Консультация инфекциониста /

Незащищенный половой акт — вопрос №2493377

151 просмотр

Здравствуйте! Сегодня ночью порвался презерватив и теперь переживаю по поводу возможности заражения различными заболеваниями. Сразу после обнаружения сделала спринцевание хлоргексидином, после помылась тщательно и еще 2 раза промыла. Скажите,какова вероятность заражения? Больше всего пугают вич и гепатиты,нужно ли принимать постконтактную терапию? Если я уже принимала 3 месяца назад,можно ли так часто? И стоит ли? Через сколько сдавать анализы,чтобы точно дать уверенными в отсутствии заражения

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Добрый вечер , по вашей ситуации , если был незащешенный половой акт то есть риск заражения ИППП также ВИЧ и гепатитами, в ситуациях которые схожие с вашей рекомендовали : после последнего полового акта через 6 недель: сдать
1. Кровь на ВИЧ ИФА 4 поколения.
2. Кровь на сифилис ИФА
3. Кровь на гепатит B, C
4. Кровь на сифилис и гепатиты повторить через 3 и 6 месяцев
Принятый ответ
Клиент
Петр Николаевич, спасибо, а через сколько сдавать на вич, чтобы точно исключить его попадание в организм? Слышала, что очень долго может не показываться даже в анализах крови

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! риск не высокий, но он есть.
Вам показана профилактика, да, конечно можно ее принимать часто, пациенты с вич вообще принимают эти препараты без перерывов годами
По гепатиту б Вам нужно сдать HbsAg, антиHbsAg, антиHbcAg и по результатам решить вопрос об экстренной профилактике. Профилактику проводят в течении 72ч
По гепатиту с нет профилактики

После незащищенного полового акта сдаётся:
Мазок ПЦР на иппп через 2 недели ;
Через 6 недель ИФА ВИЧ 4 поколения, на сифилис
Через 3 мес ИФА ВИЧ 4 поколения, HbsAg, антиHCV
Через 6 месяцев HBsAg, aHCV.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, скажите, мне тогда выписывали ламивудин,тивикай и тенофовир, если на данный момент я отрицательная по ВИЧ,никакого ущерба не будет для организма? И можно ли их принимать повторно те же препараты, не будет привыкания? Не очень хочется их приниматься конечно,это очень дорогие препараты,я тогда не мало денег оставила на это, но что не сделаешь ради здоровья. И спринцевание хлоркексидином это не профилактика от вич и гепатитов? И от беременности, потому что я надеюсь,что с хлоргексидином сперматозоиды точно не уживутся,тем более у меня 19 день цикла,вероятность беременности вроде как низкая по календарю
Инфекционист, Гепатолог
Да, от короткого курса ущерба не будет
Повторно принимать можно
Спринцевание снижает риск, но не убирает его полностью

Если рискованные ситуации бывают периодически (рвется презерватив), то рассмотрите вариант до контактной профилактики, это выходит дешевле
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Принимать постконтактную терапию или нет - это решение должно брать за вами. Что касается рисков - они есть, но маленькие.
Сдавать кровь далее по следующей схеме:
ВИЧ тест 4 поколения через 4 и 6 недель или пцр ДНК вич через 10 дней. Гепатиты В и С ифа тест через 3 и 6 месяцев. ПЦР тест на гепатиты через 14 дней

Узнать у партнера вич статус не представляется возможным?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Михайловна, он утверждает, что полностью здоров, вот только проблема,что анализы я не увидела
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Если бы он болел ВИЧ, скорее всего он бы был предупрежден об уголовной отвественности лечащим доктором. Иными словами, пациенты больные вич, несут ответственность за партнера и возможность их заражения. Так что я думаю, что он не болен.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Риск заражения данными инфекциями есть, но он минимальный.
ПКП считаю что принимать стоит, если нет уверенности в партнере то лучше заболевание профилактировать.
От гепатита В по возрасту Вы должны привиты. Рекомендую сдать aHBs, aHBcor-total, если антитела будут отрицательными, то показана экстренная вакцинация. Она по срокам проводится в первые 72 часа с момента контакта.

После риска необходимо сдавать следующие анализы по срокам чтобы на 100% все исключить:
1) Для исключения ВИЧ:
-ИФА методом 4 поколения через 6 недель после контакта.
2) Для исключения вирусного гепатита С:
-ПЦР РНК HCV качественный через 6 недель.
-ИФА (aHCV) через 6 месяцев.
3) Для исключения вирусного гепатита В:
-ПЦР ДНК HBV качественный через 6 недель.
-ИФА (HBsAg) через 6 месяцев.
4) Мазок на ИППП методом ПЦР через 2 недели.
5) Для исключения сифилиса:
-ИФА (IgG, IgM) к бледной трепонеме через 6 недель.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, почему считается минимальным? Если содержимое презерватива полностью попало в меня, даже оторвавшаяся головка от презерватива выпала из влагалища при спринцевании
И скажите пожалуйста, важно ли на весь период ПКП отказаться от употребления алкоголя?
Инфекционист, Гепатолог
Потому что как я поняла был однократный контакт с данным человеком. При однократном контакте риск заражения инфекциями расценивается как не высокий.
Да, во время приема ПКП алкоголь нельзя.
Клиент
Инна Сергеевна, было уже, что рвался 6 месяцев назад, но там человек здоров был, уже все анализы в норме сданные. То есть получается, как вы говорите, если даже сперма вич инфицированного попадает в здоровый организм впервые,то организм не дает вич развиться в организме и нейтрализует ее? Или именно, чтобы это был первый порвавшийся презерватив в жизни?
А что из пкп посоветуете,чтобы недорого? Лекарств мне назначали много 3 месяца назад и они были не дешевые, хотелось бы вариант бюджетнее, если возможно конечно
Инфекционист, Гепатолог
Если происходит незащищенный половой контакт в первый раз с новым партнером то риск заражения ВИЧ (и другими ИППП) низкий, но он есть.
Схема ПКП которой пользуюсь потому что практически не имеет побочных эффектов, хорошо переносится: доквир+тивикай, принимать по 1 таб каждого препарата 1 раз в день в течение 28 дней. Если будете принимать ПКП тогда ИФА на ВИЧ сдаете через 6 недель после окончания ПКП.
Клиент
Инна Сергеевна, по 1 таблетке если, то нормально уже получается, а мне тогда 3 разных вида по 2 штуки каждого 2 раза в день выписывали? поэтому очень дорого вышло,потому что их все пришлось дублировать через 15 дней
Будет эффективно же, если только 1 таблетка в день каждого препарата?
Инфекционист, Гепатолог
Все препараты разные, дозы тоже, соответственно состав, есть схемы при которых принимается несколько таблеток.
Я рекомендую схему проще, где принимаются по 1 таб каждого препарата.
Схема эффективная.
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо большое за помощь
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо большое! Скажите пожалуйста еще,каковы риски забеременеть,если сделала спринцевание и это был 19 день цикла( мой гинеколог сказала 7-17 дни самые опасные) ?
Клиент
Инна Сергеевна, скажите пожалуйста, тивикай 50мг 30 шт и доквир 200мг +300мг 30 шт., эти дозировки? Во время или после еды? И в какое время суток
Инфекционист, Гепатолог
Думаю, минимальные. Все зависит от сроков наступления овуляции (она наступает с 12 дня по 22 день).
Да, верно, эти дозы.
Принимать независимо от приема пищи, можно сразу 1 таб доквир+1 таб тивикай, независимо от времени дня, как удобно. Но принимаете потом в одно и тоже время, 28 дней.
Клиент
Инна Сергеевна, начала принимать эту схему, сейчас у меня с утра головная боль и тело ломает, как будто температура, померила, температура 36,8 ( для меня норма 36,2), ощущается как 38. Скажите, это связано с побочными проявлениями этих препаратов или это точно никак не связано и у меня признаки простудного заболевания?
Инфекционист, Гепатолог
Я думаю это просто совпадение, и Вы подхватили какой-то респираторный вирус.
Клиент
Инна Сергеевна, не будет никаких симптомов? А на печень препарат не влияет негативно? Думаю да, потому что еще насморк появился, точно от таблеток не может я думаю
Инфекционист, Гепатолог
Я думаю что не будет, это одна из современных схем которая лучше всего переносится.
На печень влияния тоже не должно быть.
Клиент
Инна Сергеевна, хорошо, спасибо вам!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Риск есть.
Профилактика показана, это не опасно.
Через 6 недель можно сделать пцр крови на гепатиты В и С качественно, ИФА крови на сисилис суммарные антитела и ещё через 6 недель ИФА крови на ВИЧ (если будет ПКП)
Принятый ответ
Клиент
Павел Андреевич, а какие препараты посоветуете? Просто там было 3 вида таблеток и один из них вообще 7000 руб стоил, итого вышло 20000 рублей за лечение, возможно ли подобрать препараты эффективные, но не настолько дорогие? И важно ли отказаться от употребления алкоголя на весь период ПКП?
Инфекционист, Гепатолог
Это вероятно и есть самый дешёвый вариант.
Инфекционист, Гепатолог
От алкоголя нужно отказаться
Клиент
Павел Андреевич, а вы какую ПКП назначаете пациентам и по сколько раз в день? Каждую таблетку каждого препарата
Инфекционист, Гепатолог
1) (Тенофовир 300мг + Эмтрицитабин 200мг) – Доквир, Трувада во время приема пищи или натощак, по 1 таб. препарата 1 раз/сут 4 недели +
2) Лопинавир/Ритонавир" Калетра N 120 200/50 мг: 2 таблетки 2 раза в сутки с интервалом в 12 часов в течение 1 месяца (4 недели)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохой анализ
22 февраля 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Передача вич
22 декабря 2020
Елизавета, Тольятти
Вопрос закрыт
Вакцинация
16 ноября 2022
Татьяна, Могоча
Вопрос закрыт
Подскажите по гепатиту с
21 января 2024
Денис
Вопрос закрыт
Заражение Вич через ватку
24 марта
Арина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария