Что вас беспокоит?
Бронхиальная астма
Здравствуйте! У меня стоит диагноз: Астма с преобладанием аллергического компонента. Ранее она проявлялась редко, либо при физ нагрузке, либо при контакте с аллергеном. Пользовалась бронхолитиком Беклазон Сейчас же, после беременности, стала проявляться чуть ли не через день. Сегодня проявилась ночью, проснулась, баллончика под рукой нет и не знаю, что делать. При приступах невозможно лежать, дышать нечем, начинается паника. Нормально ли, что частота приступов увеличилась. Как быть и что делать далее? А также волнует то, что врач в 2023 году ставит диагноз, что с преобладанием аллергического компонента, но меня тревожит уже более 7 лет невозможность спокойно пробежаться, подняться по лестнице и т.п. Потому что тут же начинается нехватка воздуха и не возможность вдохнуть полной грудью.
Принятый ответ
Добрый день, к сожалению, такое может быть свойственно для бронхиальной астмы, что со временем частота симптомов нарастает и необходимо переходить на следующую ступень терапии, в Вашем случае назначать базисную терапию на постоянную основу.
Необходимо повторно пройти спирограмму с бронзолитиком для оценки проходимости дыхательных путей.
Если не сдавали аллергопробы или кровь на аллергопанель, то лучше это сделать. Возможно у Вас постоянный контакт с аллергеном, который и провоцирует частые приступы.
В настоящее время к лечению добавить ИГКС/ДДБА: например препарат Симбикорт 160\4.5 мкг по 2 вдоха 2 раза в сутки, плюс этот же препарат можно использовать потом приступах удушья, одышки, в течение дня, не более 12 вдохов суммарно! ИЛИ Фостер 100\6 мкг 2 вдоха 2 раза в сутки, как же можно использовать при одышке, не более 8 вдохов в день суммарно!
Обязательно посмотрите в интернете технику ингаляции, чтобы была максимальная эффективность от терапии, после ингаляции полоскать рот.
Можно так же провести в течение 1 месяца пикфлуометрию (аппарат для домашнего использования), делаете выдох утром и вечером по 3 раза, ведете дневник, записываете лучший результат.
После 3 месяцев терапии оценка эффективности и возможности снижения дозы/отмены препарата у аллерголога на очном приеме, после повторной спирограммы.
Принятый ответ
Добрый день. Астма может протекать с периодами ремиссии и обострения, быть контролируемой или нет.
На данный момент с учетом ежедневных приступов и реактивности бронхов на физическую нагрузку можно считать, что астма неконтролируемая, требует лечения в течение 3х месяцев применением комбинированных ингаляторов - бронхорасширяющий компонент и ингаляционный гормон.
Для понимания степени тяжести можно пользоваться домашним пикфлуометром. Это удобно.
или же сделать ИФВД в клинике.
Проверить потенциальные аллергены - домашние - животные, пыль, плесень, горшечные цветы (там грибки заводятся).
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких случаях, при нарастании симптомов одышки, удушья, назначается комбинированный ингалятор.
Например Симбикорт Турбухайлер 160/4, 5 мкг 2 вдоха 2 р в день+по требованию при одышке, удушье, не более 10 доз в сутки.
Сделайте по возможности спирометрию, сдайте кровь на общий ИГЕ, посетите пульмонолога очно для коррекции терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте, после родов, увы не редкость, когда может обостряться бронхиальная астма и повышаться чувствительность бронхов к аллергенам.
При возможности - пройдите дообследование. Сделайте "свежую" спирометрию с пробой с бронхолитиком, чтоб исключить и астму, сдайте кровь на маркеры аллергии - общий igE и эозинофильный катионный белок.
Желательно посетить пульмонолога очно, он будет рекомендовать начать базисную терапию. Чаще всего рекомендуют Будесонид+формотерол( Симбикорт) 160/4, 5 мкг 2вд х 2 р в день , он служит как контроль (базисная терапия), так и приступ может снять благодаря содержанию в составе формотерола. Контролировать дыхание дома можно с помощью Пикфлуометра. Пикфлоуметрия проводится 2р в день.
Принятый ответ
Добрый день, беременность, роды, часто приводят к обострению астмы, нарастанию симптомов .
Необходимо посетить аллерголога, пульмонолога очно, сдать анализы на общий и специфический иммуноглобулины Е, пройти свежую спирометрию с бронхолитиком.
Сейчас используется Mart терапия - то есть терапия единого ингалятора для снятия симптомов и поддерживающей терапии заболевания.
Симбикорт турбухалер 160/4,5 по 2 вдоха 2 раза в сутки это для лечения заболевания , для его контроля, и им же снимаете приступы удушья ( не более 6 в день)
После применения обязательно прополоскать рот водой
Здравствуйте. Астма перешла в неконтролируемое течение. Вам нужно пройти спирометрию с бронхолитической пробой, узнать уровень иммуноглобулина е общего и эозинофильного катионного белка, контролировать их на фоне лечения. И собственно само лечение, которое должно включать базисный ингалятор типа симбикорт турбухалер и монтелукаст в таблетках курсом 1-3 мес.
Добрый день.
По описанию бронхиальная астма находится в неконтролирующем течении, могли спровоцировать роды/беременность, могло недостаточное лечение.
Рекомендую пройти дообследование: -кровь из вены на иммуноглобулин Е и эозинофильный катионый белок;
-спирометрию с бронхорасширяющей пробой;
Далее начать использовать двойной комбинированный препарат, Симбикорт турбухалер 160/4,5 мкг по 2 вдоха 2 раза в день. По результатам исследования корректировать дозу. Пользоваться пикфлуометром.
С уважением ?
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 202111 ответов
- 19 Мая 20249 ответов