Что вас беспокоит?
Заброс желчи в желудок
Здравствуйте, 11 дней назад у меня произошёл сильный заброс желчи в желудок. Ощущение что он был доверху наполнен, не было места для пищи и воды совсем. Невыносимая тошнота, горечь во рту, отрыжка. Не могла ни спать, ни есть, ни пить, ни лежать, ни сидеть. Стул стал как вода. Ранее наблюдалась с застоем желчи в желчном пузыре ( узи приложила свежее) стоял также СИБР диагноз, но таких симптомов не было. Сходила к двум врачам, они оба назначили Диспевикт, но ранее мне другой гастроэнтеролог назначала Итоприд, я попробовала попить вначале один, потом другой, но всё равно забросы продолжаются, ощущение, что не помогают, подскажите, что лучше из этих двух препаратов? Эффективней? И эффект от них должен быть сразу, или нужно ждать? Ночью просыпаюсь от тошноты сильной и горечи. И какую схему бы предложили Вы? У меня первый врач назначил такую схему: 1) Диспевикт 2) Омез ДСР 3) Пепсан Второй врач : 1) Омез ДСР 2) Разо 3) Диспевикт 4) Пепсан 5) ниаспам Можно ли мне принимать метеоспазмил вместо ниаспама? И нужно ли принимать ещё адсорбенты?
Вера, здравствуйте! При данной патологии важно соблюдать антирефлюксный режим: старайтесь избегать переедания, питайтесь часто и малыми порциями, прекращайте прием пищи за 2 часа перед сном. Избегайте ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носите тугие пояса и корсеты, ограничьте поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. По возможности нормализуйте массу тела и откажитесь от курения (если это имеет место быть). Также определенную роль играет стресс и повышенная тревожность, они могут усиливать забросы и симптомы.
Из медикаментозного лечения в таких ситуациях показаны:
- прокинетики - они нормализует моторику ЖКТ (итоприд\итомед 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес)
- ИПП - рабепразол\разо 20мг по 1т за 30мин до еды утром до 8 недель
- пепсан по 1пак до еды 3р\д - 7 дней
- сорбенты показаны, если сохраняется диарея - смекта по 1пак 2-3раза в день - 3 дня
Также рекомендовала бы сделать ФГДС
Наталья Алексеевна, спасибо, а как Вы считаете, что всё таки лучше итомед или Диспевикт, что эффективнее?
Вера, в таких случаях итомед эффективнее
Наталья Алексеевна, подскажите, пожалуйста, если у меня боль в правом подреберье появилась, что это значит, и можно ли её как то снять? И если про кинетики не пошли по состоянию, возможно ли вместо них что то другое? (У меня боль внизу живота от них начинается, в области яичника, боль при мочеиспускании).
Вера, боль в правом подреберье может быть вызвана сокращениями желчного пузыря. В таких случаях показаны спазмолитики, например, мебеверин (дюспаталин, спарекс) по 1кап 2 раза в день за 30мин до еды, курсом до 1 мес. Этот же препарат может быть альтернативой прокинетикам
Наталья Алексеевна, я сейчас ем только пареное и отварное, очень малыми порциями, но не знаю сколько допустимо масла съедать за один приём пищи, и какие именно масла можно. ( масла ведь нужны при таком состоянии?) И ещё что из круп лучше есть, а что нельзя. Можно ли кисломолочные продукты?
Крупы можно любые, кисломолочные продукты нежирные, масла растительные нерафинированые, орехи, семена можно добавлять в готовые блюда, сливочное масло в небольшом количестве (конкретно по граммам сколько сказать сложно) - также добавлять в готовые блюда, например, каши или тонким слоем на бутерброд.
Принятый ответ
ограничивать приготовление блюд на рафинированном масле - жарка, запекание с маслом. Также ограничить выпечку, мучные продукты, маргарин, копченые продукты, колбасы, сало, жирное мясо
Наталья Алексеевна, спасибо большое
Здравствуйте!
В вашем случае также важны режимные моменты в питании - исключить большие объёмы, кушать небольшими порциями, перед сном приём пищи за 3 ч до сна
Ирина Ивановна, спасибо
Здравствуйте, Вера!
В таких случаях обычно рекомендуют:
Рабепразол или нексиум 20 мг за 30 мин до еды утром 1 месяц
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Фосфалюгель по 1 пак 3 р в сут 10 дней
Дюспаталин при болях в подреберье
соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
Здоровья вам!
Анастасия Андреевна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 202119 ответов
- 25 Февраля 20247 ответов
- 7 Мая 202411 ответов