Консультация педиатра /

Кровь в кале у грудничка — вопрос №2487652

97 просмотров

Здравствуйте. Ребенку 3 с половиной месяца. На грудном молоке (сцеживаю и даю). Иногда (очень редко) докармливаю смесью Семилак гипоаллергенный. Стул всегда был частый. Всегда со слизью, когда её очень много, когда не много. Слизь бывает от желтой, до темно-зеленой. Цвет кала желтый в основном, иногда горчичный. Всегда стул всегда был частый. Первые месяца 9-10. Потом после каждого кормления (6-7). Сейчас же творится ерунда. Когда ест мало, то в туалет ходит 4-5 раз за день. Когда много, то очень часто ходит. Вчера съел много… перед сном два приема пищи, в итоге 240 мл. И до этого ещё было 230 мл… в итоге у ночи был кал с примесью розовой слизи и кровяными прожилками-нитками. Сегодня весь день мало ест и сходил уже 5 раз без крови. Бывает ещё, что стул пенится у него. Нам ставили лактазную недостаточность, хотя анализ её не выявил… сегодня перед кормлением даю лактазар бейби. Что с нами происходит, почему кровь появилось? Опасно ли это и как облегчить ему его состояние? Завтра ставим Пентаксим, можно ли его ставить? Температуры нет у ребенка, вес при рождении 3660, сейчас 7290.

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
здравствуйте! Прожилки крови в этом возрасте могут говорить об аллергии к белку коровьего молока.

Если они сохранятся в дальнейших порциях стула периодически, Вам нужно полностью исключить:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается.
И через 2-3 недели оценить эффект, если симптомы купируются, то диагноз подтверждается и продолжаем соблюдать безмолочную диету.

Смесь для докорма в таком случае можно использовать только лечебную (нутрилон пепти гастро, Альфаре гастро).


По описанию так же есть признаки лактазной недостаточности, так что продолжайте добавлять лактазар в каждое кормление.

Если самочувствие малыша будет в норме и при осмотре не выявлено признаков инфекции, прививаться можно.
Клиент
Алина Александровна, спасибо! Может лучше мне перевести его на смесь? Сколько ещё он мучаться будет с моим молоком, устала я. Его мало и каждый раз я сцеживаю, чтобы покормить.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Это будет Вашим решением, просто на фоне диете все наладится. Грудное молоко в приоритете для малыша, лечебная смесь горькая на вкус, малыш может плохо ее кушать, нужно время на адаптацию, так что при абкм выгоднее во всех смыслах быть на грудном вскармливании.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Если имеются кровяные прожилки, то это признаки АБКМ, в таком случае маме рекомендую диету без молока и говядины. Если стул пенится, впитывается в подгузник, перианальная область раздражена, то это признаки лактазной недостаточность, в таком случае к приёму фермент лактаза - в каждое кормление. Есть капли Изикол бэби -единственная лактаза, которую можно добавлять прямо в рот, очень удобно ее использовать ночью. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, я просто на диете без молочной с июля сижу. Недавно съела целую коробку зефира в шоколаде. На следующий день к вечеру у него появилась кровь в стуле. Это может быт взаимосвязано?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, скорее всего взаимосвязано
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! У ребёнка признаки АБКМ, маме необходима строгая без молочная диета с исключением говядины и Сои . Можно копрограмму сдать .
Проверять этикетки продуктов на наличие фразы: «может содержать следы молока»
Так же необходима лечебная смесь (глубоко гидролизованный сывороточный белок)
По описанию стула ( пенистый , так же он может впитываться в подгузник и раздражать перианальную область ) признаки транзиторной лактазной недостаточности . Диагноз ставим клинически , но так же можно сдать кал на углеводы.
Необходимо добавлять фермент перед каждым кормлением.
Лактазар по 1 капсуле в 10-15 мл сцеженного грудного молока перед каждым кормлением, или Колиф по 4 капли в сцеженное молоко. Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .
Очень часто эти два диагноза «шагают» рядом .
Клиент
Алина Тиграновна, я сижу на без молочной диете с июля… может на смесь перевести?
Педиатр
Говядину и СОЮ тоже исключали ?
Клиент
Алина Тиграновна, нет, это не исключила(
Педиатр
Если вам тяжело держать диету , то можно перевести малыша на смесь . Это выбор только ваш , плохого в этом ничего нет , никто вас осуждать за это не будет ?
Но грудное молоко -это лучшее питание для малыша . Так же у вас замечательные прибавки в весе . Имеет даже месте уйти от докорма смесью и поработать очно с консультантом по ГВ чтобы помогали с прикладыванием к груди .
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Прожилки в кале могут быть и от натуживания ,пока наблюдать если будут повторятся сообщать диету
исключить (молоко,молочные продукты ,десерты сладости соусы в них тоже содержится молочные продукты ,говядина ,сое)
И смотреть на реакцию организма

Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление

То принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление

Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заход на ципралекс
23 сентября 2022
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Жировой гепатоз и панкреатит
4 марта 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Хронический простатит
22 июня 2024
Ева, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита