Что вас беспокоит?
Незащищенный половой акт
Здравствуйте! Сегодня ночью порвался презерватив и теперь переживаю по поводу возможности заражения различными заболеваниями. Сразу после обнаружения сделала спринцевание хлоргексидином, после помылась тщательно и еще 2 раза промыла. Скажите,какова вероятность заражения? Больше всего пугают вич и гепатиты,нужно ли принимать постконтактную терапию? Если я уже принимала 3 месяца назад,можно ли так часто? И стоит ли? Через сколько сдавать анализы,чтобы точно дать уверенными в отсутствии заражения
Принятый ответ
Добрый вечер , по вашей ситуации , если был незащешенный половой акт то есть риск заражения ИППП также ВИЧ и гепатитами, в ситуациях которые схожие с вашей рекомендовали : после последнего полового акта через 6 недель: сдать
1. Кровь на ВИЧ ИФА 4 поколения.
2. Кровь на сифилис ИФА
3. Кровь на гепатит B, C
4. Кровь на сифилис и гепатиты повторить через 3 и 6 месяцев
Петр Николаевич, спасибо, а через сколько сдавать на вич, чтобы точно исключить его попадание в организм? Слышала, что очень долго может не показываться даже в анализах крови
Принятый ответ
Здравствуйте! риск не высокий, но он есть.
Вам показана профилактика, да, конечно можно ее принимать часто, пациенты с вич вообще принимают эти препараты без перерывов годами
По гепатиту б Вам нужно сдать HbsAg, антиHbsAg, антиHbcAg и по результатам решить вопрос об экстренной профилактике. Профилактику проводят в течении 72ч
По гепатиту с нет профилактики
После незащищенного полового акта сдаётся:
Мазок ПЦР на иппп через 2 недели ;
Через 6 недель ИФА ВИЧ 4 поколения, на сифилис
Через 3 мес ИФА ВИЧ 4 поколения, HbsAg, антиHCV
Через 6 месяцев HBsAg, aHCV.
Ирина Владимировна, скажите, мне тогда выписывали ламивудин,тивикай и тенофовир, если на данный момент я отрицательная по ВИЧ,никакого ущерба не будет для организма? И можно ли их принимать повторно те же препараты, не будет привыкания? Не очень хочется их приниматься конечно,это очень дорогие препараты,я тогда не мало денег оставила на это, но что не сделаешь ради здоровья. И спринцевание хлоркексидином это не профилактика от вич и гепатитов? И от беременности, потому что я надеюсь,что с хлоргексидином сперматозоиды точно не уживутся,тем более у меня 19 день цикла,вероятность беременности вроде как низкая по календарю
Да, от короткого курса ущерба не будет
Повторно принимать можно
Спринцевание снижает риск, но не убирает его полностью
Если рискованные ситуации бывают периодически (рвется презерватив), то рассмотрите вариант до контактной профилактики, это выходит дешевле
Принятый ответ
Здравствуйте! Принимать постконтактную терапию или нет - это решение должно брать за вами. Что касается рисков - они есть, но маленькие.
Сдавать кровь далее по следующей схеме:
ВИЧ тест 4 поколения через 4 и 6 недель или пцр ДНК вич через 10 дней. Гепатиты В и С ифа тест через 3 и 6 месяцев. ПЦР тест на гепатиты через 14 дней
Узнать у партнера вич статус не представляется возможным?
Наталья Михайловна, он утверждает, что полностью здоров, вот только проблема,что анализы я не увидела
Если бы он болел ВИЧ, скорее всего он бы был предупрежден об уголовной отвественности лечащим доктором. Иными словами, пациенты больные вич, несут ответственность за партнера и возможность их заражения. Так что я думаю, что он не болен.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Риск заражения данными инфекциями есть, но он минимальный.
ПКП считаю что принимать стоит, если нет уверенности в партнере то лучше заболевание профилактировать.
От гепатита В по возрасту Вы должны привиты. Рекомендую сдать aHBs, aHBcor-total, если антитела будут отрицательными, то показана экстренная вакцинация. Она по срокам проводится в первые 72 часа с момента контакта.
После риска необходимо сдавать следующие анализы по срокам чтобы на 100% все исключить:
1) Для исключения ВИЧ:
-ИФА методом 4 поколения через 6 недель после контакта.
2) Для исключения вирусного гепатита С:
-ПЦР РНК HCV качественный через 6 недель.
-ИФА (aHCV) через 6 месяцев.
3) Для исключения вирусного гепатита В:
-ПЦР ДНК HBV качественный через 6 недель.
-ИФА (HBsAg) через 6 месяцев.
4) Мазок на ИППП методом ПЦР через 2 недели.
5) Для исключения сифилиса:
-ИФА (IgG, IgM) к бледной трепонеме через 6 недель.
Инна Сергеевна, почему считается минимальным? Если содержимое презерватива полностью попало в меня, даже оторвавшаяся головка от презерватива выпала из влагалища при спринцевании
И скажите пожалуйста, важно ли на весь период ПКП отказаться от употребления алкоголя?
Потому что как я поняла был однократный контакт с данным человеком. При однократном контакте риск заражения инфекциями расценивается как не высокий.
Да, во время приема ПКП алкоголь нельзя.
Инна Сергеевна, было уже, что рвался 6 месяцев назад, но там человек здоров был, уже все анализы в норме сданные. То есть получается, как вы говорите, если даже сперма вич инфицированного попадает в здоровый организм впервые,то организм не дает вич развиться в организме и нейтрализует ее? Или именно, чтобы это был первый порвавшийся презерватив в жизни?
А что из пкп посоветуете,чтобы недорого? Лекарств мне назначали много 3 месяца назад и они были не дешевые, хотелось бы вариант бюджетнее, если возможно конечно
Если происходит незащищенный половой контакт в первый раз с новым партнером то риск заражения ВИЧ (и другими ИППП) низкий, но он есть.
Схема ПКП которой пользуюсь потому что практически не имеет побочных эффектов, хорошо переносится: доквир+тивикай, принимать по 1 таб каждого препарата 1 раз в день в течение 28 дней. Если будете принимать ПКП тогда ИФА на ВИЧ сдаете через 6 недель после окончания ПКП.
Инна Сергеевна, по 1 таблетке если, то нормально уже получается, а мне тогда 3 разных вида по 2 штуки каждого 2 раза в день выписывали? поэтому очень дорого вышло,потому что их все пришлось дублировать через 15 дней
Будет эффективно же, если только 1 таблетка в день каждого препарата?
Все препараты разные, дозы тоже, соответственно состав, есть схемы при которых принимается несколько таблеток.
Я рекомендую схему проще, где принимаются по 1 таб каждого препарата.
Схема эффективная.
Инна Сергеевна, спасибо большое за помощь
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Инна Сергеевна, спасибо большое! Скажите пожалуйста еще,каковы риски забеременеть,если сделала спринцевание и это был 19 день цикла( мой гинеколог сказала 7-17 дни самые опасные) ?
Инна Сергеевна, скажите пожалуйста, тивикай 50мг 30 шт и доквир 200мг +300мг 30 шт., эти дозировки? Во время или после еды? И в какое время суток
Думаю, минимальные. Все зависит от сроков наступления овуляции (она наступает с 12 дня по 22 день).
Да, верно, эти дозы.
Принимать независимо от приема пищи, можно сразу 1 таб доквир+1 таб тивикай, независимо от времени дня, как удобно. Но принимаете потом в одно и тоже время, 28 дней.
Инна Сергеевна, начала принимать эту схему, сейчас у меня с утра головная боль и тело ломает, как будто температура, померила, температура 36,8 ( для меня норма 36,2), ощущается как 38. Скажите, это связано с побочными проявлениями этих препаратов или это точно никак не связано и у меня признаки простудного заболевания?
Я думаю это просто совпадение, и Вы подхватили какой-то респираторный вирус.
Инна Сергеевна, не будет никаких симптомов? А на печень препарат не влияет негативно? Думаю да, потому что еще насморк появился, точно от таблеток не может я думаю
Я думаю что не будет, это одна из современных схем которая лучше всего переносится.
На печень влияния тоже не должно быть.
Инна Сергеевна, хорошо, спасибо вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Риск есть.
Профилактика показана, это не опасно.
Через 6 недель можно сделать пцр крови на гепатиты В и С качественно, ИФА крови на сисилис суммарные антитела и ещё через 6 недель ИФА крови на ВИЧ (если будет ПКП)
Павел Андреевич, а какие препараты посоветуете? Просто там было 3 вида таблеток и один из них вообще 7000 руб стоил, итого вышло 20000 рублей за лечение, возможно ли подобрать препараты эффективные, но не настолько дорогие? И важно ли отказаться от употребления алкоголя на весь период ПКП?
Это вероятно и есть самый дешёвый вариант.
От алкоголя нужно отказаться
Павел Андреевич, а вы какую ПКП назначаете пациентам и по сколько раз в день? Каждую таблетку каждого препарата
1) (Тенофовир 300мг + Эмтрицитабин 200мг) – Доквир, Трувада во время приема пищи или натощак, по 1 таб. препарата 1 раз/сут 4 недели +
2) Лопинавир/Ритонавир" Калетра N 120 200/50 мг: 2 таблетки 2 раза в сутки с интервалом в 12 часов в течение 1 месяца (4 недели)
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20161 ответ
- 14 Мая 20182 ответа
- 14 Января 201915 ответов
- 16 Марта 20214 ответа