы нужно сделать пункционную биопсию и посмотреть состав узелка, так как узел неоднородный в его составе есть кальцинат.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте . Узи прикрепила
Эндокринолог
Вообще по этому образованию в левой доле , очень мало информации доктор описывает. Она описывает и гипоэхогенное образование - это в принципе плотное образование ,из-за наличие кальцината ,никаких кровотоков ни контуров ничего не указывает. Я бы рекомендовала повторить узи щитовидной железы, т.к.tirads выставляется на основании нескольких характеристик ,которые патогманичны в узелке, а она получается увидела кальцинат и все, может еще что то увидела, но нам не описала. Я бы повторила узи щитовидной железы
Клиент
Большое вам спасибо ?
Эндокринолог
Будьте здоровы!
Эндокринолог
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узлы , в настоящий момент лучше сделать пункцию

Гормоны щитовидной железы ттг и т4 св в норме , т3 св повышен , пересдайте анализы через месяц

Так как есть узел ,сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе используйте йодированнную соль

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аритмия
7 декабря 2019
Наталья
Вопрос закрыт
Ребёнок часто болеет!
27 января
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ольга  Дудаева
0 отзывов
Эндокринолог
г.Майкоп ГОУ ВПО «Майкопс
Опыт работы: 12 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА