Консультация невролога /

Давит на уши, нервозность, сильно воспринимаю звуки. — вопрос №2497072

392 просмотра

Неделю назад не начало давить на уши. Ощущаю давление в уши, голова болит, туманность перед глазами, когда кто-то говорит, чем то гремит мне это воспринимается очень громко и нервирует всего.кружится голова, встаю начинаю что то делать тахикардия начинается.пульс начинает подлетать сразу. Беспокоит уже 5 дней. Что это может быть подскажите пожалуйста

Возраст: 32

Хронические болезни: Бронхиальная астма аллергической формы,
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Были ли стрессы, нервное перенапряжение? Есть повышенная тревожность, раздражительность?
Клиент
Анастасия Юрьевна, есть тревожность. Были как то панические атаки., бывает и сейчас. Месяц назад пил паксил. Но пел я его ровно 1 месяц, пить больше не стал потому что от него реально было плохо. Встать не мог, постоянно в сон тянуло. Слабость сильная была. Месяц я терпел так это не прошло. Потом постепенно я сошёл с него. Прошло 3 недели как я его не пью. А недавно началось, вот что я описываю. Это именно давит в уши. Головные боли. Когда лежу не такое головокружение как начинаю идти всё вокруг плывет , и плюсом в глазах периодично бывает нарушение зрения то на 1 глаз, то на 2 пелена.и именно когда кто то сидит ест обычной ложкой по тарелке гремит у меня это воспринимается в ушах как будто стукают по колоколу, меня это выводит нервозность сильная.
Невролог
Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле и т п. Паксил вам не подходил. Стоит рассмотреть другой антидепрессант- эсциталопрам или сертралин.
Либо можно начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью
Клиент
Анастасия Юрьевна, предъинсультное состояние не может быть?
Когнитивно поведенческая терапия это только у психотерапевта?
Невролог
Инсульт- это острое заболевание. У него нет предсостояний. Для развития инсульта должны быть сопутствующие хронические неконтролируемые болезни (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, заболевания крови). Тромб не может возникнуть из неоткуда. Также давление в этот момент обычно превышает 180мм рт ст.
Когнитивно-поведенческую психотерапию проводит психотерапевт или психолог, отдельно проходивший обучение. Лучше психотерапевт, т к он может вовремя понять, необходимо ли дополнение медикаментозной терапии. Психологи могут этого не понять
Клиент
Анастасия Юрьевна,

Но я обратил внимание что антидепрессанты не помогают.
Потому что как-то год назад я пил антидепрессанты 3 месяца подряд как раз эсцитолопрам. Не помогает. Может, какие-то нужно обследования пройти, чтобы исключить проблемы с сосудами?просто волнует именно это давление в ушах, шум в ушах, звонкость в ушах, головные боли. Пелена в глазах. Если у меня есть проблемы с шеей может быть это причиной. У меня 6 протрузии в шее
Невролог
Шейный остеохондроз не даёт ни головокружения, ни головных болей, это миф. Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Протрузии могут дать только иррадиирующую боль в руку при сдавлении нервного корешка, сами по себе они не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Сдавить сосуды они также не могут, это невозможно.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? Усиливаются при ходьбе, подъёме по лестнице, физнагрузке? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие?
Клиент
Анастасия Юрьевна, тошноты и рвоты нет. Беспокоит на данный момент это уши. Нервозность и совместно болит голова. Ну больше всего говорю это уши давит, ещё бывает трясёт просто всего
Невролог
Вероятнее группа СИОЗС (пароксетин, эсциталопрам, сертралин) вам не подходит. При наличии головной боли напряжения эффективна группа СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они доказанно эффективны как при лечении тревожно-депрессивных расстройств, так и при профилактике мигрени, головной боли напряжения, хронической боли в спине и тазовой боли. Стоит рассмотреть эти препараты. Сосудистых нарушений у вас нет, они проявляются потерей сознания, ТИА или инсультом, а не вашими симптомами.
Клиент
Анастасия Юрьевна, у меня резко бывает просто независимая физическая нагрузка или в спокойствии просто может пойти пульс высокий прям за 1 секунду разгоняется 150-170. Так же бывают такие же скачки давления резкие до 180 доходили, и так же резко сходят. Свет ты не сосудистый нарушение
Невролог
Нет, для сосудистых нарушений характерен стойкий подъем АД без пульса. Скачки АД и пульса - это проявление либо тревожного расстройства, либо панической атаки
Клиент
Анастасия Юрьевна, меня прям заинтриговали. Я всегда думал, паническая атака начинается с внезапного страха пота, это нарастает, нарастает и потом это уже даёт свои последствия, то есть пульс и давление. Адреналин, когда в кровь фигачит.
Но у меня немножко наоборот я просто иду спокойно у меня всё спокойно и раз и пульс попёр 150 170. Так может проявлять себя паническая атака?
Невролог
При хронизации панических атак и развитии панического расстройства они уже возникают без причины в спокойном состоянии и могут не сопровождаться в начале чувством страха, а только боязнью тяжёлых заболеваний(инфаркта, инсульта и т д). Необходима грамотная консультация психотерапевта, чтобы точно поставить диагноз и подобрать адекватное лечение, т к при неэффективности СИОЗС, смысла пробовать другие препараты из этой же группы нет
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте, подскажите билобил как препарат? Сегодня ходил к неврологу очно посоветовали. Плюс актовегин
Невролог
Все препараты на эффективность вы можете проверять на сайте
https://mediqlab.com/
Я не использую в практике
Клиент
Анастасия Юрьевна, а что вы используете?
Невролог
Здравствуйте. Какие-то обследования проводили ?
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"
Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб?
Клиент
Лилия Альбертовна,
есть тревожность. Были как то панические атаки., бывает и сейчас. Месяц назад пил паксил. Но пел я его ровно 1 месяц, пить больше не стал потому что от него реально было плохо. Встать не мог, постоянно в сон тянуло. Слабость сильная была. Месяц я терпел так это не прошло. Потом постепенно я сошёл с него. Прошло 3 недели как я его не пью. А недавно началось, вот что я описываю. Это именно давит в уши. Головные боли. Когда лежу не такое головокружение как начинаю идти всё вокруг плывет , и плюсом в глазах периодично бывает нарушение зрения то на 1 глаз, то на 2 пелена.и именно когда кто то сидит ест обычной ложкой по тарелке гремит у меня это воспринимается в ушах как будто стукают по колоколу, меня это выводит нервозность сильная.
Клиент
Лилия Альбертовна, я приложил анализы все , но они за август.
МРТ делал 3 месяца назад , тогда же и БЦА артерий шеи. В общем там не было отклонений. Почки делал кт тоже не было
Невролог
Паксил очень тяжелый препарат.
Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство с соматическими проявлениями .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшаютт.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Ципралекс современный антидепрессант. Переносится обычно хорошо
Клиент
Лилия Альбертовна, ну а заложенность в ушах нервозность, когда всё гремит, очень сильно чувствую именно звуки. Шум в ушах. Это что всё от тревожности? Вдруг это какая-то проблема с сосудами может какие-то обследования нужно сделать, чтобы точно это понять?
Клиент
Лилия Альбертовна, Но я обратил внимание что антидепрессанты не помогают.
Потому что как-то год назад я пил антидепрессанты 3 месяца подряд как раз эсцитолопрам. Не помогает. Может, какие-то нужно обследования пройти, чтобы исключить проблемы с сосудами?просто волнует именно это давление в ушах, шум в ушах, звонкость в ушах, головные боли. Пелена в глазах. Если у меня есть проблемы с шеей может быть это причиной. У меня 6 протрузии в шее
Невролог
Проблемы с сосудами так не проявляют себя. Тут главное мрт головного мозга. Протрузиине при чем. Выполните тональную пороговую аудиометрия. Если есть возможность обратится в Москву. К Зайцевой Ольге Владимировне запишитесь. Она после осмотра назначит какие обследования пройти.
Клиент
Лилия Альбертовна, Владимировна, это что за доктор, подскажите, пожалуйста? Грамотная.?
Аудиометрия-это для чего?
Невролог
Она ото невролог. Это самый лучший специалист арт таких жалобах. Это исследование, которое основывается на измерении остроты слуха, определении слуховой чувствительности к звуковым волнам различной частоты. При шуме показан. Также определит , если нужно диагностику лицевого нерва. При его повреждении может быть иногда такая восприимчивость звуков. В таком случае энмг лицевого нерва назначит
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, был у невролога сегодня, выписали Актовегин и билобил. Как вы считаете вместе их можно принимать?
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Симптоматика может быть в рамках тревожного расстройства.
Перед ее появлением не нервничали, стресса не было, переутомления?
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте.
есть тревожность. Были как то панические атаки., бывает и сейчас. Месяц назад пил паксил. Но пел я его ровно 1 месяц, пить больше не стал потому что от него реально было плохо. Встать не мог, постоянно в сон тянуло. Слабость сильная была. Месяц я терпел так это не прошло. Потом постепенно я сошёл с него. Прошло 3 недели как я его не пью. А недавно началось, вот что я описываю. Это именно давит в уши. Головные боли. Когда лежу не такое головокружение как начинаю идти всё вокруг плывет , и плюсом в глазах периодично бывает нарушение зрения то на 1 глаз, то на 2 пелена.и именно когда кто то сидит ест обычной ложкой по тарелке гремит у меня это воспринимается в ушах как будто стукают по колоколу, меня это выводит нервозность сильная.
Невролог, Рентгенолог
Психотерапию не рассматриваете?
Клиент
Марина Алексеевна, да я всё рассматриваю, только бы прошло. Просто не понимаю сейчас, что происходит именно с ушами, вот это всё и с головой, головокружение. Работать даже не могу
Невролог, Рентгенолог
У тревожного расстройства множество проявлений, в особенности если человек страдает им длительно.
Вы Паксил под прикрытием транквилизатора принимали или без?
Альтернативной в лечении антидепрессантам может быть психотерапия по когнитивно-поведенческому методу
Клиент
Марина Алексеевна, да, под прикрытием.
Но я обратил внимание что антидепрессанты не помогают.
Потому что как-то год назад я пил антидепрессанты 3 месяца подряд как раз эсцитолопрам. Не помогает. Может, какие-то нужно обследования пройти, чтобы исключить проблемы с сосудами?просто волнует именно это давление в ушах, шум в ушах, звонкость в ушах, головные боли. Пелена в глазах. Если у меня есть проблемы с шеей может быть это причиной. У меня 6 протрузии в шее
Невролог, Рентгенолог
Протрузии максимум, что могут вызывать болевой синдром, если есть воздействие на нервные корешки и онемение по той же причине, если сдавления нет, то и симптомов быть не может.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.преимущественно односторонние/двусторонние;
2.какая область больше(затылочная, теменная, лобная, височная);
3.с тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью;
4.чем купируете;
5.как давно беспокоят(дней, месяцев, лет);
6.был ли стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
7.у кого-то в семье есть подобные боли
8.возникают ежедневно/периодически;
9.интенсивность боли от 0 до 10 по шкале ВАШ(примерно);
10.есть какой-то провоцирующий фактор;
Клиент
Марина Алексеевна, тошноты рвоты нет, голова может болеть по-разному, бывает просто колит в вески, бывает верхняя часть именно болит, как спазм. Помогает Солпадеин ,спазган.
Невролог, Рентгенолог
Головна боль напряженного типа также может быть в рамках тревожного расстройства.
Если не часто она то можно рассмотреть антидепрессанты группы сиозс, если часто в месяц, то другие антидепрессанты с противоболевым эффектом (дулоксетин или венлафаксин)+психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.
Можно обратиться к неврологу-цефалгологу для назначения грамотного лечения.
Клиент
Марина Алексеевна, был сегодня у невролога. Выписали билобил и Актовегин. Как вы считаете?
Невролог, Рентгенолог
Препараты не обладают доказанной эффективностью, их применение крайне сомнительно. Желательно послушать мнение второго невролога, который работает по принципам доказательной медицины.
Клиент
Марина Алексеевна, посоветуйте вы, что доказано , что эффективно?
Невролог, Рентгенолог
При головных болях доказано эффективны препараты из группы антидепрессантов с противоболевым эффектом (венлафаксин/дулоксетин), также антиконвульсант габапентин.

Обычно рекомендуют начинать с Венлафаксина, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не падает давление
11 февраля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Шум в ушах
23 января 2023
Виктор
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
59 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Марина Алексеевна Фатнева
205 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Огромное спасибо Лилии Альбертовне! На мои вопросы отвечала четко, все было понятно, отвечала...
— Елена
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Анна Мироновна помогла мне в моих проблемах, отвечала на мои вопросы постоянно, рекомендовала...
— Елена
фотография пользователя
Отличное, все рассказали подробно что и как. Идеальное, нету минусов Всегда посоветовал бы...
— Наум