Консультация гематолога /

Гематома или тромбоз после родов — вопрос №2492367

100 просмотров

Добрый день, в третьем триместре было набухание промежности снаружи и затрудненное мочеиспускание, после родов с правой стороны обнаружилась плотная шишка, сделала мрт и несколько гинекологов (обращалась в разные учреждения платно и нет), хирург, проктолог проводили осмотр на кресле, сначала поставили кисту, потом отменили этот диагноз поставили тромбоз, потом отменили этот диагноз - поставили гематому (сосудистый хирург сказал, что образование слишком плотное и упругое для тромбозных тканей), потом опять сказали тромбоз. В данный момент сдана кровь, моча, коагулограмма и пункция (содержимое было геморрагическое, результаты ещё не пришли) и на тромбофилию тоже результат не пришел пока. По коагулограмме все показатели в норме, только тромбиновое время 27,7. Белок в моче 0,2 /л. По узи сосудов нижних конечностей всё в норме. Назначили клексан. Понимаю, что надо дождаться всех результатов анализов, но всё-так может быть уже сейчас можно понять тромбоз это или гематома? И нужен ли мне клексан?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, Юлия
Ознакомилась с результатами МРТ.
Не любой тромбоз вен малого таза требует лечения антикоагулянтами, так как не всегда удается установить "остроту" или давность процесса. Необходимо дождаться результатов обследования и обсудить тактику с очным врачом.
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, давность после родов - это 15.09

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
В диагностике может помочь МРТ с контрастированием, если по результатам анализов его возможно выполнить.
Клиент
Анна Павловна, подгрузила результаты тромбофилии, мне сказали там есть мутации - говорит ли это о том, что диагноз всё-таки тромбоз?
Гематолог, Терапевт
Добрый день.
У вас выявлена тромбофилия низкого риска - гетерозиготная мутация F5 Лейдена. Она является фактором риска тромбоза. Но её наличие не говорит о тромбозе. Ваш врач пересчитает риск тромбозов по шкале RCOG. Скорее всего будут назначены антикоагулянты.
В полученном материале при пункции - кровь.
Клиент
Анна Павловна, спасибо за ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по приложенному МРТ данных за тромбоз глубоких вен нет. По одному МРТ назначить терапию невозможно.
Если вы находитесь в стационаре, было оперативное родоразрешение, то на короткий срок может быть обоснованным назначение низкомолекулярного гепарина.

Если ничего того нет, то оставить ношение компрессионного трикотажа, адекватная физическая активность, питьевой режим и рекомендации гинеколога.

По готовности анализов- подгружайте к вопросу.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, родоразрешение естественным путем, гинеколог рекомендует клексан - чем он мне поможет в данном случае?
Гематолог, Терапевт
Скорее всего вам предложат профилактическую дозу, клексан снижает до минимума риски тромбообразования.
Клиент
Анастасия Сергеевна, то есть если это гематома то всё равно есть риски тромбообразования? Просто я прочитала в другой ветке, что наоборот клексан замедляет процесс распада гематомы, назначили 0,4 мл один раз в день десять дней
Гематолог, Терапевт
Это стандартный режим. В послеродовом периоде очень напряженно работает система свертывания, особо повышается риск тромбозов. Клексан минимизирует эти риски. На гематому клексан не действует и не "помогает" ей рассосаться. Она самостоятельно разрешится со временем.
Клиент
Анастасия Сергеевна, пришёл ферритин сегодня - результат 203,2 мкг/л, что это может значить подскажите пожалуйста? Также прикрепила цитологию
Гематолог, Терапевт
Это норма для вас. Ферритин у женщин до 250 нг/мл норма.
Клиент
Анастасия Сергеевна, подгрузила результаты тромбофилии, мне сказали там есть мутации - говорит ли это о том, что диагноз всё-таки тромбоз?
Гематолог, Терапевт
У вас выявлена мутация низкого риска тромботических осложнений- гетерозигота FV. О тромбозе она не говорит , но повышает на 1 балл суммарный балл по шкале риска тромбозов. Лечащий врач подсчитает по шкале RCOG все риски и скажет как долго подкалывать профилактические дозы низкомолекулярного гепарина.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ
Гематолог, Терапевт
Всех благ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кефалогематома новорожденного
18 ноября 2020
Людмила
Вопрос закрыт
Длина шейки матки
23 октября 2023
Ксения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Ушиб мягких тканей
23 октября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Трещина или растяжение ?
17 апреля 2024
Ульяна, Краснозаводск
Вопрос закрыт
Синовит лучезапястной кости
17 января
Катя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
425 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва