Заброс желудочный кислоты — вопрос №2505801

Ваши бады скорее всего не влияют на перечисленные симптомы

Здравствуйте.
Исходя из ваших жалоб действительно можно предположить заброс желудочного содержимого в пищевод, такое может быть при не смыкание кардиального отдела желудка, воспалительном процессе в пищеводе, так же нельзя исключить гиперчувствительный пищевод, он возникает на фоне повышенной тревожности , стресса.

Вздутие кишечника, повышенное газообразование характерно для синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике, синдроме раздраженного кишеника, нарушение оттока желчи.

Для уточнения причины в таких случаях рекомендуется пройти следующие обследования:
ФГДС( для оценки состояния слизистых пищевода, желудка, посмотреть наличие рефлюксов)
УЗИ внутренних органов( оценить работу желчного пузыря)
копрограмма( посмотрим как происходит пищеварение)
фекальный кальпротектин( для исключения воспалительного процесса в кишечнике)
дыхательный водородный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня

На данный рекомендую соблюдать антирефлюксный режим: спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить . нормализация массы тела, если есть нарушения.
Из рациона ограничить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай, свежий хлеб.
Лечебная терапия при рефлюксах включает в себя: ингибиторы протоновой помпы( разо, нексиум), прокинетики( ганатон), антациды( фосфолюгель, маалокс).
При СИБР назначаются кишечные антисептики.

Доброе утро,Алексей!
Симптоматика может быть связана с рефлюксом, чтобы нам установить точную причину,для этого пациентам рекомендуется проведение ЭГДС - это золотой стандарт диагностического исследования со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

С учетом такой симптоматики и при наличии рефлюкса, вам необходимо очно с доктором обсудить следующую схему терапии:
Рабепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 1 месяца
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 1 месяца
Альфазокс по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды.
После приема Альфазокса в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу в течение 1 месяца.
Плюс соблюдение немедикаментозных методов коррекции в обязательном порядке:
Избегать перееданий;
Снизить массу тела если она избыточная;
Прекратить курение, при наличии;
Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней)
Последний прием пищи за 2 часа до предполагаемого сна
Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг
Спать с приподнятым изголовьем кровати
Целесообразно избегать употребления томатов в любом виде, кислых фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, а также жирной пищи, шоколада, кофе. Необходимо максимально ограничить употребление алкоголя, очень горячей или холодной еды и газированных напитков.

Дополнительно со стороны кишечника:
Это основной белок воспаления в кишечнике
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Анализ кала методом парасеп трехкратно с интервалом в 2-3 дня.
Узи органов брюшной полости
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль, липаза, амилаза панкреатическая.

Если сибр подтвердится у вас то необходимо будет рассмотреть прием Альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней или более бюджетного его аналога альфаксима.

Соблюдение диеты Low FODMAP.