Консультация гастроэнтеролога /

Заброс желчи в желудок — вопрос №2490150

129 просмотров

Здравствуйте, 11 дней назад у меня произошёл сильный заброс желчи в желудок. Ощущение что он был доверху наполнен, не было места для пищи и воды совсем. Невыносимая тошнота, горечь во рту, отрыжка. Не могла ни спать, ни есть, ни пить, ни лежать, ни сидеть. Стул стал как вода. Ранее наблюдалась с застоем желчи в желчном пузыре ( узи приложила свежее) стоял также СИБР диагноз, но таких симптомов не было. Сходила к двум врачам, они оба назначили Диспевикт, но ранее мне другой гастроэнтеролог назначала Итоприд, я попробовала попить вначале один, потом другой, но всё равно забросы продолжаются, ощущение, что не помогают, подскажите, что лучше из этих двух препаратов? Эффективней? И эффект от них должен быть сразу, или нужно ждать? Ночью просыпаюсь от тошноты сильной и горечи. И какую схему бы предложили Вы?
У меня первый врач назначил такую схему:
1) Диспевикт
2) Омез ДСР
3) Пепсан
Второй врач :
1) Омез ДСР
2) Разо
3) Диспевикт
4) Пепсан
5) ниаспам
Можно ли мне принимать метеоспазмил вместо ниаспама?
И нужно ли принимать ещё адсорбенты?

Возраст: 36

Хронические болезни: ТТГ 5
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Вера, здравствуйте! При данной патологии важно соблюдать антирефлюксный режим: старайтесь избегать переедания, питайтесь часто и малыми порциями, прекращайте прием пищи за 2 часа перед сном. Избегайте ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носите тугие пояса и корсеты, ограничьте поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. По возможности нормализуйте массу тела и откажитесь от курения (если это имеет место быть). Также определенную роль играет стресс и повышенная тревожность, они могут усиливать забросы и симптомы.
Из медикаментозного лечения в таких ситуациях показаны:
- прокинетики - они нормализует моторику ЖКТ (итоприд\итомед 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес)
- ИПП - рабепразол\разо 20мг по 1т за 30мин до еды утром до 8 недель
- пепсан по 1пак до еды 3р\д - 7 дней
- сорбенты показаны, если сохраняется диарея - смекта по 1пак 2-3раза в день - 3 дня
Также рекомендовала бы сделать ФГДС
Клиент
Наталья Алексеевна, спасибо, а как Вы считаете, что всё таки лучше итомед или Диспевикт, что эффективнее?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Вера, в таких случаях итомед эффективнее
Клиент
Наталья Алексеевна, подскажите, пожалуйста, если у меня боль в правом подреберье появилась, что это значит, и можно ли её как то снять? И если про кинетики не пошли по состоянию, возможно ли вместо них что то другое? (У меня боль внизу живота от них начинается, в области яичника, боль при мочеиспускании).
Терапевт, Гастроэнтеролог
Вера, боль в правом подреберье может быть вызвана сокращениями желчного пузыря. В таких случаях показаны спазмолитики, например, мебеверин (дюспаталин, спарекс) по 1кап 2 раза в день за 30мин до еды, курсом до 1 мес. Этот же препарат может быть альтернативой прокинетикам
Клиент
Наталья Алексеевна, я сейчас ем только пареное и отварное, очень малыми порциями, но не знаю сколько допустимо масла съедать за один приём пищи, и какие именно масла можно. ( масла ведь нужны при таком состоянии?) И ещё что из круп лучше есть, а что нельзя. Можно ли кисломолочные продукты?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Крупы можно любые, кисломолочные продукты нежирные, масла растительные нерафинированые, орехи, семена можно добавлять в готовые блюда, сливочное масло в небольшом количестве (конкретно по граммам сколько сказать сложно) - также добавлять в готовые блюда, например, каши или тонким слоем на бутерброд.
Терапевт, Гастроэнтеролог
ограничивать приготовление блюд на рафинированном масле - жарка, запекание с маслом. Также ограничить выпечку, мучные продукты, маргарин, копченые продукты, колбасы, сало, жирное мясо
Принятый ответ
Клиент
Наталья Алексеевна, спасибо большое
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!
В вашем случае также важны режимные моменты в питании - исключить большие объёмы, кушать небольшими порциями, перед сном приём пищи за 3 ч до сна
Клиент
Ирина Ивановна, спасибо
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Вера!
В таких случаях обычно рекомендуют:
Рабепразол или нексиум 20 мг за 30 мин до еды утром 1 месяц
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Фосфалюгель по 1 пак 3 р в сут 10 дней
Дюспаталин при болях в подреберье
соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
Здоровья вам!
Клиент
Анастасия Андреевна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зависимость от феназепама
3 октября 2021
Алексей
Вопрос закрыт
Облегатно анаэробные микроорганизмы
25 февраля 2024
Ольга, Самара
Вопрос закрыт
Тошнит, болит голова от КОК
7 мая 2024
Наталия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
171 отзыв
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория