Консультация педиатра /

Питание новорождённых — вопрос №2500535

116 просмотров

Доброго времени суток! Дано: ребёнок 1,5 месяца. Имеет запоры, зелёный стул, дискомфорт и боли в животе. Постоянно тужится, пытается опорожниться. Даю эспумизан, лактазар и биагаю. Проблема в том, что ребёнок мало пьёт воды. За день выпьет от силы мл 40-50. Достаточно ли? Если нет, то как добиться того, чтобы больше выпивал? Бывает отрыгивает водичкой. Мы ив больше месяца.

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Ангелина

Лактазар может крепить стул и вызывать запоры.
Почему начали принимать? Были признаки лактазной недостаточности? Признаки лактазной недостаточности это частый кислый пенистый впитывающийся в подгузник жидкий стул, раздражающий перианальную область, бурление в животике при кормлении.

Какой вес у рас ребёнка при рождении. И в месяц?
Норма воды 30-40 мл на кг веса, для мягкого стула
Смесь какую кушаете?
Клиент
Неделю назад начался зелёный стул, были бурления в животе, очень неприятный запах кала (будто брожение). Педиатр посоветовала лактазар и давать раз в день кисломолочное питание. От питания началось ещё более бурление в животе, после чего ребёнок целый день срыгивал обильно (раньше такого не наблюдалось). Перестала давать. На попе наблюдались трещинки небольшие и покраснения. Раньше стул был жёлтый, проблем с дефекацией не было.

Смесь едим семилак комфорт. При рождении вес составлял 3190. В месяц 4800.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
По вашему описанию имела место лактазная недостаточность.
Рекомендую в таком случае сдать копрограмму кала.
По поводу стула постарайтесь увеличивать питьевой режим, это очень важно при ИВ, при плотном стуле.
Норма воды примерно 150-200мл (40-60 мл это очень мало от этого и тугой стул).

На ИВ стул может отсутствовать до 5 дней, но при этом он должен быть не плотный, а кашицеобразный.

На животик выкладываете, массаж животика по часовой стрелке, практикуйте позу высаживания и позу Будды, тигр на ветке
Клиент
А как правильно допаивать? До или после кормления? Препараты продолжаю давать, правильно понимаю?
Педиатр
Допаивать между кормлениями желательно, через минут 40-60 после еды. Можно с бутылочки/ложечки/либо пытаться шприцом от нурофена например и за щечку понемножку.

Как долго лактазар принимаете?
Биогаю можно до месяца
Эспумизан перед кадром кормлением, бывает что эффекта от него нет, тогда переходим на сабсимплекс, боботик (да состав похожий у них, но индивидуальная особенность и каждому ребёнку подходит свой препарат)
Принятый ответ
Клиент
Лактазар принимаем в среднем неделю, улучшений нет. Больше волнуют запоры
Клиент
Как правильно собрать кал на анализ, если он сам не ходит? Можно помочь микролаксом?
Педиатр
Здравствуйте.

Подскажите какой сейчас стул по консистенции? Частота стула?

Лактазар назначается при ЛН, он может закрепить стул. У вас до приемами лактазара был впитывающийся стул, пенистый?

Зелёный стул вариант нормы. Цвет кала может быть любым оттенком жёлтого или зелёного.


На ив для профилактики запоров нужно пить 40 мг на кг, особенно если стул твёрдый.
Клиент
Житковатый слегка пенящийся стул иногда наблюдала. Начала давать симбиотик бэби, потом только лактазар. Никаких улучшений не было.
Клиент
В туалет сам ходить не может, только помогала микролаксом. Стул густоватый, с неприятно кислым запахом. Газы тоже с таким запахом
Педиатр
Нет, желательно без микролакса, так будет не информативен результат

Сколько дней ждёте стул? На какой день помогаете микролаксом ?
Клиент
Раньше мог сходить раз в день, на ночь помогала, так как плохо очень спал и тужился. После того как появился зелёный стул и были боли в животе, перестал сам ходить. Старалась делать на ночь, но иногда приходилось делать и днём, так как тужился и беспокоился.
Педиатр
На ИВ стул модер отсутствовать до 3-5 дней, не торопитесь вмешиваться активными действиями (свечки/клизмы)
Ребёнок тужится, краснеет, может кричать, беспокоиться он учится в этот момент управлять процессами у себя в организме, для того чтобы ему самостоятельно сходить нужно одновременно напрягать мышцы живота и расслаблять мышцы тазового дня.
Это частое явление у детей 1-9 месяцев.

Иногда при таком состоянии (при дисхезии) искусственно стимулируют дефекацию, используя газоотводную трубочку либо ушную палочку. Это приносит облегчение ребенку, но способ не подходит для регулярного использования, также как и микролакс

Лучше в такой ситуации делать массаж животика или опять же высаживать.
Клиент
Теперь поняла, буду стараться не вмешиваться
Педиатр
Старайтесь почаще делать массаж, прям перед каждым кормлением по возможности (ножки к животику поджимать, упражнение велосипед, массировать животик вокруг пупочка )
Принятый ответ
Клиент
Массаж стараюсь делать как можно чаще, спасибо за консультацию!
Клиент
Добрый день. Помогите расшифровать анализ
Педиатр
Здравствуйте! Какая частота и консистенция стула у малыша?
Клиент
Неделю не ходит сам, только с микролаксом. Стул густой, зелёный, С неприятным кислым запахом
Педиатр
Сколько максимально ждете стала до стимуляции? На какой смеси находитесь?
Клиент
Старалась делать на ночь, так как беспокоило и плохо спал ночью. Неделю назад появился зелёный стул, за день до этого сильно плакал ( были боли в животе). Сейчас не ходит сам. Смесь семилак комфорт
Педиатр
Постарайтесь малыша допаивать в расчете 40 мл на кг в сутки, через шприц от нурофена, если стул густой.

Желательно не стимулировать ежедневно.

Ребенок еще не умеет эффективно тужиться, только учится координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна.

Поэтому перед тем, как сходить в туалет или выпустить газики, малыш тужится, кричит, краснеет.

Дисхезия может наблюдаться вплоть до 9 месяцев.

Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов. Ежедневно и несколько раз в день, это самое эффективное.

Делайте массаж животика по часовой стрелке несколько раз в день.
На животик выкладываем перед каждым кормлением, чтобы
«спустить» лишний воздух и не провоцировать повышенное газообразование.
Клиент
Всё это выполняем, кроме допаивания. Очень плохо пьёт воду, выплёвывает и срыгивает водой. Очень волнует зелёный стул и неприятным запахом. Это же не вариант нормы?
Педиатр
Это норма, и цвет стула — от желтого до зеленого болотного, и запах.

Стул НЕ должен быть выстреливающим, пенистым, полностью впитывающимся в подгузник и раздражающим перианальную область, не должен иметь прожилки крови.

Стул может отсутствовать до 5 дней, но главное, чтобы он не был плотный.
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
За сутки ребенок должен выпивать воды из расчета 30 мл на кг массы тела
Если Вы будете по ложечке давать часто- уже будет эффект
Воду даем дробно
Между кормлением
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
За сутки ребенок должен выпивать воды из расчета 30 мл на кг массы тела
Если Вы будете по ложечке давать часто- уже будет эффект
Воду даем дробно
Между кормлением
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Ангелина
2024-10-05 08:10:22
5 октября 2024
Ангелина Гарькавая, 5 октября 2024
Биагаю начала давать только вчера, до этого давала симбиотик бэби. Может нужна корректировка лечения?
Похожие вопросы по теме
Что за белое пятно на миндалине?
26 мая 2024
shulyak999@mail.ru, Самара
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ,а Т3 и Т4 понижены.
22 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Хлоазма
25 марта
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена