Нарушения в общем анализе крови — вопрос №2493025

Question

Нарушения в общем анализе крови — вопрос №2493025

Виктория

124 просмотра

2 октября 2024

Добрый день! Мой муж сдал биохимию крови и общий анализ крови. Меня волнуют что в анализе гематокрит и эритроциты в пределах нижней нормы(на протяжении долгого времени, ни раз анализы сдавались), соответственно ретикулоциты повышены, повышен анализ на среднее содержание гемоглобина в эритроците, ну и моноциты повышены. Может ли это быть связано с билирубином общим и прямым? Витамин В12 в норме, фолиевая в пределах нижней нормы (сдавались ранее).

Возраст: 36

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

эритроцит

повышенный анализ

гематокрита

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 2 октября 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Гематокрит и эритроциты в норме, дообследования и лечения - не требуется.
Незначительное! повышение ретикулоцитов может быть вызвано любым кровотечением - от порезанного пальца, до кровоточивости десен.
Повышение моноцитов при нормальном СРБ говорит о перенесенной вирусной или бактериально инфекции.
Повышение МСН может быть обусловлено низким значением фолиевой кислоты.
Изменение моноцитов не связано с повышением общего и прямого билирубина; данное повышение говорит о нарушении оттока желчи, для уточнения и подбора препарата для лечения нужно выполнить - УЗИ печени и желчного пузыря.

Пожаловаться

Виктория, 2 октября 2024

Клиент

Сергей Николаевич, делали Узи печени и желчного пузыря, есть с этим проблемы. НО! после прохождения полного курса лечения гепатопротекторами результаты остались теми же (билирубин общий и прямой). Поэтому я и подумала может эти анализы(эритроциты) как то связаны между собой(билирубин).

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 2 октября 2024

Терапевт

Повышение моноцитов, нормальные показатели гематокрита и эритроцитов и повышенные ретикулоциты - не связаны с повышение общего и прямого билирубина; повышение общего и прямого билирубина обусловлено - нарушением оттока желчи.

+ 1

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 2 октября 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Ознакомился с Вашими результатами анализов.

В целом анализы крови неплохие , пограничное значение Гематокрита и Эритроцитов , не несёт в себе никакой патологии , дополнительно можно сдать кровь на ферритин , он должен быть равен массе Вашего тела.

Также есть повышение МСН , но так как витамин В 12 в норме , такое повышение допустимое.

Моноциты могут увеличиваться на фоне перенесенной инфекции , если не болели , могли проконтактировать бессимптомно.

Для укрепления общего иммунитета Вит С 1000 мг 1 р/сут, после еды, 7 дней, Вит D 5000 МЕ 1 р/сут, 14 дней.

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 2 октября 2024

Терапевт

Здравствуйте!
По биохимии крови:
Повышение билирубина общего идет за счет увеличения прямого билирубина - как правило он повышается при нарушении работы гепатобилиарной системы - то есть застой желчи.
- сделать УЗИ органов брюшной полости.

Остальные изменения крови с билирубином не связаны.

Общий анализ крови:
Повышение моноцитов при нормальном СРБ и СОЭ - говорит о перенесенной вирусной инфекции. Либо болели недавно, либо перенесли бессимптомно, организм отреагировал изменение крови. Кровь восстанавливается самостоятельно.

Гематокрит и эритроциты на нижней границе нормы, другие отклонения эритроцитарных индексов клинически не значимо на данный момент, тем более витамин В12 в норме (его дефицит тоже может привести к анемии).
Так и ретикулоциты - отклонения минимальные, может быть недавно какое-то минимальное кровотечение - десна, царапина и тд.

Но проверить Ферритин я бы посоветовала - проверить депо железа. Норма не менее 40нг/мл. Так его дефицит не сразу отображается в ОАК.

Фолиевую пропить по 1мг 1р/сут месяц.

Пожаловаться

Виктория, 2 октября 2024

Клиент

Полина Викторовна, Ферритин сдавали год назад, был 160, проблем с железом никогда не было, есть ли смысл сейчас его пересдать?

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 2 октября 2024

Терапевт

Да. Есть смысл, за год много чего могло измениться.
И какова вероятность, что ферритин сдавался во время болезни в прошлый раз? Так он еще является маркером воспаления, то во время болезни повышается.

Так что конечно лучше пересдать свежий анализ.

Пожаловаться

Виктория, 2 октября 2024

Клиент

Полина Викторовна, нет, болезни на тот момент не было, я посмотрела лейкоцитарная формула полностью в порядке.Хорошо, пересдадим ферритин.
Вы порекомендовали пропить фолиевую кислоту, она окажет влияние на среднее содержание гемоглобина в эритроците?

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 2 октября 2024

Терапевт

Возможно, но она не в дефиците, а на нижней границе. Поэтому и дополнительно проверяется Ферритин.

Пожаловаться

Виктория, 5 октября 2024

Клиент

Полина Викторовна, Добрый день! Сдали анализ на железо. Железо в норме (файл прикрепила). Что посоветуете принимать(помимо фолиевой), чтобы показатели такие как: эритроциты, гемоглобин, гематокрит были в пределах средних референтных значений?

Пожаловаться

Виктория, 6 октября 2024

Клиент

Спасибо!

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 2 октября 2024

Онколог, Терапевт

Добрый день!
Ознакомилась с документами.

Повышение моноцитов,
в крови является может быть признаком перенесённого инфекционно-воспалительного заболевания.
Возможно, был контакт с вирусом. Коррекции показатели не требуют. Придут в норму самостоятельно с течением времени.

Ретикулоциты повышаются в крови вследствие усиленной работы костного мозга как компенсаторной реакции на кровотечение.
Это может быть при скрытых кровотечениях(гастрит,колит,геморрой и др.).

Небольшое снижение уровня ЛПВП-"хорошего " холестерина.
Рекомендую прием омега 3 (омакор) 1000мг в сутки 3 месяца.
Увеличить в рационе полезные жиры (морепродукты ,орехи,растительные масла) .

Повышение билирубина за счёт может быть обусловлено наличием механического препятствия для желчеоттока ( взвесь, камни).
Рекомендую выполнить УЗИ органов брюшной полости с целью оценки гепатобилиарной системы.

Гемоглобин, гематокрит , действительно, на нижней границе нормы.
Рекомендую жополнителтно сдать анализ крови на ферритин, трансферрин, ОЖСС.
Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец).
Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,красное мясо,гречка,фасоль ,шпинат).

У Вашего мужа есть какие-то жалобы? Геморрой не беспокоит?

Пожаловаться

Виктория, 2 октября 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, геморроя нет, ферритин сдавали год назад был 160, проблем с железом никогда не было

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 2 октября 2024

Онколог, Терапевт

А гемоглобин какой был?

Пожаловаться

Виктория, 2 октября 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна,
(Эритроциты (RBC))
4.82 10^12 клеток\л 4.54 - 6
(Гемоглобин (HGB))
153 г/л 130 - 170
(Гематокрит (HCT))
45.8 % 43.2 - 54.5
(Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН))
31.7 пг 25.6 - 30.7

Пожаловаться

Виктория, 2 октября 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, делали Узи печени и желчного пузыря, камней нет пока, но вязкая взвесь присутствует, поэтому курсом пропивал хофитол, но результат остался прежним

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 2 октября 2024

Онколог, Терапевт

Замените хофитол на урсосан 10 мг на кг массы тела в сутки один раз в день на ночь.

По поводу гемоглобина меня, в целом, ничего не настораживает.
Возможно, на фоне нарушения пищеварения железо немного хуже усваивается . На ферритин я бы рекомендовала сдать анализ повторно.

Пожаловаться

Виктория, 3 октября 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, Подскажите, в течении какого промежутка времени принимать нужно урсосан?

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 3 октября 2024

Онколог, Терапевт

3 месяца

Пожаловаться

Виктория, 5 октября 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, Добрый день! Сдали анализ на железо. Железо в норме (файл прикрепила). Что посоветуете принимать(помимо фолиевой), чтобы показатели такие как: эритроциты, гемоглобин, гематокрит были в пределах средних референтных значений?

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 6 октября 2024

Клиент

Спасибо!

Пожаловаться

Жангирова Марина Константиновна, 2 октября 2024

Терапевт

Здравствуйте, исходя из результатов анализов оак незначительные отклонения в лейкоцитарной формуле и в БХ анализе незначительное повышение билирубина может быть связано с недостаточным употреблением жидкости, достаточно ли пьет чистой воды? Соотношение должно быть 30 мл на 1 кг массы тела в сутки, это очень важно.
Отклонение в липидогиамме, немного повышен лпвп- это полезный холестерин, который препятствует образованию бляшек. Поводов для беспокойства нет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы не в норме

4 ответа

25 апреля 2021

Багдан

Вопрос закрыт

Высокий уровень пролактина, лептина, меди; низкий уровень терапевтического лития, тестостерона и тд

3 ответа

29 июля 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Повешенная температура и анализ крови

5 ответов

29 января

Анастасия, Минск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Муратова Полина Викторовна, 5 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-05T16:32:51+03:00

К идеальным цифрам стремиться не надо, главное, что дефицитов нет. Фолиевую месяц пропить, этого будет достаточно. Диету соблюдать - больше красного мясо и других продуктов, содержащих гемовое железо.
Дополнительно принимать ничего не нужно??

Шилова Юлия Дмитриевна, 6 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-06T08:38:16+03:00

Добрый день!
Медикаментозной коррекции показатели не требуют.
Увеличьте в рационе количество продуктов, богатых железом и белком.

Гемоглобин состоит из железа и аминокислот.
Можно попробовать дополнительно пить спортпит аминокислоты.
Но в этом большого смысла нет на самом деле .