Что вас беспокоит?
Неадекватное поведение сына
Здравствуйте, в декабре 22 года внезапно умирает мой папа, после этого , примерно через месяц , начинаются странности в поведении моего сына( тогда ему было 17, через полгода исполнится 18) стал подозрительным, несколько раз меня спрашивал, что мне пишут и говорят про него родители его одногруппников, 2 раза встречал меня с работы, опасаясь за меня, внезапные приступы тревоги: якобы девушка, которая ему нравится в опасности, едет туда, даже ночью , проверяет, звонит в полицию, ссылаясь на свои опасения, это чувство страха сохраняется у него и по сей день, добавилась эмоциональная черствость по отношению к близким, не захотел видеть бабушку и дядю на своем дне рождения, и их не поздравил тоже, горит о них грубо, якобы они ему не семья, от друзей отдалился, те тоже замечают странности, одну девушку стал выслеживать во дворе, ударил отца, потом сам на себя в полицию позвонил и доложил, последнее время хочет развить свой бизнес, открыл ИП, раньше уже ездил в Москву( продал компьютер свой и на эти деньги поехал, чтобы познакомиться с городом, а потом там развиваться, требует продать квартиру и эти деньги вложить в его бизнес, чтобы все жили прекрасно, раньше биткоин хотел купить, очень за него волнуюсь, часто он осознает, что ведет себя неправильно, уговариваю его идти к врачу, не хочет, начинает кричать, сходила сама, рассказала, врач назначил Рисперидон попить , подмешивать в еду, подскажите, пожалуйста, как быть и что это может быть, главное как его уговорить, он мне каждый день говорит, что ему надо уезжать в Москву и чтобы мы ему помогли с деньгами, заранее спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Ситуация сложная.
По вашему описанию можно задуматься о наличии эндогенного процесса, например.
Подмешивать в еду звучит не очень и неправильно. Но тут решение за вами.
Если будет ухудшаться, но не так сильно, то есть вариант, чтобы провести Психиатрическое освидетельствование лица может быть проведено без его согласия или без согласия его законного представителя в случаях, когда по имеющимся данным обследуемый совершает действия, дающие основания предполагать наличие у него тяжелого психического расстройства, которое обусловливает:
а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или
б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или
в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.
Заявление может быть подано родственниками лица, подлежащего психиатрическому освидетельствованию, врачом любой медицинской специальности, должностными лицами и иными гражданами.
Решение принимает врач-психиатр.
Закон РФ от 02.07.1992 N 3185-1 (ред. от 04.08.2023) "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.09.2024). Статья 25.
Дарья Анатольевна, спасибо, а что такое эндогенный процесс?
Подскажите, вам врач объяснил, почему он назначил нейролептик ? Почему он решил так?
Дарья Анатольевна, чтобы посмотреть как изменится повеление
Дарья Анатольевна, сын не хочет идти к врачу, я это доктору объяснила, и он назначил это лекарство
То есть не объяснив, какой диагноз даже подозревает…очень странно
Эндогенные психические процессы — это процессы, которые возникают по внутренним причинам, обусловленным биологическими или генетическими факторами, без явного влияния внешних обстоятельств. В контексте психиатрии эндогенные расстройства часто связывают с нарушениями в обмене нейромедиаторов (например, серотонина, дофамина) или с особенностями функционирования мозга.
Какую дозировку он вам выписал?
Дарья Анатольевна, 2мг в день, подскажите, пожалуйста, какое это заболевание может быть?
В рамках того, что вы написали, корректно описать только возможный спектр и происхождение заболевания. Без очного осмотра пациента выставление диагноза невозможно.
Особо сильно не переживайте! Главное, что вы принимаете и видите ситуацию, и пытаетесь что-то делать. Все будет хорошо
Дарья Анатольевна, спасибо Вам огромное за поддержку! Ещё он сказал. сделать МРТ мозга, чтобы исключить кисту, я очень переживаю, начиталась, что это еще и опухоль может быть, да и киста тоже страшно...
Скорее всего МРТ не решит проблему, да и уговорить еще придется пройти обследование. Если все-таки дело дойдет до госпитализации, то в больнице по показаниям должны будут сделать, если очередь позволит. Ну или хотя бы посоветуют после выписки, но сын будет уже получше. И не придется обманными путями тащить в аппарат МРТ, а там нужно лежать долго и неподвижно. Удачи вам!
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию очень похоже на дебют эндогенного заболевания. К эндогенным заболеваниям относятся расстройства шизофренического спектра. Необходимо как можно раньше решить вопрос с лечением. Одним рисперидоном в микродозах (тайком врядли он получает нормальную дозировку) здесь не обойтись. Увы, но по роду экспертной деятельности не раз приходилось сталкиваться с тем как подобные состояния приводят к различным криминалам - пациенты начинают обороняться от мнимых преследователей, либо вовсе берут инициативу в свои руки и решают расправиться с "врагами". Причем кто завтра станет врагом заранее и не угадаешь, поскольку бред имеет тенденцию к расширению, а искаженная логика пациентов порой выдает такие повороты, что здоровым людям подобное и в голову не придет. Вам может показаться, что я сгущаю краски, но, к сожалению, все так и есть, думаю, коллеги подтвердят. Поэтому Вам не откладывая необходимо обратиться в ПНД с заявлением на недобровольное освидетельствование, что, скорее всего, закончится недобровольной госпитализацией. Никто из врачей не будет намеренно афишировать, что это Вы инициировали госпитализацию чтобы не ухудшать Ваши взаимоотношения с сыном. Даже если это и выяснится впоследствии, в итоге он сам Вам скажет спасибо когда поправится. И еще раз - не затягиваете с этим, иначе потом сами себе не простите возможных последствий при ухудшении его состояния
Дмитрий Владимирович, спасибо
Кисты и опухоли такую симптоматику не дают. При объемном образовании мозга обязательно была бы неврологическая симптоматика, либо выпадения каких-то функций нервной системы
Дмитрий Владимирович, спасибо, а какая симптоматика, подскажите, пожалуйста? Чувствует он себя хорошо, занимается спортом дома, на самочувствие не жалуется,он всегда абсолютно адекватным был, после смерти дедушки началось, а еще в 2021 в ноябре переболел ковидом, это как- то могло повлиять?
Он и не будет жаловаться, но, судя по Вашему описанию, имеют место идеи преследования, ущерба, отношения, обманы восприятия, на фоне изменененного аффекта с гротескными планами, отсутствием критики к своему состоянию. Это симптомы психотического состояния.
Дмитрий Владимирович, спасибо
Конечно, окончательный диагноз установится только после очного освидетельствования врачом-психиатром, но, как минимум, с Вашей стороны необходимо решить вопрос об организации такого освидетельствования
Дмитрий Владимирович, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, похоже на дебют эндогенного заболевания, скорее шизофрения. Мрт можно сделать, но это как доп диагностика, не обязательно. Не идти на поводу, он в болезненном состоянии и из-за этого полностью не осознает всего, что сейчас происходит, если не согласится сам идти к врачу и принимать препараты, то решать с участковым психиатром по недобровольной госпитализации по ст 29 закона о психиатрической помощи . Подмешивать не рекомендую, лечебного эффекта нормального не будет, а он начнет вас подозревать и это может плохо кончится. Надо понимать, чем скорее начать адекватное лечение и купировать состояние, тем лучше, затягивание плохо сказывается на прогнозе, это все дает отпечаток на личность.
Екатерина Дмитриевна, спасибо, а почему не будет эффекта от таблеток? Как можно провести недобровольную госпитализацию? Раньше никаких отклонений в поведении не было, если шизофрения, она же все равно как- то должна появится была? Он переболел ковидом в ноябре 2021 , а через год папа умер, вот после. Смерти папы эти странности стали появляться. Стресс не может быть причиной, это обязательно шизофрения или что- то другое?
Дозировку нейролептика надо подбирать индивидуально,надо подбирать эффективную сам факт приема препарата ничего не даст и важно принимать регулярно, длительно. По опыту своих пациентов говорю, что такие подмешивание в еду ничего хорошего не дают. Никаких отклонений может и не быть до начала заболевания. Стресс может быть причиной развития массы заболеваний.
Сейчас , без осмотра, можно сказать только то, что болезнь есть, какая именно-это только после очного осмотра, в зависимости от диагноза уже подбирается эффективная терапия. Обращаетесь к участковому психиатру и пишите заявление на недобровольное освительствование или госпитализацию-это вам уже с врачом решите. Лучше, если все же убедите его посетить психиатра пнд.
Похожие вопросы по теме
- 8 Марта 202522 ответа