Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2483780

Что вас беспокоит?

Боли, межпозвоночные грыжи

Добрый день, разъясните пожалуйста диагноз у мужа. 17 лет назад была диагностирована грыжа. Все это время периодически мучается с болями. Что делать ему с таким заключением мрт. (38 лет)

Межпозвоночные грыжи
38 лет
29 Сентября 2024·Просмотров: 113·Анна

Здравствуйте! Есть 2 довольно большие грыжи. Но важна клиническая картина. Что его сейчас беспокоит? Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Если этого нет, в первую очередь медикаментозная терапия

Анастасия Юрьевна, какая? Он периодически получает если сильно болит НПВС, курсами колем мильгамму и хондролон.

Отдают ли боли в ногу? Если да,то причиной служит грыжа. Если нет, то грыжи не являются источником боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты. Медикаментозной профилактики не существует. Единственной профилактикой болей в спине является постоянный спорт:лфк, плавание, медленный бег, пилатес или любой другой на выбор, который не вызывает обострений

Анастасия Юрьевна, да боли отдают в ногу.

Может ли встать на пятки и на носки? Нет ли атрофии мышц ноги? Передвигаться может?

Здравствуйте!
По МРТ 2 грыжи, обе умеренных размеров, одна из грыж влияет на нервный корешок, что может вызывать боли.
Также есть небольшая протрузия, она на нервные структуры не влияет.
В 12 грудном позвонке гемангиома-доброкачественное сосудистое образование, может расти и разрушать позвонок, поэтому нужно контролировать в динамике и повторять мрт этой области раз в год, на нее избегать физиопроцедур.
Какое лечение уже получали? Спорт/лфк в жизни присутствуют?

Марина Алексеевна, а можно разве видеть на мрт пояснично- кресцового отдела грудной отдел позвоночника? Они не ошиблись?

Конечно, можно
Это же нижний грудной отдел
Исследование проводится с захватом областей которые выше и ниже находятся

Марина Алексеевна, хондролон и мильгамму курсами, когда очень сильные боли, то диклофенак. Спорта и лфк нет. Какой спорт ему показан и лфк?

Принятый ответ

Единственной профилактикой для уменьшения грыж и их дальнейшего прогрессирования является спорт и ЛФК.
По ЛФК для позвоночника подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК или реабилитологом(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/, велотренажер, медленный бег.
Также рекомендуют использовать для сна ортопедическую подушку и ортопедический матрац.
Также при подобных изменениях рекомендуют избегать прыжков, упражнений на скручивание, подъема тяжестей свыше 10 кг.

Принятый ответ

Здравствуйте
Описаны 2 крупных грыжи
Какие симптомы беспокоят ?

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна! Ответьте пожалуйста на следующие вопросы:
Ваш супруг крупный мужчина ?
Кем работает/длительно работал Ваш супруг ?
В данный момент каково его состояние? Помимо болей в пояснице с иррадиацией ("отдаванием") в правую ножку, что то ещё беспокоит?

Альберт Робертович, лишний вес 5 максимум, не так много. Боль отдает по левому бедру, голене до самой пятки. «Пьяная походка» невозможно нормально пройти, во время обострения. А может и резко может вклинить. После состояния покоя, нужно шагов 20 пройти, чтобы боль ушла и нормально начало все шевелиться.

Альберт Робертович, поднимал тяжести не щадя себя. Работа не сидящая, разнообразная.

Альберт Робертович, в пояснично коксовом отделе в ягодице сильная боль, что невозможно терпеть. Боль возникает внезапно.

Принятый ответ

Здравствуйте
У Вас вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Амбене био по 2 мл вм 3 дня.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.