Одна ножка стала длинее — вопрос №248610

Question

Одна ножка стала длинее — вопрос №248610

Ольга, Ессентуки

1935 просмотров

1 мая 2020

Ситуация такая: в декабре 2018 ребенку прооперировали бедро по дз: остеомиелит. 14 дней лежали на вытяжке и потом 3 мес в гипсе. Периодически делаем рентген для контроля. Последний показал, что здоровая ножка короче на 1,5 см. Что делать?

Вопрос закрыт

остеомиелит

ситуация

вытяжка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

3 ответа врачей

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 1 мая 2020

Хирург

Ольга, здравствуйте !
Если я Вас правильно понял, то речь идёт о гематогенном остеомиелите , что является тяжелой патологией ! Чтобы дать правильную оценку ситуации необходима дополнительная информация : сколько ребёнку лет , какая часть бедренной кости была поражена, какое лечение проводилось , в каком состоянии находится сейчас и т. д. !
Для этого, Вам было бы правильнее прикрепить к вопросу выписку из истории болезни и имеющиеся у Вас рентгеновские снимки !

Пожаловаться

Ольга, 1 мая 2020

Клиент

Яков, здравствуйте! Ребенку на данный момент 7 лет, оперировали нижнюю треть бедра, но зона роста не затронута. На последнем рентген снимке заживление 100 %.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 1 мая 2020

Клиент

Яков, выписку быстро не могу найти, проводили резекцию бедренной кости, вместо удаленной части кости закладывали какойто костоцемент. материал, 10 дней лежали с дренажами круглосуточными, и 14 на вытяжке с грузом

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 1 мая 2020

Хирург

Ребёнок сейчас нормально нагружает ногу или испытывает боль при этом, щадит ногу ?

Пожаловаться

Ольга, 1 мая 2020

Клиент

Яков, нагружает по полной, никаких болевых ощущений. И уточнить хотела, не гематогенный, почему-то было написано остр хронический?‍♀️

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 1 мая 2020

Хирург

После перенесенного острого остеомиелита принято в течение длительного времени считать процесс перешедшим в хроническую форму , т. к. он не предсказуем : у кого - то может позже в течение всей жизни ни разу не проявлять себя , а у других, - наоборот , протекать с частыми обострениями, чуть не 2 раза в год ! В Вашем случае , лечение проведено правильное , можно надеяться как минимум на очень длительную ремиссию ! Что касается умеренного избыточного роста бедренной кости , то пока никаких экстренных мер принимать нет необходимости , просто нужно периодически делать рентгенографии , при необходимости , - КТ !
Ускоренный рост кости указывает на то ,что зона роста воспалительным процессом задета не была , что очень хорошо и то ,что тот же процесс воспаления находясь совсем рядом с зоной роста стал раздражителем для зоны роста и этим обусловлена активность !
Если ребёнок ни на что не жалуется , то не думаю, что уже сейчас имеется необходимость ортопедической коррекции длины здоровой конечности , т. к. при сохранении этой разницы большая нагрузка будет попадать именно на больную конечность, меньшая , - на здоровую , что будет стимулом для выравнивания их роста !
Сейчас пока необходимо наблюдение ,с последующей оценкой ситуации через полгода !

Пожаловаться

Ольга, 1 мая 2020

Клиент

Яков, ???Спасибо оргомное за разъяснения!!!!!

Пожаловаться

Ольга, 2 мая 2020

Клиент

Владислав, спасибо за ответ. Подскажите, что это за методики?

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 2 мая 2020

Клиент

Константин, здравствуйте, спасибо большое за ответ. Стельки уже приобрели этой фирмы, а специалисты сейчас в условиях самоизоляции не работают, чтобы откорректировать по высоте. Пока пошли на массаж. Спасибо большое!!!

Пожаловаться

Ольга, 2 мая 2020

Клиент

Константин, подскажите пожалуйста, возможно ли выравнивание ножек безоперационное?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 2 мая 2020

Ортопед, Травматолог

Бывает по разному.
Нужно наблюдать и раз в 6 мес проводить коррекцию стелек в зависимости от изменения длины. Для коррекции стелек имеет значение не длина на рентгенограмме, а именно длина при клиническом осмотре, которые могут отличаться за счет компенсации со стороны позвоночника или таза. До окончания роста только наблюдать и проводить коррекцию. После закрытия зон роста уже смотреть, нужна или нет операция? Например, 1,5 см - это совсем не критично. Это не вызовет хромоты или других негативов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Опухло верхнее веко глаза

5 ответов

23 марта 2024

Александр, Самара

Вопрос закрыт

Нет месячных

5 ответов

30 марта 2024

Анна, Лахденпохья

Вопрос закрыт

Отравление аромадиффузором

1 ответ

26 августа 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Частый Стул и слизь

4 ответа

24 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хорион по задней стенке, перекрывает внутренний зев на 2.3 см, коричневая мазня

4 ответа

16 марта

Алиса

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартиросян Яков Ашотович, 1 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-01T14:09:55+03:00

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 1 мая 2020

Хирург

Пожалуйста !
Здоровья ребёнку !

Принятый ответ

Лысиков Владислав Алексеевич, 1 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-01T23:51:28+03:00

Добрый вечер. Необходима компенсация укоросения, той ножки которая короче на 1,2см.Полгрстью компенсировать не надо.Компенсация ортопедическая индивидуальная стельки.Если будет укорочение со временем до 3 см,то оперативное лечение.Или в настоящее время возможно компенсировать разницу длины ног за Счёт блокирования зон роста здоровой ноги.такие методики существуют.

Тищенко Константин Эдуардович, 2 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-02T09:44:16+03:00

Нужно изготовить индивидуальные ортопедические стельки предпочтительно системы ФормТотикс, в которых будет предусмотрена компенсация укорочения. Для укорочения 1,5 см достаточна компенсация 0,5-0,7 см. Если этого не сделать, возможно развитие сколиоза и\или перекоса таза. В Ессентуках такие специалисты есть. Посмотрите здесь
http://ploscostopie.ru/register/