Грыжа в шейного отделе позвоночника — вопрос №2506043

Question

Грыжа в шейного отделе позвоночника — вопрос №2506043

Валерия

78 просмотров

7 октября 2024

Здравствуйте. С начала сентября начала болеть шея, сначала не сильно, как будто неудобно спала. Сильного внимания не предала. Через 2 недели боль стала невыносимой, особенно ночью. Найти удобное положение лежа невозможно, стоя и сидя ещё как-то можно. Потом стало отдавать в левое плечо и руку, рука немеет, средний и указательный палец тоже. Снижена чувствительность на руке ниже локтя с наружней стороны. Особенно чувствительно при наклоне туловища вперед.
Пропила мидокалм 12 дней, мелоксикам 12 дней, свечи диклофенак 7 дней, мильгамму еще пью. Для снятия боли немесил. Местно диклофенак гель. Стало немного лучше, но спать невозможно все равно.

Возраст: 36

Хронические болезни: Псориаз

Вопрос закрыт

грыжа шейный отдел

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 7 октября 2024

Невролог

Здравствуйте. Степень выраженности боли сейчас от 0 до 10 баллов?
По мрт у вас есть грыжа,давливающая корешок слева, скорее всего боли идут отсюда.
По лечению надо добавить пентоксифиллин 100 мг по 1т 3 раза в день 1 мес, из препаратом обезболивающих посильнее дексалгин 2 мл в/м 5 дней, мидокалм продолжить ещё неделю, обязательно массаж и физиолечение.
Если не будет эффекта, то габапентин 300 мг по 1т утром 3 дня, далее 1т утром и вечером 3 дня, далее по 1т 3 раза в день 1 мес.с послед.постепенной отменой пот1т в 3 дня и консультация спинального нейрохирурга для решения вопроса о блокаде с дипроспаном или оперативного лечения в случае отсутствия эффекта от консервативной терапии

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Валерия, 7 октября 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, днём боль не ярко выражена, 3/10, а ночью как будто затекает шея и боль ноющая, жгучая, но терпимо 6/10

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 7 октября 2024

Невролог

Продолжительность лечение обязательно с массажем и физио и анализируя эффективность, переходите на след.стадии.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 7 октября 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, добавьте препарат для лечения нейропатической боли- габапентин
Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц.
При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки.
Отменяем в обратном порядке.
Препарат по рецепту

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 7 октября 2024

Невролог

Здравствуйте! Попробуйте начать прием миорелаксанта Сирдалуда 4 мг перед сном. Он значительно сильнее, чем мидокалм снимает мышечное напряжение и расслабляет мышцы.

Пожаловаться

Башмахчиев Альберт Робертович🧠⚕️, 7 октября 2024

Нейрохирург

Здравствуйте, Валерия!
Для начала, для уточнения диагноза и определения наличия и степени радикулопатии, рекомендуется выполнение ЭНМГ верхних конечностей. Это простое, не дорогостоящее исследование, которое позволит уточнить диагноз.
В отношении лечения, следует начать с консервативной терапии (лекарства), в последующем, в случае отсутствия положительной динамики, рассматривать вопрос о хирургическом лечении.
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 7 октября 2024

Невролог

Здравствуйте
У Вас вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Амбене био по 2 мл вм 3 дня.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли. Он сильнее нимесила
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Так как боли имеют длительный характер , рекомендую к лечению :
Амитриптилин 12,5 мг на ночь неделя, затем по 1 т ( 25мг) на ночь 3 месяца.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 7 октября 2024

Невролог

Здравствуйте
При нейропатическом болевом синдроме Рекомендую прием габапентина
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке

Пожаловаться

Малёванная Анастасия Сергеевна, 7 октября 2024

Невролог

Здравствуйте Валерия!
По результатам МРТ есть изменения которые оказывают воздействие на корешок, что и приводит к боли. Обычно лечение начинают консервативно, при отсутствии аллергии и противопоказаний, с препаратов которые вы указали, если эффекта от этого лечения не наступает, тогда применяют Габапентин (рецептурный препарат). В 1й день 300 мг 1 кап 1 раз в день, 2й день 300 мг 1 кап 2 раза в день, 3й день 300мг 1 кап 3 раза в день 2 месяца. Дозу можно увеличивать до 1800 мг ( 2 кап 3 разв в день ).
При снижении болевого синдрома необходимы регулярные занятия ЛФК, возможно проведение массажа и физиопроцедур при отсутствии противопоказаний.
Если на фоне приема Габапентина улучшения не наступает, тогда необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса о дальнейшей тактики лечения.

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 7 октября 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Грыжа шейного отдела

6 ответов

27 июня 2024

razdobarina91@mail.ru, Хабаровск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 7 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-07T09:49:16+03:00

Здравствуйте!
По МРТ есть грыжа со сдавлением нервного корешка слева, вероятно, этими изменениями и обусловлен болевой синдром.
Обычно назначают от нейропатического болевого синдрома капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур , физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Также рекомендуют использовать для сна ортопедическую подушку и ортопедический матрац.