Что вас беспокоит?
Заброс желудочный кислоты
Здравствуйте! У меня возникла проблема, связанная с забросом желудочной кислоты в горло, особенно в положении лежа. Начиная с недавнего времени, я заметил следующие симптомы: • Кислота попадает в рот в положении лежа ( это мои догадки по симптомам в интернете, я не чувствую горечи и привкуса, но ощущение кома в горле присутствует) • Появляется раздражение в горле и кашель, особенно ночью, что мешает нормальному сну. • Часто выделяется много слюны, что вынуждает меня часто глотать, и это вызывает ещё больше газообразования из-за заглатывания воздуха. • Также наблюдаются частые позывы к дефекации с небольшим количеством выделений, вздутие и повышенное газообразование, особенно в вечернее время. Прежде я употреблял перед сном обезжиренный творог, с греческим йогуртом, но после появления этих симптомов перестал его есть. Однако проблема осталась. В качестве добавок я принимаю следующие БАДы( но пока прекратил принимать из все тоже): • Протеин • Креатин • Омега-3 • Витамины группы B • ZMA (ранее принимал перед сном) • Урбеч из расторопши (добавляю в утреннюю кашу) Прошу вашей рекомендации по возможным причинам возникновения моих симптомов и способам их устранения. Также интересует, могут ли принимаемые мной БАДы влиять на возникновение рефлюкса, повышенного газообразования и кашля.
Здравствуйте! Ваши симптомы говорят о заболевании Гэрб.
Рекомендую следующую схему:
- ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели
- рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели
- альфазокс по 1 пакетику после еды 1 раз в день
При вздутииии - Эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день до еды и перед сном.
Режим: кушать медленно пережевывая, не ложиться после еды в течении 3х часов, спать на левом боку, головной конец кровати должен быль приподнят на 15 сантиметров. Избегаете кислых продуктов.
Что касается питания 3-4 раза в день. Исключить жирное, острое, копченое.
Хорошо помогает жевачка, но не на голодный желудок. Слюна , выделяющаяся при жевании, благотворно влияет на пищеварение.
Из дообследование нужно сдать: общий анализ крови, биохимия крови, фгдс с биопсией, узи обп, дыхательный тест на сибр.
Принятый ответ
Ваши бады скорее всего не влияют на перечисленные симптомы
Принятый ответ
Здравствуйте.
Исходя из ваших жалоб действительно можно предположить заброс желудочного содержимого в пищевод, такое может быть при не смыкание кардиального отдела желудка, воспалительном процессе в пищеводе, так же нельзя исключить гиперчувствительный пищевод, он возникает на фоне повышенной тревожности , стресса.
Вздутие кишечника, повышенное газообразование характерно для синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике, синдроме раздраженного кишеника, нарушение оттока желчи.
Для уточнения причины в таких случаях рекомендуется пройти следующие обследования:
ФГДС( для оценки состояния слизистых пищевода, желудка, посмотреть наличие рефлюксов)
УЗИ внутренних органов( оценить работу желчного пузыря)
копрограмма( посмотрим как происходит пищеварение)
фекальный кальпротектин( для исключения воспалительного процесса в кишечнике)
дыхательный водородный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
На данный рекомендую соблюдать антирефлюксный режим: спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить . нормализация массы тела, если есть нарушения.
Из рациона ограничить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай, свежий хлеб.
Лечебная терапия при рефлюксах включает в себя: ингибиторы протоновой помпы( разо, нексиум), прокинетики( ганатон), антациды( фосфолюгель, маалокс).
При СИБР назначаются кишечные антисептики.
Принятый ответ
Доброе утро,Алексей!
Симптоматика может быть связана с рефлюксом, чтобы нам установить точную причину,для этого пациентам рекомендуется проведение ЭГДС - это золотой стандарт диагностического исследования со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
С учетом такой симптоматики и при наличии рефлюкса, вам необходимо очно с доктором обсудить следующую схему терапии:
Рабепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 1 месяца
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 1 месяца
Альфазокс по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды.
После приема Альфазокса в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу в течение 1 месяца.
Плюс соблюдение немедикаментозных методов коррекции в обязательном порядке:
Избегать перееданий;
Снизить массу тела если она избыточная;
Прекратить курение, при наличии;
Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней)
Последний прием пищи за 2 часа до предполагаемого сна
Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг
Спать с приподнятым изголовьем кровати
Целесообразно избегать употребления томатов в любом виде, кислых фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, а также жирной пищи, шоколада, кофе. Необходимо максимально ограничить употребление алкоголя, очень горячей или холодной еды и газированных напитков.
Дополнительно со стороны кишечника:
Это основной белок воспаления в кишечнике
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Анализ кала методом парасеп трехкратно с интервалом в 2-3 дня.
Узи органов брюшной полости
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль, липаза, амилаза панкреатическая.
Если сибр подтвердится у вас то необходимо будет рассмотреть прием Альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней или более бюджетного его аналога альфаксима.
Соблюдение диеты Low FODMAP.
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 202017 ответов
- 11 Мая 202277 ответов
- 12 Октября 202223 ответа
- 29 Января 20242 ответа