Консультация невролога /

Дергаются и вибрируют мышцы — вопрос №2483959

318 просмотров

Добрый день, уже два месяца назад обращались с подергиваниями в теле. Прошло 2 месяца, ничего не прошло. Бывают на пару дней проходят, например, сильно напрягалась на йоге, потом два дня почти не держались мышцы, пару раз. Потом толи эффект прошел, толи еще что-то. Очень переживаю, в основном, дергаются в ногах, также иногда вибрируют мышцы, бывает дернется один раз, бывает несколько. Чаще в расслабленном состоянии, ночью почти не дергаются, просыпаюсь утром и сразу начинается. Гудят также ноги. Что делать? Принимала афобазол, валерьянку, пью магний. Очень переживаю.

Возраст: 22

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Екатерина, нужно сделать ЭМГ с ног.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Романовна, я делала 2 месяца назад, но не по этой причине. Сейчас приложу

Скидка 15% на анализы.

Невролог
По эмг поражение малоберцовых нервов. А по какой причине делали эмг? А диабета нет?
Клиент
Ольга Романовна, нет, по той причине, что жжение в стопах. Отправили на ЭнМГ, там нашли поражение мало берцовых нервов, очень напугали, что все плохо. Вы как думаете?
Клиент
Ольга Романовна, не опасно поражения? Оно может быть связано с дерганием?
Невролог
Жжение в стопах при диабете часто. Какой уровень гликированного гемоглобина у Вас?
Клиент
Ольга Романовна, не знаю, так и называется анализ?
Клиент
Ольга Романовна, ортопед стали мне плантарный фасциит
Невролог
Да, кровь на гликозилированный ( гликированный) гемоглобин.
Клиент
Ольга Романовна, такое не сдавала, кажется
Невролог
Надо сдать. Малоберцовые нервы поражаются часто и из-за диабета или травмы ( работа на корточках, медитация в позе с согнутыми коленями).
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Вы тревожный человек?
Пройдите пожалуйста тестирование hads и прикрепите здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m1nf7kgx9s617706280

Ферритин, железо, гормоны щитовидной железы не сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, ферритин -16, ттг прыгает - от 2 до 4.
Клиент
Марина Алексеевна, прикрепила результаты теста
Невролог, Рентгенолог
Препараты железа не принимаете?
Ферритин должен быть равен весу или более.
По тесту тревожное расстройство, прием антидепрессанта не рассматриваете?
Клиент
Марина Алексеевна, антидепрессанты не очень хочется, очень молодая, хочу в скором времени беременнеть, за это тоже переживаю.
Невролог, Рентгенолог
Некоторые антидепрессанты можно принимать во время беременности и даже ГВ, сюда относятся сертралин и эсциталопрам.
Клиент
Марина Алексеевна, подскажите, а такое чаще бывает при тревожном расстройстве, много таких людей, у кого дергаются около 2 месяцев? Очень переживаю за то, что не проходит. Не может быть Бас, о котором пишут все на сайтах в интернете(
Невролог, Рентгенолог
Мышечные фасцикуляции много у кого бывают и даже в течение нескольких лет при наличии тревожного расстройства.
Клиент
Марина Алексеевна, а они не опасны?
Невролог, Рентгенолог
Нет, они даже называются доброкачественными
Клиент
Марина Алексеевна, подскажите, а почему может быть ощущение вибрации или гудения,
Невролог, Рентгенолог
По той же самой причине, как правило, из-за тревожного расстройства
Клиент
Марина Алексеевна, поняла, спасибо вам. А подскажите, может есть какая-то альтернативна антидепрессантам?
Невролог, Рентгенолог
Только психотерапия по когнитивно-поведенческому методу
Клиент
Марина Алексеевна, подскажите, пожалуйста, здравствуйте. А может буть так, что в один день всего подергиваний 15 легкий, а в другой (хотя вроде бы сильно не волновалась) больше, чаще в ногах. Сегодня прям утром, глаза открыла и появились эти дергания. Сейчас чаще в ногах, но иногда глаз, губа, живот, плечо, бедро.
Невролог, Рентгенолог
Да, такое может быть
Патологией не является
Клиент
Марина Алексеевна, подскажи, а признаками бас не может быть? Или они постоянно должно быть и прогрессировать? И слабость должна появляться?
Невролог, Рентгенолог
При БАС обычно симптоматика не в разных местах, а симметричная, да и есть атрофии и слабость.
Клиент
Марина Алексеевна, значит, за это не стоит переживать?
Клиент
Марина Алексеевна, а то что они чаще в ногах, это это не означает? А то очень переживаю за это, каждый раз когда ощущаю эти дергания в ногах
Невролог, Рентгенолог
Нет, переживать не стоит, у всех людей при тревожности бывают мышечные фасцикуляции, их расположение ни о чем не говорит.
Клиент
Марина Алексеевна, добрый день. Возникли новые ощущения, которые меня беспокоят, со вчерашнего дня у меня по ощущениям в ногах особенно - бедра внешняя часть, колени - будто чувство холода, если спала- было чувство жжения, а также как будто шалью шерстяной укутали, мурашки также по телу бегу, в руках, теле, ногах. Будто ноги расчесать хочется, и холод этот ощущается и толи жжение, не понимаю, что это. Подскажите,что может быть? Не может ли быть полинейропатии так резко проявляться или БАС? Я еще позовчера начала принимать нейромидин, но не думаю, что это он. До этого такого не было
Невролог, Рентгенолог
Добрый день!
Полинейропатия так резко не появляется, развивается постепенно, при БАС нет чувствительных нарушений, только двигательные расстройства, можно попробовать отменить нейромидин, возможно, на него такие побочные эффекты.
Клиент
Марина Алексеевна, хорошо, спасибо большое. А можете пожалуйста посмотреть, я сейчас прикреплю ЭнМГ последние, есть ли так серьезные изменения по нервам?
Невролог, Рентгенолог
Изменения есть, но они не критичные, такие изменения бывают у многих людей по ЭНМГ
Клиент
Марина Алексеевна, хорошо, спасибо большое, огромное. Такие изменения послусаются не могут давать ту симптоматику, что я написала?
Невролог, Рентгенолог
Да, не могут
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо большое
Невролог
Здравствуйте! Есть видео подергиваний? Загрузите на яндекс диск и пришлите ссылку
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, видео нет, чаще всего по одному разу бывает.
Невролог
Если подергивания редкие,то вероятнее возникают на фоне тревожного расстройства. Также могут возникать после физической нагрузки
Клиент
Анастасия Юрьевна, они не каждую минуту, в основном в расслабленном состоянии - тук, тук с интевралами, под самый сон уходят и во сне, когда хожу тоже не бывает. Частые редко бывают/
Клиент
Анастасия Юрьевна, подскажите, а часто на фоне стресса бывают, я тогда два месяца назад очень переволновалась, и почти на след день сразу дергаться начала. Потом еще волновалось - гудение и вибрации добавились. Не нужно ли ЭнМГ переделать или они не перерастут в недоброкачественные?
Невролог
Нет, такие миоклонии не перерастают в другие заболевания, это не возможно,т к они имеют другую природу. Если есть повышенная тревога, то лучше начать лечение СИОЗС (эсциталопрам, сертралин), если симптомы редкие,то можно ситуационно принять атаракс 1/2-1т
Клиент
Анастасия Юрьевна, подскажите, пожалуйста, здравствуйте. А может буть так, что в один день всего подергиваний 15 легкий, а в другой (хотя вроде бы сильно не волновалась) больше, чаще в ногах. Сегодня прям утром, глаза открыла и появились эти дергания. Сейчас чаще в ногах, но иногда глаз, губа, живот, плечо, бедро. в чем такая причина может быть?
Невролог
Если вы не отдохнули за ночь, не выспались, есть внутреннее напряжение, тревожность, то симптомы могут усилиться
Клиент
Анастасия Юрьевна, переживать по этому поводу не стоит? Не могут ли эти подергивания быть признаков полинейропатии или бас?
Невролог
Нет, такие рассеянные подергивания по телу не могут относится ни к полинейропатии, ни к БАС. Повода для волнений нет
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо большое, очень помогаете морально. Подскажите, А по какой причине они могут быть чаще в ногах? Потому что они больше задействуются? Больше напрягаются?
Невролог
Можно исключить латентный дефицит железа, он также влияет на неприятные ощущения в ногах. Для этого сдать кровь на ферритин (он должен быть не ниже 75)
Клиент
Анастасия Юрьевна, я сделала, он 19 был
Невролог
В таком случае препарат железа точно необходим. Например, мальтофер 1т 3р в день под контролем ферритина в крови
Клиент
Анастасия Юрьевна, хорошо, спасибо. Ну за серьезное заболевание не стоит переживать? Это все проходимо? По эмг- нет чего-то плохого? Верно?
Невролог
Нет ничего плохого
Невролог
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста осмотр невролога, если там был неврологичексий статус
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, осмотр был в норме, сила сохранена и рефлексы средней живости. Фото прикрепить не могу.
Невролог
А чувствительные расстройства были? Жжение на стопах было на подошве или тыле?
Клиент
Анастасия Владимировна, жжение на подошве, больше чувствительных не было. При осмотре - полинейропатию не ставили.
Невролог
Клиника малоберцового нерва, учитывая локализацию жжения тоже не подтверждается. Так как малоберцовый нерв иннервирует только тыл стопы и переднюю поверхность голени. Либо все-таки вы не все называете то, что было выявлено при невроргичексом осмотре. Можно попробовать сделать узи малоберцовоо нерва. В плане ваших жалоб основных, учитывая рез энмг, это можно отнести только к доброкачественной миокимии, которая развивается пи тревожности. У психотерапевта были?
Клиент
Анастасия Владимировна, нет, это были все симптомы, жжение в стопе при сильной опоре. При неврологическом осмотре - ничего не выявлено, только тревожность.
Невролог
Тогда консультация психотерапевта.
Невролог
Здравствуйте
Ваши симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, был сильный стресс, очень
Невролог
Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство и тест это подтверждает .
Из медикаментозных препаратов рекомендую :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают

Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Клиент
Лилия Альбертовна, подскажите, часто такое бывает у людей? Не могут они в плохие переродиться? Я уже делала эмг до этого, прикладывала файл, стоит ли переделать?
Невролог
Часто такое бывает. На фоне стресса это частое явление. Переделывать эмг не нужно. Там все хорошо. Не переживайте. Не накручивайте себя.
Клиент
Лилия Альбертовна, сейчас также планирую беременность, можно ли принимать антидепрессанты при зачатии и беременности? А также подскажите, откллнения на ЭнМг могут как-то сказать на моей здоровье при беременности? Не опасны ли?
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо вам большое, успокоили меня.
Невролог
На эмг ничего страшного нет. На беременность не скажутся. При беременности также назначают антидепрессанты. Для этого обратитесь к психотерапевту. Не переживайте. У вас стресс-ассоцироованое расстройство. Вы лечитесь и все пройдёт.
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо большое
Клиент
Лилия Альбертовна, добрый день. Возникли новые ощущения, которые меня беспокоят, со вчерашнего дня у меня по ощущениям в ногах особенно - бедра внешняя часть, колени - будто чувство холода, если спала- было чувство жжения, а также как будто шалью шерстяной укутали, мурашки также по телу бегу, в руках, теле, ногах. Будто ноги расчесать хочется, и холод этот ощущается и толи жжение, не понимаю, что это. Подскажите,что может быть? Не может ли быть полинейропатии так резко проявляться или БАС? Я еще позовчера начала принимать нейромидин, но не думаю, что это он. До этого такого не было. Также продолжают дергаться мышцы, чаще в ногах, в особенности когда расслабленно сижу, перед сном или как сразу проснусь. Стала мысленно еще больше переживать.
Невролог
Здравствуйте
Это в рамках тревожного расстройства
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо большое
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут
Клиент
Ростислав Сергеевич, добрый день, спасибо большое. А подскажите, часто у людей от стресса такое? Могут ли подергивания быть так долго? Не переродиться в плохие? А также посмотрите, пожалуйста, ЭнМГ, нет ли так чего-то критичного?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болят ноги
15 марта 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Дергаются мышцы глаза, губы, щеки, между щекой и десной
19 сентября 2023
tovgazz@mail.ru, Волгоград
Вопрос закрыт
Дергаются мышцы. Что делать?
13 сентября 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород