Головные боли — вопрос №2503286

Question

Головные боли — вопрос №2503286

Настя, Краснодар

121 просмотр

6 октября 2024

Здравствуйте, у меня последние месяца два болит голова каждый день. Такое уже бывало и раньше. Помню точно , что несколько лет подряд у меня болела голова не переставая несколько месяцев , я делала МРТ , КТ, УЗИ сосудов шеи , ЭЭГ, рентгены и в принципе все было нормально( есть киста шишковидной железы , правая позвоночная артерия малого диаметра и извитая 28 мм, но кровоток был нормальный. Нестабильность шейных позвонков , синдром гипермобильности , подвывих с1, остеохондроз , это то, что находили тогда )
И потом просто в один день у меня заканчивались эти боли и все. Меня голова со школы мучает , то есть это часто. Сейчас вот опят началось. Болит странно , то лоб , то как будто затылок , тупая боль как будто давящая , сейчас чувство , что горит лицо , но температуру нет , давление у меня свое пониженное. Сегодня ночью очень в висках болело, таблетками купируется плохо. Чем спасаться от головной боли ?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

боль

тупая боль

последний месяц

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Настя, 6 октября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, свето и звукобоязнью не сопровождаются , лучше что-то делать , так как если лежать с ней, то как будто хуже , по шкале наверное где-то 5-6, давящая боль , вот когда происходят такие моменты я каждый день пью таблетки , спазмалгон , цитрамон, пенталгин, кетарол, тут можно много перечислять , бывает , что штук 5 могу выпить , так как дискомфортно

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 6 октября 2024

Невролог, Детский невролог

Стрессов не было? Нет ли напряжения мышц шейного отдела позвоночника?

Пожаловаться

Настя, 6 октября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, ну вот в данный момент в неделю дней 5, на счёт мышц шеи я особо не чувствую , но у меня сзади есть вот такой горбик на шее и я занимаюсь депиляцией уже много лет , работаю всегда голова вниз , так сказать , что прям болит шея не могу

Пожаловаться

Настя, 6 октября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, стрессы вроде ни , но я тревожная очень , каждый раз кажется что болею чем-то страшным

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 6 октября 2024

Невролог, Детский невролог

Поняла, здесь нужно от дифференцировать головную боль напряжения от мигренозной.
Чтобы понять, нужно вести дневник головной боли в приложении Мигребот.
Тогда будет понятнее как часто и какие характеристики.
По описанию это может быть как головная боль напряжения, но есть черты и мигренозной.
Так как боли длительные, больше 15 дней в месяц, то вам показана профилактическая терапия.
Можно рассмотреть Амитриптилин или Венлафаксин, препараты по рецепту.
Приём не менее 3х месяцев.

Пожаловаться

Настя, 6 октября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, поняла , спасибо , скажите пожалуйста, а лицо от чего гореть может ? Это тоже черта допустим мигрени ?
Так долго могут мигрени длиться ?

Пожаловаться

Настя, 6 октября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, как вы думаете стоит сделать еще МРТ ? Последнее КТ было давненько несколько лет назад , но боли были такие же

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 6 октября 2024

Невролог, Детский невролог

Лицо может гореть просто на фоне головной боли, то есть такая ваша сосудистая реакция.
Нет, это не черта мигрени.

Если боли такие же, то делать МРТ не нужно.

+ 1

Пожаловаться

Настя, 6 октября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, поняла , спасибо , раньше просто такого не было , но видимо уже просто очень долго болит и что интересно боли ближе к вечеру

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 6 октября 2024

Невролог, Детский невролог

Да, если ьоли частые, то они уже хронизируются, то есть в головном мозге формируется активный очаг головной боли.
А на него действуют только антидепрессанты с противоболевым эффектом.

+ 1

Пожаловаться

Настя, 6 октября 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Настя, 6 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо

Пожаловаться

Настя, 6 октября 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, спасибо большое , сегодня была у офтальмолога, глазное дно в норме , буду вести дневник
Скажите пожалуйста , что можно по принимать , чтобы поднять феритин? Он у меня 18, гемоглобин 121, думаю может еще из-за этого недостаток кислорода поступает ..

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 6 октября 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

рекомендуют препараты железа (сорбифер, мальтофер, феррум лек) 100 мг по 1 таб. х 1 р./сут. - 1 месяц, запивать достаточным количеством воды, не сочетать с молочными продуктами, чаем, кофе. При проблемах с ЖКТ прием через день. Всасывание железа увеличивается, если принимать его натощак за 60 минут до еды.
- лабораторно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ОАК через 1 месяц (контроль)
- Явка с результатами исследований через 1 месяц

Пожаловаться

Настя, 6 октября 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Папиллома болит

5 ответов

4 февраля 2024

Света, Москва

Вопрос закрыт

Болит область возле папиломы

5 ответов

11 февраля

Олеся

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-06T08:37:07+03:00

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 6 октября 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, Головные боли сопровождаются свето или звукобоязнью?
Хочется полежать в тихой и тёмной комнате?
Боль давящая или пульсирующая?
Лучше двигаться или лежать? От 0 до 10 на сколько баллов?
Как часто принимаете НПВС?

Принятый ответ

Шкенева Анна Евгеньевна, 6 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-06T08:52:19+03:00

Здравствуйте! По Вашему описанию можно предположить хроническую головную боль напряжения. Лучше всего с таким вариантом боли справляется рецептурный препарат амитриптилин. Его нужно пить ежедневно, на протяжении 2-3месяцев.
Так же при данной патологии обязательно нужно вести дневник головной боли, нередко, ГБН может сочетаться с мигренью, и ведение дневника поможет это отследить, это нужно для коррекции лечения.

Фатнева Марина Алексеевна, 6 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-06T09:48:59+03:00

Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно ставят диагноз головная боль напряженного типа.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить провоцирующие факторы. Чаще всего это стрессы, умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером, телефоном.
Соблюдать режим дня, гулять на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).

Если профилактика не поможет в данном случае обычно используют антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин или дулоксетин).
Начинают с Венлафаксина, одна из назначаемых схем терапии может выглядеть так:
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев(рецептурный препарат)
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед)-транквилизатор для прикрытия(рецептурный препарат).
Венлафаксин начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.

Accepted Answer · 2024-10-06T18:19:14+03:00

Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)

в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
- Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.

Махсудян Офелия Игнатовна, 10 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-10T10:20:39+03:00

Здравствуйте!
Вы описываете головную боль напряжения
Выполняйте регулярно ЛФК по Шишонину
Соблюдайте режим труда и отдыха
Пои головной боли принимайте ибупрофен 400 мг
С целью профилактики головной боли принимайте антидепрессант с противоболевым действием
Амитриптилин 25 мг на ночь 1-3 месяца