Консультация пульмонолога /

Бронхиальная астма — вопрос №2488463

119 просмотров

Здравствуйте!
У меня стоит диагноз: Астма с преобладанием аллергического компонента.
Ранее она проявлялась редко, либо при физ нагрузке, либо при контакте с аллергеном. Пользовалась бронхолитиком Беклазон
Сейчас же, после беременности, стала проявляться чуть ли не через день. Сегодня проявилась ночью, проснулась, баллончика под рукой нет и не знаю, что делать. При приступах невозможно лежать, дышать нечем, начинается паника.
Нормально ли, что частота приступов увеличилась. Как быть и что делать далее?
А также волнует то, что врач в 2023 году ставит диагноз, что с преобладанием аллергического компонента, но меня тревожит уже более 7 лет невозможность спокойно пробежаться, подняться по лестнице и т.п.
Потому что тут же начинается нехватка воздуха и не возможность вдохнуть полной грудью.

Возраст: 25

Хронические болезни: Астма с преобладанием аллергического компонента. Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Добрый день, к сожалению, такое может быть свойственно для бронхиальной астмы, что со временем частота симптомов нарастает и необходимо переходить на следующую ступень терапии, в Вашем случае назначать базисную терапию на постоянную основу.

Необходимо повторно пройти спирограмму с бронзолитиком для оценки проходимости дыхательных путей.
Если не сдавали аллергопробы или кровь на аллергопанель, то лучше это сделать. Возможно у Вас постоянный контакт с аллергеном, который и провоцирует частые приступы.

В настоящее время к лечению добавить ИГКС/ДДБА: например препарат Симбикорт 160\4.5 мкг по 2 вдоха 2 раза в сутки, плюс этот же препарат можно использовать потом приступах удушья, одышки, в течение дня, не более 12 вдохов суммарно! ИЛИ Фостер 100\6 мкг 2 вдоха 2 раза в сутки, как же можно использовать при одышке, не более 8 вдохов в день суммарно!

Обязательно посмотрите в интернете технику ингаляции, чтобы была максимальная эффективность от терапии, после ингаляции полоскать рот.

Можно так же провести в течение 1 месяца пикфлуометрию (аппарат для домашнего использования), делаете выдох утром и вечером по 3 раза, ведете дневник, записываете лучший результат.

После 3 месяцев терапии оценка эффективности и возможности снижения дозы/отмены препарата у аллерголога на очном приеме, после повторной спирограммы.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день. Астма может протекать с периодами ремиссии и обострения, быть контролируемой или нет.
На данный момент с учетом ежедневных приступов и реактивности бронхов на физическую нагрузку можно считать, что астма неконтролируемая, требует лечения в течение 3х месяцев применением комбинированных ингаляторов - бронхорасширяющий компонент и ингаляционный гормон.

Для понимания степени тяжести можно пользоваться домашним пикфлуометром. Это удобно.
или же сделать ИФВД в клинике.

Проверить потенциальные аллергены - домашние - животные, пыль, плесень, горшечные цветы (там грибки заводятся).
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Здравствуйте. В таких случаях, при нарастании симптомов одышки, удушья, назначается комбинированный ингалятор.
Например Симбикорт Турбухайлер 160/4, 5 мкг 2 вдоха 2 р в день+по требованию при одышке, удушье, не более 10 доз в сутки.
Сделайте по возможности спирометрию, сдайте кровь на общий ИГЕ, посетите пульмонолога очно для коррекции терапии.
Принятый ответ
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, после родов, увы не редкость, когда может обостряться бронхиальная астма и повышаться чувствительность бронхов к аллергенам.
При возможности - пройдите дообследование. Сделайте "свежую" спирометрию с пробой с бронхолитиком, чтоб исключить и астму, сдайте кровь на маркеры аллергии - общий igE и эозинофильный катионный белок.
Желательно посетить пульмонолога очно, он будет рекомендовать начать базисную терапию. Чаще всего рекомендуют Будесонид+формотерол( Симбикорт) 160/4, 5 мкг 2вд х 2 р в день , он служит как контроль (базисная терапия), так и приступ может снять благодаря содержанию в составе формотерола. Контролировать дыхание дома можно с помощью Пикфлуометра. Пикфлоуметрия проводится 2р в день.
Принятый ответ
Пульмонолог
Добрый день, беременность, роды, часто приводят к обострению астмы, нарастанию симптомов .
Необходимо посетить аллерголога, пульмонолога очно, сдать анализы на общий и специфический иммуноглобулины Е, пройти свежую спирометрию с бронхолитиком.
Сейчас используется Mart терапия - то есть терапия единого ингалятора для снятия симптомов и поддерживающей терапии заболевания.
Симбикорт турбухалер 160/4,5 по 2 вдоха 2 раза в сутки это для лечения заболевания , для его контроля, и им же снимаете приступы удушья ( не более 6 в день)
После применения обязательно прополоскать рот водой
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. Астма перешла в неконтролируемое течение. Вам нужно пройти спирометрию с бронхолитической пробой, узнать уровень иммуноглобулина е общего и эозинофильного катионного белка, контролировать их на фоне лечения. И собственно само лечение, которое должно включать базисный ингалятор типа симбикорт турбухалер и монтелукаст в таблетках курсом 1-3 мес.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.
По описанию бронхиальная астма находится в неконтролирующем течении, могли спровоцировать роды/беременность, могло недостаточное лечение.
Рекомендую пройти дообследование: -кровь из вены на иммуноглобулин Е и эозинофильный катионый белок;
-спирометрию с бронхорасширяющей пробой;
Далее начать использовать двойной комбинированный препарат, Симбикорт турбухалер 160/4,5 мкг по 2 вдоха 2 раза в день. По результатам исследования корректировать дозу. Пользоваться пикфлуометром.
С уважением ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тахикордия при беременности.
12 марта 2023
Юлия, Воронеж
Вопрос закрыт
ПКП после ПА
30 июля 2023
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Эстеретта и странный половой контакт
30 августа 2023
Ххх
Вопрос закрыт
Как узнать какой аллерген есть в носу?
28 октября 2023
Ктото, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Арпине Араиковна Чобанян
13 отзывов
Пульмонолог
2010-2019 ЕГМУ им Мхитара
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо