Мне отказано в лечении — вопрос №2492669

Question

Мне отказано в лечении — вопрос №2492669

Татьяна

249 просмотров

2 октября 2024

Добрый день, пишу от отчаяния. Ж 78 лет, рак яичников с рецидивами. Крайнее КТ показало размер 84х80мм, ингибин аж 900. Никогда подобных цифр не было за 10 лет наблюдения и лечения. После очередной химии (карбоплатин и паклитаксел) наступила сильная аллергическая реакция и было принято закончить химиотерапию. Все лето, по назначению врача, я принимала Эндоксан в таблетках. Но в сентябре этого года я увидела ужасные результаты. До этого мне говорили, что у меня будет этопозид, в итоге прописали Эндоксан. Сейчас мне говорят, что нечем помочь, пейте обезболивающие. Чувствую себя бодро, много двигаюсь, хорошо хожу в туалет, иногда боли в том месте, но это могут быть и газы, летом меня ничего не беспокоило. Неужели мне правда больше нечем помочь? Химию, не считая аллергии от нее, я всегда переносила нормально, через неделю уже двигалась и занималась хозяйством. Скажите, пожалуйста, мне правда ничего уже не поможет?

Возраст: 78

Хронические болезни: Повышенное давление

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юлдашева Наталия, 2 октября 2024

Онколог

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста последнюю выписку с анамнезом, какие схемы лечения были в анамнезе.

Пожаловаться

Татьяна, 2 октября 2024

Клиент

Наталия, Рак яичников 1 ст.,T1NoMo,после комб. лечения в 2010г.Рецидив (опухоль м/т) в 2017г после комбинированного лечения(3 курса х/т этопозид + цисплатин+операция+3 курса х/т этопозид + цисплатин). Прогрессирование процесса с 12.2019г. 6 курсов РС. ЧР от 06.2020.В процессе ГТ тамоксифеном с 07.2020г. Стабилизация (КТ от 28.10.21),после лечения тамоксифеном.По данным РКТ от 24.02.2022-тенденция к росту очагов в сравнении в КТ от 28.10.2021. 3 курса РС. Стабилизация 07.2022г. 3курса РС+бевацизумаб. Частичный регресс 10.2022. С 11.2022г по 12.2023г: 15 курсов ТТ Бевацизумаб. 12.2023г: увеличение контрольных лимфоузлов и узла по брюшине, в остальном без динамики. 01.2024г-03.2024г - 3 курса РС: уменьшение в размерах конгломерата общих подвздошных лимфоузлов слева, уменьшение в размерах внутреннего подвздошного лимфоузла слева, более выраженное увеличение печени. Крапивница на вводимые препараты! 06.2024г: Циклофосфамид. Патология: -Матка, яичники удалены;-В левой подвздошной области, прилежа к бифуркации левой общей подвздошной вены, определяются слиающиеся в конгломерат общие подвздошные л/у общими размером 84х80 мм ( ранее 62х57 мм при повторном измерении), с четкими, полицикличными контурами; внутренний левый подвздошный лимфоузел 20х18мм (прежде 13х11 мм), отмечается появление лимфоузла рядом 6мм;

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 2 октября 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Прикрепите выписку и протоколы обследований

Пожаловаться

Татьяна, 2 октября 2024

Клиент

Рустам Гамирович, Рак яичников 1 ст.,T1NoMo,после комб. лечения в 2010г.Рецидив (опухоль м/т) в 2017г после комбинированного лечения(3 курса х/т этопозид + цисплатин+операция+3 курса х/т этопозид + цисплатин). Прогрессирование процесса с 12.2019г. 6 курсов РС. ЧР от 06.2020.В процессе ГТ тамоксифеном с 07.2020г. Стабилизация (КТ от 28.10.21),после лечения тамоксифеном.По данным РКТ от 24.02.2022-тенденция к росту очагов в сравнении в КТ от 28.10.2021. 3 курса РС. Стабилизация 07.2022г. 3курса РС+бевацизумаб. Частичный регресс 10.2022. С 11.2022г по 12.2023г: 15 курсов ТТ Бевацизумаб. 12.2023г: увеличение контрольных лимфоузлов и узла по брюшине, в остальном без динамики. 01.2024г-03.2024г - 3 курса РС: уменьшение в размерах конгломерата общих подвздошных лимфоузлов слева, уменьшение в размерах внутреннего подвздошного лимфоузла слева, более выраженное увеличение печени. Крапивница на вводимые препараты! 06.2024г: Циклофосфамид. Патология: -Матка, яичники удалены;-В левой подвздошной области, прилежа к бифуркации левой общей подвздошной вены, определяются слиающиеся в конгломерат общие подвздошные л/у общими размером 84х80 мм ( ранее 62х57 мм при повторном измерении), с четкими, полицикличными контурами; внутренний левый подвздошный лимфоузел 20х18мм (прежде 13х11 мм), отмечается появление лимфоузла рядом 6мм; Это все что есть на руках.

Пожаловаться

Татьяна, 2 октября 2024

Клиент

Рустам Гамирович, Повторюсь, что по ощущениям меня ничего не беспокоит, летом было прекрасное самочувствие. Сейчас я на нервах из-за плохих анализов, поэтому руки опускаются. Я не понимаю, почему от меня отказываются.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 2 октября 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Если вы сами себя обслуживаете и нет противопоказаний со стороны других органов и систем то в лечение вам отказывать так как еще есть схемы которые можно проводить . Вам нужно просить телемедицинскую консультацию с федеральным центром для получения второго мнения и ваш диспансер должен будет придерживаться данным рекомендациям.

Пожаловаться

Татьяна, 2 октября 2024

Клиент

Рустам Гамирович, спасибо большое! Мне сказали, что в моем случае все перепробовали, поэтому все. Я не верю, конечно, что это все. Благодарю!

Пожаловаться

Татьяна, 2 октября 2024

Клиент

Рустам Гамирович, обслуживаю себя сама, более ничего не беспокоит. Больше того, я занимаюсь хозяйством, весь день на ногах.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 2 октября 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Вам определяли в опухолевых блоках мутации в генах BRCA1, 2 и статус MSI?

Пожаловаться

Татьяна, 2 октября 2024

Клиент

Владислав, на мутации я ничего не сдавала и ничего об этом не знаю.

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 2 октября 2024

Онколог, Маммолог

У Вас было уже несколько линий терапии рака яичников
Но есть еще немало резервных схем!
Более того, можно выполнить биопсию лимфоузла в тазу под УЗ-контролем и опущолевую ткань отправить на определение мутации и статуса MSI
Это даст возможность добавить к лечению иммунотерапию или Олапариб

Пожаловаться

Татьяна, 2 октября 2024

Клиент

Владислав, то-есть для меня еще есть шанс подобрать схему химиотерапии? Я знаю, что смогу ее перенести, у меня хороший крепкий организм, про мое сердце говорят, что до 100 доживу. А тут взяли и отказались на полпути. Меня подвела аллергическая реакция на фоне химии (писала выше). Возможно, я ею бы и лечилась

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 2 октября 2024

Клиент

Владислав, Спасибо! Приму все рекомендации

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 2 октября 2024

Онколог

Здравствуйте

Прикрепите последнюю выписку онколога с отказом в лечении, последние анализы крови и обследования.

Пожаловаться

Татьяна, 2 октября 2024

Клиент

Светлана Александровна, мне позвонили из онкоцентра и поставили перед фактом, документа нет.

Кровь:
Лейкоциты 6,28
Эритроциты 3,61
Средний объем эритроцитов 84,5
Гемоглобин 96
Тромбоциты 262
СОЭ 32
Эозинофилы абс 0
Атипичные лимфоциты абс 0
лимфоциты абс 0,75
Лимфоциты 11,9
Моноциты абс 0,45
Моноциты 7,2
Ширина распределения эритроцитов по объему 17,8
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах 315
Средний объем тромбоцитов 9,3
Базофилы 0
Базофилы абс 0
Нейтрофилы 80,9
Нейтрофилы абс 5,08
Незрелые клетки% 0,3
Незрелые клетки абс 0,02
Коэффициент больших тромбоцитов 19,1

Пожаловаться

Татьяна, 2 октября 2024

Клиент

Светлана Александровна, Рак яичников 1 ст.,T1NoMo,после комб. лечения в 2010г.Рецидив (опухоль м/т) в 2017г после комбинированного лечения(3 курса х/т этопозид + цисплатин+операция+3 курса х/т этопозид + цисплатин). Прогрессирование процесса с 12.2019г. 6 курсов РС. ЧР от 06.2020.В процессе ГТ тамоксифеном с 07.2020г. Стабилизация (КТ от 28.10.21),после лечения тамоксифеном.По данным РКТ от 24.02.2022-тенденция к росту очагов в сравнении в КТ от 28.10.2021. 3 курса РС. Стабилизация 07.2022г. 3курса РС+бевацизумаб. Частичный регресс 10.2022. С 11.2022г по 12.2023г: 15 курсов ТТ Бевацизумаб. 12.2023г: увеличение контрольных лимфоузлов и узла по брюшине, в остальном без динамики. 01.2024г-03.2024г - 3 курса РС: уменьшение в размерах конгломерата общих подвздошных лимфоузлов слева, уменьшение в размерах внутреннего подвздошного лимфоузла слева, более выраженное увеличение печени. Крапивница на вводимые препараты! 06.2024г: Циклофосфамид. Патология: -Матка, яичники удалены;-В левой подвздошной области, прилежа к бифуркации левой общей подвздошной вены, определяются слиающиеся в конгломерат общие подвздошные л/у общими размером 84х80 мм ( ранее 62х57 мм при повторном измерении), с четкими, полицикличными контурами; внутренний левый подвздошный лимфоузел 20х18мм (прежде 13х11 мм), отмечается появление лимфоузла рядом 6мм; Это все что есть на руках.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 2 октября 2024

Онколог

Поставить по телефону перед фактом они не могут, должен быть выдан протокол онкоконсилиума с обоснованием причин. Вам надо очно обратиться к онкологу, пройти свежие обследования, от июня они уже устарели: мрт малого таза с контрастом, кт грудной и брюшной полости с контрастом, осмотр гинеколога. Далее уже по результату решать вопрос возможности лечения.

По крови у вас анемия, необходима коррекция у участкового терапевта, решение вопроса о внутривенном введении железа (предварительно сдать кровь на общий анализ крови с эритроцитарными индексами, насыщение траснсферрина железом, ферритин, витамин В12 и В9).

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 2 октября 2024

Клиент

Светлана Александровна, поняла, спасибо большое! Завтра еду на прием к своему врачу гинекологу, буду просить направление к онкологу, разбираться в ситуации.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 2 октября 2024

Онколог

Здравствуйте!
Какой гистологический тип опухоли и степень злокачественности?? Это нужно знать для оценки дополнительных опций лечения

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пятно на коже

4 ответа

6 августа 2023

Вадим

Вопрос закрыт

Странная родинка

4 ответа

3 января 2024

Вероника, Салаир

Вопрос закрыт

Нужно ли удаление женских органов после отмены Тамоксифена и Золадека

1 ответ

8 апреля 2024

Татьяна, Березники

Вопрос закрыт

Признаки рака яичников ?

4 ответа

2 июня 2024

Валентина

Вопрос закрыт

Расшифровка кт

5 ответов

6 июня 2024

safonovanatalia5@gmail.com

Вопрос закрыт

Панкреатит?Холецистит?Неврология?Рак?

1 ответ

20 июня 2024

Екатерина, Челябинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юлдашева Наталия, 2 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-02T17:59:39+03:00

По тем данным, что вы представили схемы лечения не исчерпаны. Среди использованных режимов не вижу гемцитабина, доксорубицина, винорельбина. Если категорически отказывают, при отсутствии отклонений в анализах, сохранном общем состоянии вариант с тмк с федеральным центром - одно из решений проблемы.

Курбанов Рустам Гамирович, 2 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-02T17:34:52+03:00

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 2 октября 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Требуйте телемедицинскую консультацию если вам отказывают в лечение

Принятый ответ

Водолазский Владислав, 2 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-02T16:40:06+03:00

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 2 октября 2024

Онколог, Маммолог

конечно варианты есть! тем более с учетом хорошего самочувствия отказать в лечении не за что!!

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-10-03T10:24:46+03:00

Правильно. Этот вопрос надо обсуждать только очно. Если не согласны с мнением врача- идите к вышестряшему руководству. Все отказы от них только письменно с описанием причин отказа. Смотрите что они там пишут на месте и на сколько это соответствует истине.