Что вас беспокоит?
Боль в пояснице ночью и по утрам
Здравствуйте. Около полугода беспокоит ночная и утренняя боль в районе пояснице. Отмечу, что боль появляется лишь в том случае, если я длительное время (более 1 часа) сплю лёжа на спине. Конкретную локализацию боли отметить не могу, боль разлита вокруг поясницы и она как правило настолько сильная, что встать просто невозможно, приходится с большими усилиями перекатываться на бок. Как только оказываюсь на боку, в течении 1-2 минут боль уходит и я уже уже могу нормально вставать и делать привычные утренние дела. В течении дня боль так же не беспокоит. Иногда бывает так, что боли и нет после продолжительного сна на спине, но все же в 90% случаев она есть. Лет 12 назад делал МРТ поясничного отдела позвоночника. Обнаружена грыжа и протрузии. Но все эти годы спина беспокоила раза два или три и не по утрам, а он поднятия тяжести или иного перенапряжения. Беспокоюсь, что данный признак может свидетельствовать о наличии онкологического процесса в кишечнике, скапливания жидкости и прочих неблагоприятных факторов. Подскажите, по какой причине наблюдается данная боль.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скованности по утрам нет? Только боль? Обезболивающими купируется? Анализы не сдавали?
Марина Алексеевна, не могу сказать по-поводу скованности, т.к. не совсем понимаю это состояние. Обезболивающие не принимал, поскольку при смене положения или после того как встаю, боль проходит самостоятельно.
Скованность когда не можете согнуться или разогнуться.
Я поняла Вас, вероятнее всего, боль носит неспецифический характер, чаще такие боли на фоне мышечного спазма(мышечно-тонического синдрома).
Если постоянных болей нет, то рекомендуется только профилактика, без медикаментозного лечения.
Массаж, физиолечение, ЛФК, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег.
Также рекомендуют использовать для сна ортопедическую подушку и ортопедический матрац.
Из анализов можно сдать с-реактивный белок и ревматоидный фактор, общий анализ крови + соэ.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необх он одимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Необходимо мышцы укрепить , чтобы они так не реагировали на длительное нахождение к в одной позе.
Лилия Альбертовна, тяжести не поднимаю. У меня сидячая офисная работа. Стрессам я действительно очень подвержен, постоянно навязчивые мысли об онкологии после смерти бабушки от рака желудка год назад. В состоянии этого стресса нахожусь почти все время.
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Стресс может усугубить симптомы
Лилия Альбертовна, Количество баллов
Уровень тревоги — 15 баллов —клинически выраженная тревога
Уровень депрессии — 9 баллов — субклинически выраженная депрессия
Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство с соматическими проявлениями .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗСн) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях рекомендую выполнить дообследование ОАК, СРБ , РФ
По лечению
Нпвс+ миорелаксант
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего ваши жалобы вызваны мышечно-тоническим синдромом
Рекомендую сделать мрт поясничного отдела позвоночника
Принимайте
Нейродикловит 1 т 2 раза в день 7 дней
Лфк, плавание, растяжка регулярная
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20172 ответа
- 27 Мая 20171 ответ
- 12 Июня 20171 ответ