Предварительный диагноз — вопрос №2499442

Question

Предварительный диагноз — вопрос №2499442

Анна

118 просмотров

4 октября 2024

Здравствуйте!

Муж сделал планово флг, рентген показал образования/очаги

Вчера сделали кт, результатов пока нет, но по словам мужа и сотрудника поликлиники, снимок похож на снег, много точек/очагов.

Мужа беспокоить иногда кашель, в основном при глубоком вздохе.
Не курит, регулярно занимается спортом.
Чувствует себя хорошо.

Подскажите, можно ли по снимку флюорографии поставить предварительный диагноз? (Пока сказали, что похоже на саркоидоз)

Опасаемся раковых опухолей и туберкулеза.
Непонятно, можно ли сейчас мужу контрастировать с людьми?
Прикрепляю снимок и анализы

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

туберкулез

флг

саркоидоз

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 4 октября 2024

Клиент

Надежда Руслановна, спасибо за ответ.
А все из перечисленных заболеваний имеют страшные последствия?

Мужу всего 32 года. Последняя флг была чистой

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Леонидова Надежда Руслановна, 4 октября 2024

Пульмонолог

Все эти заболевания лечатся и контролируются. Просто надо отнестись серьезно. Полностью обследоваться и при установлении диагноза пройти весь курс терапии.

Пожаловаться

Анна, 5 октября 2024

Клиент

Надежда Руслановна, сегодня получили результаты КТ, сможете, пожалуйста, посмотреть?
Видео не получилось загрузить, сделали скрин (прикрепила 3 файла снимка и заключение)

Пожаловаться

Леонидова Надежда Руслановна, 6 октября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте, по КТ я больше за саркоидоз, но вам нужна обязательная консультация фтизиатра. Там будет дообследование: пробы, анализы мокроты, ФБС, антибиотикотерапия.

Пожаловаться

Анна, 5 октября 2024

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо. А синдром дессиминации означает запущенную болезнь? Они лечатся?
Мужу всего 32 года

Скажите, пожалуйста, а на раковые образования это похоже?

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 5 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Диссеминация это значит множественные очаги в обоих легких.

В настоящее время многие заболевания можно лечить и компенсировать, но нужно точно понимать чем вызваны данные изменения.

По одной ФЛГ говорить о диагнозе невозможно.

Пожаловаться

Анна, 5 октября 2024

Клиент

Елена Сергеевна, Мы сегодня получили результаты КТ, сможете, пожалуйста, посмотреть?
Видео не получилось загрузить, сделали скрин (прикрепила 3 файла снимка и заключение)

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 6 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день, по результатам МСКТ можно в первую очередь думать о туберкулезе. Обязательно консультация фтизиатра очно, дообследование.

По описанию КТ так же можно думать и о саркоидозе (это аутоиммунное не инфекционное заболевание), но его можно поставить только полного исключения специфического процесса.

Пожаловаться

Анна, 5 октября 2024

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо. А синдром дессиминации означает запущенную болезнь? Эти болезни лечатся?

и скажите, пожалуйста, на раковые образования это похоже? Мужа 32, предыдущая флг 2 года назад была чистой.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 5 октября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, конечно, есть диссеминированный процессы, которые можно полностью излечить (воспаление лёгких, например, туберкулёз), взять под полный контроль (саркоидоз и пр).
Онконастороженность тоже при диссеминации должна быть, поэтому фибробронхоскопию после КТ тоже могут назначить со смывами с бронхов и возможностью проведения биопсии с последующей гистологией.

Пожаловаться

Анна, 5 октября 2024

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо.

Мы сегодня получили результаты КТ, сможете, пожалуйста, посмотреть?
Видео не получилось загрузить, сделали скрин (прикрепила 3 файла снимка и заключение)

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 6 октября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, на КТ корме мелких очагов есть перибронхиальная инфильтрация, но по нескольким срезам сложно судить о процессе, ведь можно пропустить очаг или инфильтрацию на другом срезе.
Посетите фтизиатра, он в первую очередь назначит антибиотики широкого спектра для лечения обычного воспаления (Цефтриаксон в уколах или Кларитромицин в таблетках).
Параллельно соберёт мокроту на исследование, назначит Диаскинтест и, скорей всего, фибробронхоскопию.

Пожаловаться

Анна, 4 октября 2024

Клиент

Наталия Васильевна, спасибо. Вы написали, что это незаразно.
Значить туберкулез можно исключить?

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 5 октября 2024

Пульмонолог

Вероятность туберкулёза мала, судя по вашему описанию, а вероятность открытого (заразного) туберкулёза ещё меньше.

Пожаловаться

Анна, 5 октября 2024

Клиент

Наталия Васильевна, спасибо.
Сегодня были получены результаты КТ, сможете, пожалуйста, посмотреть?
Видео не получилось загрузить, сделали скрин (прикрепила 3 файла снимка и заключение)

+ 1

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 6 октября 2024

Пульмонолог

Признаки саркоидоза. Сдайте кровь на активность АПФ, ЦИК, кальций крови. Обратитесь к торакальному хирургу для решения вопроса о верификации диагноза.
Саркоидоз- доброкачественное заболевание, не заразно и лечится, может вообще регрессировать само по себе. Не переживайте.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прививка БЦЖ после года

21 ответ

17 января 2018

Анна, Новомосковск

Вопрос закрыт

Заразен или нет?!

1 ответ

27 декабря 2018

Елена, Краснодар

Вопрос закрыт

Стоит ли подозревать туберкулёз?

3 ответа

26 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Интерпретация флюорографии на фоне затяжного кашля и бронхоспазмов.

2 ответа

29 декабря 2023

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Леонидова Надежда Руслановна, 4 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-04T18:57:03+03:00

Здравствуйте, пока по одному снимку конечно невозможно выставить диагноз.
Синдром диссеминации в легких характерен для очень большого количества заболеваний: пневмокониоз, васкулиты, саркоидоз , диссеминированный туберкулез , микобактериозы, гиперчувствительный пневмонит и очень много еще чего.
Дождитесь описания КТ , очной консультации пульмонолога , вам назначат дополнительные обследования, пробы, консультации смежных специалистов.
Контактировать с людьми мужу все равно придется, пока он будет обследоваться и лечится.

Минеева Елена Сергеевна, 4 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-04T19:10:21+03:00

Добрый день, на представленной флюорографии действительно есть синдром дессиминации. Он характерен для множества заболеваний, тут необходимо дообследование у пульмонолога очно для уточнения генеза изменений в легких.

КТ более информативный метод, лучше ориентироваться по нему. Дождитесь описания исследования или по возможности прикрепите снимки (при наличии).

По представленным анализам воспалительных изменений нет.

Резник Виктория Викторовна, 4 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-04T19:26:15+03:00

Здравствуйте, на снимке больше данных за диссеминированный процесс двухсторонний с реакцией междолевой плевры.
Диссеминированный процесс может быть и при различных заболеваниях: и при воспалении лёгких, туберкулёзе, микобактериозы.
На КТ будет более понятно, что именно в лёгких, какие очаги там.
Дополнительно посетите фтизиатра, сделайте Диаскинтест у него, сдайте общий анализ мокроты, микроскопию мокроты на кислотоустойчивые бактерии, ПЦР на микобактерии туберкулёза, посевы на микобактерии.
По готовности, прикрепите результат КТ к вопросу.

Калигина Екатерина Сергеевна, 4 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-04T22:38:11+03:00

Здравствуйте. Для подтверждения Саркоидоза сдайте кровь на СРБ, ЦИК, кальций крови, активность АПФ, сделайте УЗИ периферических лимфоузлов.
Можно сделать ФБС, возможно удастся сделать пункцию\щипковую биопсию для уточнения природы образований в легких.

Accepted Answer · 2024-10-04T23:21:51+03:00

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 4 октября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте. Нужно смотреть КТ. По рентген- снимку можно заподозрить множество заболеваний, сопровождающихся диссеминацией. Это не заразно. По результатам КТ будет более понятно в какую сторону двигаться.

Принятый ответ