Что вас беспокоит?
Дергаются и вибрируют мышцы
Добрый день, уже два месяца назад обращались с подергиваниями в теле. Прошло 2 месяца, ничего не прошло. Бывают на пару дней проходят, например, сильно напрягалась на йоге, потом два дня почти не держались мышцы, пару раз. Потом толи эффект прошел, толи еще что-то. Очень переживаю, в основном, дергаются в ногах, также иногда вибрируют мышцы, бывает дернется один раз, бывает несколько. Чаще в расслабленном состоянии, ночью почти не дергаются, просыпаюсь утром и сразу начинается. Гудят также ноги. Что делать? Принимала афобазол, валерьянку, пью магний. Очень переживаю.
Принятый ответ
Екатерина, нужно сделать ЭМГ с ног.
Ольга Романовна, я делала 2 месяца назад, но не по этой причине. Сейчас приложу
По эмг поражение малоберцовых нервов. А по какой причине делали эмг? А диабета нет?
Ольга Романовна, нет, по той причине, что жжение в стопах. Отправили на ЭнМГ, там нашли поражение мало берцовых нервов, очень напугали, что все плохо. Вы как думаете?
Ольга Романовна, не опасно поражения? Оно может быть связано с дерганием?
Жжение в стопах при диабете часто. Какой уровень гликированного гемоглобина у Вас?
Ольга Романовна, не знаю, так и называется анализ?
Ольга Романовна, ортопед стали мне плантарный фасциит
Да, кровь на гликозилированный ( гликированный) гемоглобин.
Ольга Романовна, такое не сдавала, кажется
Надо сдать. Малоберцовые нервы поражаются часто и из-за диабета или травмы ( работа на корточках, медитация в позе с согнутыми коленями).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы тревожный человек?
Пройдите пожалуйста тестирование hads и прикрепите здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m1nf7kgx9s617706280
Ферритин, железо, гормоны щитовидной железы не сдавали?
Марина Алексеевна, ферритин -16, ттг прыгает - от 2 до 4.
Марина Алексеевна, прикрепила результаты теста
Препараты железа не принимаете?
Ферритин должен быть равен весу или более.
По тесту тревожное расстройство, прием антидепрессанта не рассматриваете?
Марина Алексеевна, антидепрессанты не очень хочется, очень молодая, хочу в скором времени беременнеть, за это тоже переживаю.
Некоторые антидепрессанты можно принимать во время беременности и даже ГВ, сюда относятся сертралин и эсциталопрам.
Марина Алексеевна, подскажите, а такое чаще бывает при тревожном расстройстве, много таких людей, у кого дергаются около 2 месяцев? Очень переживаю за то, что не проходит. Не может быть Бас, о котором пишут все на сайтах в интернете(
Мышечные фасцикуляции много у кого бывают и даже в течение нескольких лет при наличии тревожного расстройства.
Марина Алексеевна, а они не опасны?
Нет, они даже называются доброкачественными
Марина Алексеевна, подскажите, а почему может быть ощущение вибрации или гудения,
По той же самой причине, как правило, из-за тревожного расстройства
Марина Алексеевна, поняла, спасибо вам. А подскажите, может есть какая-то альтернативна антидепрессантам?
Только психотерапия по когнитивно-поведенческому методу
Марина Алексеевна, подскажите, пожалуйста, здравствуйте. А может буть так, что в один день всего подергиваний 15 легкий, а в другой (хотя вроде бы сильно не волновалась) больше, чаще в ногах. Сегодня прям утром, глаза открыла и появились эти дергания. Сейчас чаще в ногах, но иногда глаз, губа, живот, плечо, бедро.
Да, такое может быть
Патологией не является
Марина Алексеевна, подскажи, а признаками бас не может быть? Или они постоянно должно быть и прогрессировать? И слабость должна появляться?
При БАС обычно симптоматика не в разных местах, а симметричная, да и есть атрофии и слабость.
Марина Алексеевна, значит, за это не стоит переживать?
Марина Алексеевна, а то что они чаще в ногах, это это не означает? А то очень переживаю за это, каждый раз когда ощущаю эти дергания в ногах
Нет, переживать не стоит, у всех людей при тревожности бывают мышечные фасцикуляции, их расположение ни о чем не говорит.
Марина Алексеевна, добрый день. Возникли новые ощущения, которые меня беспокоят, со вчерашнего дня у меня по ощущениям в ногах особенно - бедра внешняя часть, колени - будто чувство холода, если спала- было чувство жжения, а также как будто шалью шерстяной укутали, мурашки также по телу бегу, в руках, теле, ногах. Будто ноги расчесать хочется, и холод этот ощущается и толи жжение, не понимаю, что это. Подскажите,что может быть? Не может ли быть полинейропатии так резко проявляться или БАС? Я еще позовчера начала принимать нейромидин, но не думаю, что это он. До этого такого не было
Добрый день!
Полинейропатия так резко не появляется, развивается постепенно, при БАС нет чувствительных нарушений, только двигательные расстройства, можно попробовать отменить нейромидин, возможно, на него такие побочные эффекты.
Марина Алексеевна, хорошо, спасибо большое. А можете пожалуйста посмотреть, я сейчас прикреплю ЭнМГ последние, есть ли так серьезные изменения по нервам?
Изменения есть, но они не критичные, такие изменения бывают у многих людей по ЭНМГ
Марина Алексеевна, хорошо, спасибо большое, огромное. Такие изменения послусаются не могут давать ту симптоматику, что я написала?
Да, не могут
Марина Алексеевна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте! Есть видео подергиваний? Загрузите на яндекс диск и пришлите ссылку
Анастасия Юрьевна, видео нет, чаще всего по одному разу бывает.
Если подергивания редкие,то вероятнее возникают на фоне тревожного расстройства. Также могут возникать после физической нагрузки
Анастасия Юрьевна, они не каждую минуту, в основном в расслабленном состоянии - тук, тук с интевралами, под самый сон уходят и во сне, когда хожу тоже не бывает. Частые редко бывают/
Анастасия Юрьевна, подскажите, а часто на фоне стресса бывают, я тогда два месяца назад очень переволновалась, и почти на след день сразу дергаться начала. Потом еще волновалось - гудение и вибрации добавились. Не нужно ли ЭнМГ переделать или они не перерастут в недоброкачественные?
Нет, такие миоклонии не перерастают в другие заболевания, это не возможно,т к они имеют другую природу. Если есть повышенная тревога, то лучше начать лечение СИОЗС (эсциталопрам, сертралин), если симптомы редкие,то можно ситуационно принять атаракс 1/2-1т
Анастасия Юрьевна, подскажите, пожалуйста, здравствуйте. А может буть так, что в один день всего подергиваний 15 легкий, а в другой (хотя вроде бы сильно не волновалась) больше, чаще в ногах. Сегодня прям утром, глаза открыла и появились эти дергания. Сейчас чаще в ногах, но иногда глаз, губа, живот, плечо, бедро. в чем такая причина может быть?
Если вы не отдохнули за ночь, не выспались, есть внутреннее напряжение, тревожность, то симптомы могут усилиться
Анастасия Юрьевна, переживать по этому поводу не стоит? Не могут ли эти подергивания быть признаков полинейропатии или бас?
Нет, такие рассеянные подергивания по телу не могут относится ни к полинейропатии, ни к БАС. Повода для волнений нет
Анастасия Юрьевна, спасибо большое, очень помогаете морально. Подскажите, А по какой причине они могут быть чаще в ногах? Потому что они больше задействуются? Больше напрягаются?
Можно исключить латентный дефицит железа, он также влияет на неприятные ощущения в ногах. Для этого сдать кровь на ферритин (он должен быть не ниже 75)
Анастасия Юрьевна, я сделала, он 19 был
В таком случае препарат железа точно необходим. Например, мальтофер 1т 3р в день под контролем ферритина в крови
Анастасия Юрьевна, хорошо, спасибо. Ну за серьезное заболевание не стоит переживать? Это все проходимо? По эмг- нет чего-то плохого? Верно?
Нет ничего плохого
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста осмотр невролога, если там был неврологичексий статус
Анастасия Владимировна, осмотр был в норме, сила сохранена и рефлексы средней живости. Фото прикрепить не могу.
А чувствительные расстройства были? Жжение на стопах было на подошве или тыле?
Анастасия Владимировна, жжение на подошве, больше чувствительных не было. При осмотре - полинейропатию не ставили.
Клиника малоберцового нерва, учитывая локализацию жжения тоже не подтверждается. Так как малоберцовый нерв иннервирует только тыл стопы и переднюю поверхность голени. Либо все-таки вы не все называете то, что было выявлено при невроргичексом осмотре. Можно попробовать сделать узи малоберцовоо нерва. В плане ваших жалоб основных, учитывая рез энмг, это можно отнести только к доброкачественной миокимии, которая развивается пи тревожности. У психотерапевта были?
Анастасия Владимировна, нет, это были все симптомы, жжение в стопе при сильной опоре. При неврологическом осмотре - ничего не выявлено, только тревожность.
Тогда консультация психотерапевта.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ваши симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Лилия Альбертовна, был сильный стресс, очень
Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство и тест это подтверждает .
Из медикаментозных препаратов рекомендую :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Лилия Альбертовна, подскажите, часто такое бывает у людей? Не могут они в плохие переродиться? Я уже делала эмг до этого, прикладывала файл, стоит ли переделать?
Часто такое бывает. На фоне стресса это частое явление. Переделывать эмг не нужно. Там все хорошо. Не переживайте. Не накручивайте себя.
Лилия Альбертовна, сейчас также планирую беременность, можно ли принимать антидепрессанты при зачатии и беременности? А также подскажите, откллнения на ЭнМг могут как-то сказать на моей здоровье при беременности? Не опасны ли?
Лилия Альбертовна, спасибо вам большое, успокоили меня.
На эмг ничего страшного нет. На беременность не скажутся. При беременности также назначают антидепрессанты. Для этого обратитесь к психотерапевту. Не переживайте. У вас стресс-ассоцироованое расстройство. Вы лечитесь и все пройдёт.
Лилия Альбертовна, спасибо большое
Лилия Альбертовна, добрый день. Возникли новые ощущения, которые меня беспокоят, со вчерашнего дня у меня по ощущениям в ногах особенно - бедра внешняя часть, колени - будто чувство холода, если спала- было чувство жжения, а также как будто шалью шерстяной укутали, мурашки также по телу бегу, в руках, теле, ногах. Будто ноги расчесать хочется, и холод этот ощущается и толи жжение, не понимаю, что это. Подскажите,что может быть? Не может ли быть полинейропатии так резко проявляться или БАС? Я еще позовчера начала принимать нейромидин, но не думаю, что это он. До этого такого не было. Также продолжают дергаться мышцы, чаще в ногах, в особенности когда расслабленно сижу, перед сном или как сразу проснусь. Стала мысленно еще больше переживать.
Здравствуйте
Это в рамках тревожного расстройства
Лилия Альбертовна, спасибо большое
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут
Ростислав Сергеевич, добрый день, спасибо большое. А подскажите, часто у людей от стресса такое? Могут ли подергивания быть так долго? Не переродиться в плохие? А также посмотрите, пожалуйста, ЭнМГ, нет ли так чего-то критичного?
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 202214 ответов
- 13 Декабря 202224 ответа
- 10 Сентября 202331 ответ
- 23 Мая 202520 ответов