ТЭЛА. Тромбоз

Алексей Абросимов2 Октября 2024

4.3

Сосудистый хирург

Принятый ответ

Здравствуйте!
1. Тромбэктомию из лёгочной артерии делают только по экстренным показаниям, когда человек умирает - операция сложная, травматичная, сопровождается осложнениями. А тромбэктомия из вен выполняется крайне редко, поскольку потенциальная польза невелика, а риск рецидива тромбоза велик.
2. Потому что нельзя удалить поверхностную вену при патологии глубоких - это может усугубить картину. Кроме того, на фоне лечения ТЭЛА полными документы Ами антикоагулянтов плановые операции не проводятся.
3. Не могут, удалять сейчас не нужно
4. Повышена, по сравнению с полностью здоровыми людьми.
5. Если Вы физически активны, носить чулок на здоровой ноге не показано, на ночь снимать можно.
6. Если ТЭЛА произошла на фоне полного здоровья без явных причин, такое исследование имеет смысл. Вероятно, потребуется пожизненная терапия профилактическими дозами антикоагулянтов.

Алексей Исаков3 Октября 2024

4.2

Сосудистый хирург

Принятый ответ

1. Операция чревата осложнениями, в том числе и летальным исходом. Поэтому когда при ТЭЛА не страдает гемодинамика ( простыми словами говоря, человек не умирает, а находится в стабильном состоянии) - предпочитают консервативное лечение - то есть назначение кроверазжижающих препаратов.
2. У вас вообще нет показаний к флебэктомии - с поверхностными венами у вас все в норме, а глубокие удалять нельзя.
3. Миграция не возможно, тромбы достигли конечной точки. Удалять их не нужно, в 90% случаев они растворяются.
4. Риск рецидива у вас выше чем у человека без перенесенной тромбоза и ТЭЛА, но выше не намного.
5.Носить компрессионное белье нужно на обоих ногах, снимая только на ночь.
6. Учитывая ваш возраст обязательно нужно будет посетить гематолога и обследоваться на предмет наличия проблем со свертывающей системой крови.

Дмитрий Хачатрян3 Октября 2024

4.2

Хирург Сосудистый хирург

Принятый ответ

Здравствуйте!
1. Тромбэктомия в данном случае не показана, так как риски от операции намного выше, чем польза. При ТЭЛА низкого риска проводится только консервативное лечение, которое в данном случае и было назначено.
2. Потому что опять же риск осложнений от операции, превышает пользу. После курса консервативного лечения состояние вен оценивается заново, и уже там будут определять, есть ли показания к хирургическому лечению.
3. Не могут, удалять их нет необходимости, организм их сам будет растворять.
4. Вероятность выше, чем у здоровых людей, но если соблюдать рекомендации лечащего врача, вести активный образ жизни, невысокая.
5. В целом это будет не лишним,т но это не обязательно. На ночь можно снимать.
6. В данном случае не вижу необходимости в такой диагностике, но нужна дополнительно консультация гематолога, он может назначить такое дообследование при необходимости.