Рекомендации по узи — вопрос №2494408

Здравствуйте! Отвечаю на Ваши вопросы.
1. По результатам УЗИ ОБП никаких серьёзных проблем нет,те "диагнозы", что указаны в заключении, не могут давать совершенно никакого болевого синдрома. А это значит, что с причиной боли нужно разбираться. Эпигастрий, околопупочная область, верхний отдел живота, всё это зоны проекции желудка и поперечно ободочной кишки. Нам важно определиться, какого генеза эта боль. Ведь боли могут быть функциональные, на фоне спазма. Очень часто функциональная патология сопровождает людей с тревожным типом личности или людей находящихся в состоянии стресса. Или же это боли воспалительные, тактика ведения в этом случае, значительно отличается. Для исключения органической патологии со стороны желудка и кишечника обычно рекомендуют выполнить :

-ФГДС
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС.

При болевом синдроме, с учётом ГВ обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, дюспаталин, мебеверин) в режиме по потребности.

2. Колит это такой обобщенный термин, указывающий на "какой то" воспалительный процесс. Нет, это диагноз не ставится "всем подряд", для постановки диагноза нужен симптомокомплекс жалоб пациента и результаты диагностических и лабораторных мероприятий. Но в целом, как и писала выше, обратить внимание на кишечник, действительно стоит.

3. Наличие алой, не изменённой крови, это всегда повод исключить патологии прямой кишки, такие как анальная трещина и гемморой. Это две самые частые причины появления крови в стуле. В этом конечно же поможет врач колопроктолог. При необходимости доктор проведёт пальцевое ректальное исследование или выполнит аноскопию.


4. Диффузные изменения это не диагноз, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности. Лечения "диффузные изменения" не требуют. Орган функционирует, конечно он притерпевает изменения в течении жизни. Орган накапливает жировую ткань, что тоже может указывать на диффузные изменения. С желчным все хорошо, перегиб это вариант анатомической особенности, с ним ничего сделать невозможно, достаточно правильно питаться. Часто, дробно, малыми порциями, 5-6 раз в сутки, во избежании застойных явлений в желчном пузыре.

Копрограмма является старым и малоинформативным методом диагностики, но в целом она абсолютно спокойная.
Панкреатит это серьёзная патология, которая в подавляющем большинстве случаев выставляется так же, как "колит", о котором Вы писали в тексте, тоже "всем подряд". На самом деле, процентов 80 панкреатита, таковыми не являются вовсе. Боли в левом подреберье, которые могут сопровождаться диареей или какими то другими явлениями диспепсии, не говорят о панкреатите. Чаще всего это проявления функциональной диспепсии. Панкреатит не берётся на пустом месте, он не провоцируется жареной картошкой или жареным пирожком.
Ну а чтобы на самом деле, оценить как функционирует поджелудочная железа, обычно рекомендуют выполнить МРТ ОБП с боллюсным контрастированием (это золотой стандарт визуализации поджелудочной железы), а так же сдать кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы. А в биохимии смотрим на показатели амилазы и липазы.

Избежать только путем исключения провоцирующих факторов, то есть нормально питаться, часто, дробно, малыми порциями, 5-6 раз в сутки. Исключить жирное и жареное, если эти продукты провоцируют симптомы, та же история и с гашированными напитками. По возможности пройти ФГДС, оценить состояние слизистой оболочки желудка и ДПК. Нормализовать психо эмоциональный фон, работать с тревогой и стрессом (при их наличии). Никакой спецефической профилактики рвоты не существует.