Неспецифические очаги в белом вещество мозга (по результатам МРТ) — вопрос №2486676

Question

Неспецифические очаги в белом вещество мозга (по результатам МРТ) — вопрос №2486676

Юлия

542 просмотра

30 сентября 2024

Добрый день, беспокоят частые головные боли, не зависимо от погоды и времени суток. Сделала МРТ мозга, в описании описано следующее: определяются округлые точечные очаги повышенной интенсивности на T2W FLAIR субкортикально с белом веществе лобных, теменных долей, без ограничения диффузии протонов.
Подскажите, пожалуйста, насколько это серьезно?

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастрит, тревожно-депрессивное расстройство, экзема

Вопрос закрыт

головная боль

лобная доля

очаги в белом веществе

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 30 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста полностью протокол мрт

Пожаловаться

Юлия, 30 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, добрый день, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 30 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

По МРТ сосудистые очаги-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.

Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.преимущественно односторонние/двусторонние;
2.какая область больше(затылочная, теменная, лобная, височная);
3.с тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью;
4.чем купируете;
5.как давно беспокоят(дней, месяцев, лет);
6.был ли стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
7.у кого-то в семье есть подобные боли
8.возникают ежедневно/периодически;
9.интенсивность боли от 0 до 10 по шкале ВАШ(примерно);
10.есть какой-то провоцирующий фактор;
11.беспокоит ли шейный отдел позвоночника;
12.боли давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие?

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 30 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, добрый день стоит диагноз тревожно-депрессивное расстройство, принимаю ципралекс год 10 мг, боли в основном в лобной доле, иногда переходят в теменную, без рвоты, тошноты и т.д. вчера один раз приняла цитрамон, но сегодня боль вернулась, боль давящая больше. В мае упала с квадроцикла, был удар головой. В отпуске с начале сентября периодически употребляла алкоголь, мой врач мне иногда разрешает

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 30 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, боли длятся примерно две недели

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 30 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, по шкале примерно на 6

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 30 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

При подобных жалобах обычно ставят диагноз головная боль напряжения.
Пройдите пожалуйста тест hads и прикрепите здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m1owzdwxfg353924888

Пожаловаться

Юлия, 30 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна,
https://psytests.org/result?v=depE53W&b=31Mxot

вот, если я все правильно сделала

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 30 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

По тесту норма у Вас, все правильно, спасибо.
Причинами головной боли напряжения могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом пропить НПВС, но не более 8 дней, например, таб.ибупрофен 400 мг 1 таб 2 р/д или капс.целекоксиб 200 мг 1 капс 2 р/д. Миорелаксант таб.Мидокалм 150 мг 1 таб 3 р/д 2-3 недели.
Заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить провоцирующие факторы. Чаще всего это стрессы, умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером, телефоном.
Соблюдать режим дня, гулять на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).

Если профилактика не поможет в данном случае обычно используют антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин или дулоксетин).
Начинают с Венлафаксина, одна из назначаемых схем терапии может выглядеть так:
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев(рецептурный препарат)
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед)-транквилизатор для прикрытия(рецептурный препарат).
Венлафаксин начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 30 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо большое за подробный ответ

Пожаловаться

Николаева Ольга Алексеевна, 30 сентября 2024

Невролог

Добрый день. Прикрепите, пожалуйста, полное заключение мрт

Пожаловаться

Юлия, 30 сентября 2024

Клиент

Ольга Алексеевна, добрый день, прикрепила

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 30 сентября 2024

Невролог

Здравствуйте! Это сосудистые очаги - возрастные изменения головного мозга. Они бессимптомны и лечения не требуют. Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? Усиливаются при физической нагрузке? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие?

Пожаловаться

Юлия, 30 сентября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, добрый день, боли в лобной части, давящие. иногда переходят в теменную часть, в мае падала с квадроцикла, боли появились недели две назад, принимаю ципралекс год

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 30 сентября 2024

Невролог

Ципралекс в какой дозировке? Есть ли улучшение по основному заболеванию? Сколько раз в месяц болит голова? И как часто пьёте обезболивающее?

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 30 сентября 2024

Невролог

Если не было тяжёлой ЧМТ, то головные боли с ударом никак не связаны

Пожаловаться

Юлия, 30 сентября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, ципралекс 10 мг, стоит диагноз тревожно-депрессивное расстройство, чувствую себя хорошо, один раз вчера выпила цитрамон, до этого не принимала. Была в отпуске, периодически употребляла алкоголь, врач мне не запрещал

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 30 сентября 2024

Невролог

Вероятнее это головная боль напряжения. Приступы становятся чаще на фоне усталости, нервного перенапряжения, стрессов, недостатка сна и алкоголя. Можно пропить несколько дней напроксен 250 мг 2 р в день для снятия ежедневных болей(2-5 дней).
Из немедикаментозной терапии : достаточный сон, полноценное питание, избегание стрессов, отдых.
При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 30 сентября 2024

Невролог

В крайних случаях, если головные боли более 3 месяцев, рассматривают переход на противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин)

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 30 сентября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо большое за подробный ответ

+ 1

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 30 сентября 2024

Невролог

Здравствуйте
Очаги глиоза приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода.
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии. Либо добавить амитриптилин , либо заменить ципралекс на антидепрессант из группы сиозсн ( венлафаксин)

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 30 сентября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо большое за подробный ответ

+ 1

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 30 сентября 2024

Невролог

Будьте здоровы.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 30 сентября 2024

Невролог

Спасибо большое за благодарность! Мне очень приятно !

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 30 сентября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо Вам за внимание)

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 30 сентября 2024

Невролог

Здравствуйте.
Дополнительно к рекомендациям коллег, учитывая наличие очагов в головном мозге, считаю необходимым выполнить уздс сосудов головы и шеи для исключения атеросклероза. Кроме того, боли в шейном отделе позвоночника есть сейчас?

Пожаловаться

Юлия, 30 сентября 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, добрый день, лучше уздг или мрт? не знаю разницы, просто. Имеется боль в левой лопатке, типа триггерной точки, это давняя проблема

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 30 сентября 2024

Невролог

В этой ситуации лучше уздс.
Почему спрашиваю про шею, головная боль напряжения может быть при патологи шейного отдела и тогда здесь необходимо выполнение обследования шейного отдела с послед.проведением массажа шейного отдела.

Пожаловаться

Юлия, 30 сентября 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, спасибо за рекомендацию, пройду дополнительно обследование

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 30 сентября 2024

Невролог

Пожалуйста, здоровья вам.
Прикрепите, если вопрос будет актуален.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужно ли сразу подключать кроворазжижающие препараты?

3 ответа

21 января 2022

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Заложенность уха, головная боль и подозрение на кисту в гаймаровых пазухах

4 ответа

18 мая 2023

Александра

Вопрос закрыт

Отрава от насекомых и беременность

5 ответов

15 июля 2023

А, Москва

Вопрос закрыт

Побочные эффекты от мексидола, цитофлавина и карницетина

5 ответов

1 декабря 2023

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

7 февраля 2024

Любовь, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос